چه موقع باید سخت ترین تصمیم گیری شود - درمان سرطان برای حیوانات خانگی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

در اکثر موارد ، من درمورد اینکه قادر به ارائه نوعی گزینه درمانی هستم ، مشورت می کنم. اگرچه میزان درمان در انکولوژی دامپزشکی کم است ، اما من فکر می کنم ما قادر به کنترل موفقیت آمیز بسیاری از سرطان ها برای مدت زمان طولانی هستیم ، در حالی که خطر بسیار کمی را برای عوارض جانبی حفظ می کنیم. این یک معامله عادلانه است که با توجه به هدف اصلی حرفه ما این است که ابتدا "هیچ آسیبی نبینیم".

برخی از سرطان ها مطمئناً "قابل درمان" تر از سایرین هستند ، به این معنی که آمار شناخته شده ای در مورد نرخ پاسخ انتظار ، زمان بهبودی و نتایج بقا وجود دارد. ممکن است تعجب آور به نظر برسد ، اما این استثنا بیش از هنجار است. بیشتر اوقات ، من توصیه هایی را با اطلاعات تا حدودی محدود ارائه می دهم - این ممکن است به این دلیل باشد که من بدون تشخیص قطعی کار می کنم ، یا حیوان خانگی یک نوع تومور نادر دارد که در آن بهترین گزینه درمانی ناشناخته است ، یا اطلاعات موجود متناقض است یا دقیق نیست قابل استفاده در وضعیت آن حیوان خانگی. اما به طور کلی ، من احساس می کنم که معمولاً می توانم به صاحبانشان چیزی را ارائه دهم که انتظار دارم در بهبود کیفیت زندگی حیوان خانگی آنها کمک کند.

با این حال ، موارد دیگری نیز وجود دارد که من می دانم هیچ گزینه منطقی در دسترس برای آن حیوان خاص وجود ندارد. یکی از راههای این اتفاق این است که وقتی حیوان خانگی برای اولین بار به من معرفی می شود و بیماری آنها بیش از حد گسترده است و یا حیوان خانگی بیش از حد از سرطان خود بیمار است و من می دانم با وجود داشتن یک تسلیحات داروهای شیمی درمانی در اختیار من ، احتمال موفقیت در درمان بسیار کم است.

این می تواند گفتگوی بسیار دشواری باشد که می توان با مالکان انجام داد. گاهی اوقات حیوان خانگی آنها ممکن است فقط به معنای واقعی کلمه چند روز قبل از اینکه با شنیدن اخبار ناخوشایند روبرو شوند ، علائمی نشان داده است ، من فکر می کنم هیچ چیز به آنها کمک نمی کند احساس بهتری داشته باشند ، بهتر نفس بکشند ، بهتر غذا بخورند ، و غیره. گاهی اوقات فکر می کنم صاحبان فقط باید بشنوند این را از یک متخصص سرطان - حتی اگر پزشکان دیگر پیش بینی مشابهی به آنها داده باشند.

سخت ترین موارد برای من مواردی است که من درمان کرده ام ، گاهی اوقات در طول یک سال یا بیشتر ، که بیماری حیوان علیرغم تلاش من پیشرفت می کند. ما می توانیم نسبت به "مشاغل سرطانی" خود به بیماران (و صاحبان آنها) کاملاً وابسته شویم و مشاهده و رشد و گسترش تومورها یا بیرون آمدن بیماری از بهبودی برای ما بسیار دشوار است.

ممکن است تصور کنید که با بروز این اتفاق ، سگ یا گربه بیماری یا ضعف بیشتری را نشان می دهد ، اما لزوماً اینگونه نیست. حیواناتی که بار سرطانی زیادی دارند ، اغلب از نظر ظاهری سالم به نظر می رسند ، و بحث در مورد احساس مالکیت ما "خارج از گزینه" بسیار دشوارتر است.

من فکر می کنم اکثر مالکان خیالشان راحت است زیرا آنها دیگر تحت فشار نیستند که مجبورند چیز دیگری را برای همراه خود امتحان کنند. که با تلاش نکردن در مواردی که گزینه هایی وجود دارد ، "آنها را رها می کنند". زیرمجموعه کوچکتر از مالکین خبر خوبی ندارند و معمولاً هدف قرار گرفتن در خشم و ترس آنها نیست ، زیرا این امر مربوط به روند عزاداری است. من سعی می کنم آن را شخصی نگیرم ، اما این کار دشوار است.

من می دانم که هر یک از آنکولوژیست ها دیدگاه متفاوتی نسبت به کار خود دارد ، اما این فلسفه من است که اگر درصد موفقیت مورد انتظار در یک شیمی درمانی خاص کمتر از یا نزدیک به میزان مورد انتظار یک عارضه جانبی باشد ، دشوار است توصیه اکید استفاده از آن برای درمان آن حیوان. اگرچه من قطعاً معتقدم اگر حیوان احساس خوبی دارد ، ارائه معالجه همیشه منطقی است ، اما در بیشتر موارد این زمان فرا می رسد که باید از صاحبان و خودم بپرسم "هدف ما در اینجا چیست؟" مالکان از من سال کرده اند که آیا من خودم را یک متخصص سرطان «پرخاشگر» می دانم ، و پاسخ دادن به او همیشه دشوار است. احساس می کنم وقتی نیاز هستم پرخاشگر هستم ، اما همچنین باید بتوانم شب ها خوب بخوابم.

هرگز مکالمه آسان نیست. ما به عنوان دامپزشک آموزش دیده ایم تا شفا دهیم و کمک کنیم. مهم نیست که چقدر بی ادعا ظاهر شویم ، منیت ما ما را به سمت پرورش و اصلاح امور سوق می دهد. ما نمی خواهیم شکست در برابر بیماری را بپذیریم ، و هرگز نمی توان به راحتی به مالک خود گفت که کاری از دست ما بر نمی آید. حتی بعنوان یک انکولوژیست که حیوان قبل از من را می شناسد احتمال مرگ ناشی از سرطانش بسیار بیشتر از هر فرآیند دیگری است ، من از احساس درماندگی نسبت به وضعیت آن متنفرم.

در طی مدتی که بیماران ما به طور فعال تحت معالجه نیستند ، اما هنوز زنده هستند و با سرطان های خود زندگی می کنند ، سعی می کنم به صاحبان تأکید کنم که من به هر ظرفیتی که به من احتیاج داشته باشند در کنار آنها هستم. این که آیا برای ارزیابی سطح درد حیوان خانگی آنها است ، یا اینکه سعی کنید از پارامترهای عینی برای تعیین کیفیت زندگی حیوان خانگی خود استفاده کنید ، یا حتی فقط برای حضور در آنجا باشید تا در مورد مشکلاتی که برای حفظ سلامت حیوان خانگی خود در طول زمان شیمی درمانی انجام می دهند صحبت کنیم.

خوشبختانه ، دامپزشکان بیشتر و بیشتر مراقبت از پایان زندگی را به عنوان تخصص خود تشخیص می دهند و یا آن را در عمل خود گنجانیده اند ، یا همانطور که برخی از همکاران من انجام داده اند ، آن را تنها هدف شغلی خود قرار داده اند. این بدان معنی است که منابع خارق العاده بیشتر و بیشتری در اختیار دارندگان است تا در این شرایط دشوار به آنها کمک کنند.

اگرچه به نظر می رسد انگار دارم منصرف می شوم ، اما سعی می کنم به یاد بیاورم که سرطان یک بیماری فوق العاده جدی است و مهمترین چیز این است که بیماران من در کنار خانواده خود اوقات خوشی داشته باشند. من فکر می کنم که به همان اندازه که از بخش درمان فعال واقعی یاد می گیرم ، همان قسمت مراقبت از "مهمانسرا" واقعی را یاد می گیرم. و من نه تنها از حیوانات بلکه از صاحبان آنها نیز یاد می گیرم. برای من ، این یکی از جنبه های غیرقابل پیش بینی حرفه من است ، و چیزی که من به طور مداوم از آن متعجب می شوم.

دکتر جوآن اینتیل