استفاده از آنتی بادی مونوکلونال برای درمان لنفوم در یک سگ

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

آخرین به روزرسانی کاردیف شروع شیمی درمانی وی را در بر داشت (به بخش بعد از بهبودی سرطان ، استفاده از شیمی درمانی برای جلوگیری از عود مراجعه کنید) ، بنابراین در این قسمت یکی از جنبه های جدید درمان سرطان وی را بررسی می کنم.

هنگامی که کاردیف برای اولین بار شیمی درمانی کرد ، از ژانویه تا ژوئیه 2014 ، او پروتکل ثابت و اثبات شده ای به نام پروتکل لنفوم سگ دانشگاه ویسکانسون-مدیسون (معروف به CHOP) را دریافت کرد. البته ، من همچنین به او مواد مغذی ("مکمل ها" ، گیاهان ، رژیم غذایی کامل ، طب سوزنی و سایر درمان ها را برای مکمل شیمی درمانی و کمک به کنترل عوارض جانبی به او دادم.

این بار ، کاردیف نیز دچار CHOP شده است ، اما او همچنین یک درمان جدید دریافت خواهد کرد که هدف آن آموزش سیستم ایمنی بدن وی برای شناسایی سلولهای جدید سرطانی و تسهیل تخریب آنها قبل از تشکیل تومورهای جدید است. آن را آنتی بادی مونوکلونال سلول T (MAb) می نامند.

آنتی بادی چیست؟

آنتی بادی پروتئین سیستم ایمنی بدن است که در پاسخ به قرار گرفتن در معرض ماده ای که ممکن است بدن قبلاً در معرض آن قرار گرفته یا نداشته باشد ، تولید می شود. این ماده معمولاً یک ارگانیسم عفونی است ، از جمله ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها و سایر مواد.

علاوه بر قرار گرفتن در معرض ارگانیسم های عفونی ، سیستم ایمنی بدن پس از واکسیناسیون می تواند آنتی بادی ایجاد کند (هاری ، دیستمپر ، پانلوکوپنی و غیره).

آنتی بادی ها برای عملکرد سیستم ایمنی بدن بسیار مهم هستند ، زیرا شناخت ارگانیسم ها را تسهیل می کنند بنابراین از عفونت جلوگیری می شود یا احتمالاً در داخل بدن ساکن نمی شود.

آنتی بادی ها همیشه توسط بدن ما تولید نمی شوند. آنها همچنین می توانند در میان اعضای یک گونه ، یا گاهی اوقات متفاوت ، منتقل شوند. به عنوان مثال ، مادران قبل از تولد در حین رشد جنین آنتی بادی را به فرزندان خود منتقل می کنند و بعداً در دوران شیردهی در شیر مادر خود قرار می گیرند.

تزریق با فرآورده های خونی مانند پلاسما همچنین باعث انتقال آنتی بادی بین اعضای همان گونه می شود تا اثرات مثبتی در بدن ایجاد کند.

MAb Cardiff که دریافت خواهد کرد متفاوت از آنتی بادی هایی است که می توانند در انتقال پلاسما یا از طریق شیر مادر یا توسط آنهایی که ثانویه پس از واکسیناسیون تولید می شوند ، به اشتراک گذاشته شود.

چه چیزی MAb را به عنوان درمانی برای سرطان کاردیف منحصر به فرد می کند؟

MAb به عنوان درمانی برای سرطان کاردیف بی نظیر است زیرا مکانیسم عملکردی متفاوت از مکانیکی است که توسط شیمی درمانی تولید می شود. MAb مانند شیمی درمانی مستقیماً سلولهای سرطانی را از بین نمی برد. در عوض ، MAb "نشانگر خاصی را در سطح سلول هدف قرار می دهد. هنگامی که این آنتی بادی آن را متصل کرد ، سپس به سیستم ایمنی بدن سیگنال می دهد تا سلول را از بین ببرد یا به سلول می گوید که خودکشی کند "، طبق گفته انکولوژیست دامپزشکی کاردیف ، دکتر آونل ترنر از گروه سرطان دامپزشکی (کالور سیتی ، کالیفرنیا).

دکتر ترنر قبل از اینکه این آزمایش در دسترس عموم باشد ، در یک آزمایش بالینی MAb شرکت کرده بود ، بنابراین من به طور ضمنی به تجربه او در زمینه ادغام این درمان جدید در پروتکل وی اعتماد دارم.

چرا من MAb را به عنوان بخشی از پروتکل شیمی درمانی کاردیف در نظر می گیرم؟

امیدوارم با دادن شیمی درمانی سنتی به کاردیف از تبدیل شدن سلول های سرطانی جدید به تومور جلوگیری شود. با این حال عوارض جانبی بالقوه ای در ارتباط با داروهای شیمی درمانی وجود دارد.

به گفته دکتر ترنر ، "نتیجه پیش بینی شده از هر روش درمانی هدفمند این است که به طور خاص مشکل / بیماری را درمان کنید در حالی که بافت و سلول های طبیعی را ذخیره نمی کند. MAb باید نتیجه را بهبود بخشد و عوارض جانبی را کاهش دهد. شیمی درمانی سنتی سلولهایی را که به سرعت در حال تقسیم هستند ، از بین می برد. سلولهای سرطانی تمایل دارند با سرعت بیشتری نسبت به سلولهای طبیعی تقسیم شوند ، بنابراین به همین دلیل شیمی درمانی باعث از بین رفتن سرطان می شود اما به دلیل سایر سلولهای بدن که به سرعت تقسیم می شوند ، عوارض جانبی ثانویه نیز دارد. به طور کلی ، یک درمان هدفمند با شیمی درمانی ترکیب می شود تا نتیجه کلی را بهبود بخشد و فاصله بدون پیشرفت و زمان زنده ماندن را افزایش دهد."

من امیدوارم که بدن کاردیف درمان MAb را تحمل کند ، به خصوص با توجه به احتمال عوارض جانبی جدی برخی از داروهای شیمی درمانی مانند Hydroxydaunorubicin (نام تجاری Doxorubicin یا Adriamycin) ، که به اثرات مخرب آن بر قلب معروف است.

عوارض جانبی بالقوه مرتبط با MAb کدامند؟

با هر درمانی ، احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد ، حتی اگر احتمال آن بسیار کم باشد.

من همه برای استفاده از محصولی مانند MAb به عنوان مکمل شیمی درمانی کاردیف هستم ، در صورتی که این محصول به اندازه کافی ایمن در نظر گرفته شود و عوارض جانبی مشابه پروتکل CHOP وی را نداشته باشد.

از آنجا که چنین درمانی جدید است ، من دیدگاه دکتر ترنر را جستجو کردم. وی می گوید: "گاهی اوقات می توانید یک واکنش حساسیت نوع 1 داشته باشید ، که تنها واکنشی است که با دو مطالعه ما ذکر شده است. با استفاده طولانی مدت ، ممکن است به بیماری ثانویه خود ایمنی (همانطور که در پزشکی انسان دیده می شود) مبتلا شوید ، همانطور که در شیمی درمانی R-CHOP (ایستاده R برای Rituxan) برای لنفوم سلول B در افراد رخ می دهد. ما اطلاعات محدودی در مورد استفاده از MAbs در دامپزشکی داریم زیرا این یک روش درمانی جدید است."

یک واکنش حساسیت نوع 1 به عنوان یک واکنش آلرژیک در نظر گرفته می شود که به سرعت منجر به تغییرات محسوسی مانند کهیر (کهیر) ، آنژیوادم (تورم) ، فرار (استفراغ) ، اسهال ، افت فشار خون (فشار خون پایین) و سایر موارد می شود. چنین پاسخی یادآور همان پاسخی است که در بعضی از سگها به دلیل نیش حشرات سمی مانند زنبورها ، شاخسارها و زنبورها ایجاد می شود.

با تجویز دوز قبل از آنتی هیستامین مانند دیفن هیدرامین هیدروکلراید (به عنوان مثال ، آلرژی آلرژی بنادریل) می توان پتانسیل واکنش حساسیت نوع 1 مرتبط با MAb را کاهش داد.

تجویز دیفن هیدرامین هیدروکلراید به عنوان تزریق به دلیل پاسخ سریعتر و افزایش تضمین اثر مطلوب محصول ، ایده آل تر از تجویز خوراکی است. داروهای خوراکی تجویز می شود و ممکن است همیشه به طور کامل جذب نشوند ، در نتیجه حیوان خانگی مستعد عواقب منفی می شود.

پاسخ کاردیف به درمان آنتی بادی سلول T مونوکلونال چگونه است؟

از آنجا که تظاهرات فعلی بیماری کاردیف تقریباً مشابه آنچه در دسامبر 2013 داشت ، پاسخ های او به جراحی و شیمی درمانی بسیار مشابه است. او به سرعت از جراحی بهبود می یابد و شیمی درمانی خود را کاملاً تحمل می کند.

کاردیف در حال دریافت محصولی به نام Canine Lymphoma Monoclonal آنتی بادی (سلول T) است که توسط Aratana Therapeutics ، Inc. تولید شده است. در ابتدا ، کاردیف دو بار در هفته و به مدت چهار هفته MAb را به صورت داخل وریدی دریافت کرد. او هر هفته برای چهار درمان اضافی MAb دریافت می کند.

پاسخ او به MAb عالی بوده است. او هیچ واکنش حساسیتی از خود نشان نداده است و به نظر می رسد پس از تزریق MAb حال بهتری دارد. به طور کلی ، او اشتهای بهتری را در روز و اغلب برای چند روز بعد از اینکه علاوه بر شیمی درمانی ، MAB گرفت ، نشان می دهد.

امیدوارم ، ما در حال آموزش گلبولهای سفید خون کاردیف هستیم تا سلولهای سرطانی را بهتر بشناسد و از بین ببرد یا "از طریق استفاده از MAb" باعث "خودکشی" آنها شود.

اگر در مورد استفاده از MAb برای حیوان خانگی خود کنجکاو هستید ، حتماً در مورد در دسترس بودن و سازگاری آن با انکولوژیست دامپزشکی مشورت کنید.

دفعه بعد برای تجزیه و تحلیل استفاده از مواد مغذی و گیاهان به عنوان یک درمان کمکی برای شیمی درمانی کاردیف و MAb تنظیم کنید. این موضوعی است که من بسیار پرشور درباره آن هستم و آن را برای همه بیماران سرطانی که برای آنها مراقبت می کنم استفاده می کنم.

دکتر پاتریک ماهانی