آنتی بادی هایی که در دمای پایین تر در گربه ها به سلول های خون حمله می کنند

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

بیماری آگلوتینین سرد در گربه ها

این یک اختلال خود ایمنی نوع II نادر است که در آن آنتی بادی هایی که به گلبول های قرمز حمله می کنند در دمای کمتر از 99 درجه فارنهایت (2/37 درجه سانتیگراد) فعالیت را افزایش می دهند. اصطلاح آگلوتینین به آنتی بادی گفته می شود که باعث چسبیدن آنتی ژن ها مانند گلبول های قرمز خون یا باکتری ها به یکدیگر می شود.

آگلوتینین های سرد با ظرفیت حرارتی کم معمولاً با آگلوتیناسیون (چسبندگی) گلبول های قرمز مستقیم در دمای پایین بدن در شبکه رگ های خونی محیطی (یعنی عروق خارج از شبکه اصلی گردش خون) همراه هستند. اندام های سرد یا سایر پدیده های لخته شدن محیط با قرار گرفتن در معرض سرما شروع یا تشدید می شوند.

رفع مکمل و همولیز (آزاد شدن هموگلوبلین در جریان خون در هنگام شکستن گلبول قرمز) یک فرآیند واکنش گرم است که در دمای بدن بالا اتفاق می افتد. بنابراین ، بیماران ممکن است غلظتهای زیادی از آگلوتینینهای سرد داشته باشند ، اما این آنتی بادیها ممکن است نتوانند گلبولهای قرمز خون (گلبولهای قرمز) را در دمای گرمتر حاصل از جریان خون همولیز کنند.

اکثر آگلوتینین های سرد باعث کاهش یا کم شدن طول عمر گلبول های قرمز نمی شوند. آگلوتینین های سرد با دامنه حرارتی بالا (نادر) ممکن است باعث همولیز پایدار شود ، اما کم خونی ناشی از آن اغلب خفیف و پایدار است. قرار گرفتن در معرض سرما ممکن است اتصال آگلوتینین های سرما را افزایش دهد و با واسطه انتشار هموگلوبین در داخل رگ ها (همولیز داخل عروقی).

تیتر کم (آزمایش غلظت) آگلوتینین های سرماخوردگی طبیعی (معمولاً 1:32 یا کمتر) ممکن است در گربه های سالم یافت شود ، اما این بدون اهمیت بالینی است. این بیماری یک پایه ژنتیکی دارد. با این حال ، میانگین سنی ، دامنه ، نژاد و جنسیت مشخص نیست. این شرایط به احتمال زیاد در آب و هوای سردتر اتفاق می افتد.

علائم و انواع

• سابقه قرار گرفتن در معرض سرما
• آکروسیانوز (کبودی پوست) همراه با لجن توده های گلبول قرمز در شبکه رگ های خونی پوست
• اریتم (قرمزی پوست)
• زخم پوست (با پوسته / نکروز ثانویه)
• نکروز خشک ، گانگره ای نوک گوش ، نوک دم ، بینی و پاها
• مناطق مبتلا ممکن است دردناک باشد
• کم خونی ممکن است مشهود باشد یا نباشد: همراه با رنگ پریدگی ، ضعف ، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) ، تاکی پنه (تنفس سریع) ، زردی ، تغییر رنگ پوست ، طحال خفیف (بزرگ شدن طحال) و سوفل نرم قلب

علل

• بیماری اولیه - ایدیوپاتیک (ناشناخته)
• بیماری ثانویه در گربه ها - همراه با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• قرار گرفتن در معرض سرما عامل خطر است

تشخیص

دامپزشک با در نظر گرفتن سابقه سابقه علائم و حوادث احتمالی که باعث تسریع این وضعیت شده است ، معاینه جسمی کاملی را روی گربه انجام می دهد. با یافته های تاریخی ، مانند قرار گرفتن در معرض سرما ، نتایج معاینه فیزیکی ، و نشان دادن آگلوتیناسیون سرما (چسبندگی گلبول های قرمز) در شرایط آزمایشگاهی ، این تشخیص تشخیص داده می شود.

ضایعات پوستی معمولاً به صورت التهاب رگهای خونی پوست (اریتم) ، آکروکیانوز و زخم شدن نوک گوش و دم ، بینی و پاها ظاهر می شوند. سایر موارد مرتبط برای رد کردن شامل سندرم هپاتوکوتان (بیماری پوستی ناشی از بیماری کبد) است. اریتم مولتی فرم (واکنش به عفونت یا دارو) ؛ نکرولیز اپیدمی سمی (تاول و لایه برداری) ؛ درماتومیوزیت (بثورات پوستی ناشی از بیماری عضلانی) ، انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) - خونریزی در پوست ؛ لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) ؛ نئوپلاسم های لنفاوی (سرطان ناشی از تکثیر سلول های قرمز در لنفاوها) ؛ سرمازدگی مسمومیت از سرب؛ و پمفیگوس (یک بیماری خود ایمنی) است.

تشخیص کم خونی باید توسط آزمایشات خون نشان داده شود تا به تشخیص کم خونی همولیتیک آنتی بادی گرم (بیماری خود ایمنی) از سایر دلایل تخریب / از بین رفتن گلبول های قرمز کمک کند. هماگلوتیناسیون ماکروسکوپی (تجمع سلولهای قرمز خون) در شرایط آزمایشگاهی ممکن است منجر به تشکیل رولو شود (دسته سلولهای قرمز خون ، مانند رول های سکه). تقلید از جمع شدن گلبول های قرمز (جمع شدن گلبول های قرمز خون) در یک سرسره شیشه ای.

رفتار

گربه شما تا ثبات سلامت و عدم پیشرفت بیماری ، باید در یک محیط گرم در بیمارستان بستری شود. مراقبت های حمایتی و مدیریت زخم به علائم بالینی بستگی دارد. اگر نکروز شامل نوک دم یا پاها شدید باشد ، ممکن است قطع عضو لازم باشد.

برداشتن طحال در بیماران مبتلا به اختلالات همولیتیک با واسطه IgM کمکی است ، اما ممکن است در کسانی که کم خونی همولیتیک با واسطه IgG با مقاومت در برابر درمان دارند ، مفید باشد.

زندگی و مدیریت

حیواناتی که از این بیماری رنج می برند مستعد عود هستند. گربه خود را همیشه در یک محیط گرم نگه دارید تا از عود بیماری جلوگیری کند. پیش آگهی تا حد منصفانه محافظت می شود و بهبودی ممکن است هفته ها طول بکشد.