تشخیص سرطان سگ شما: وحشت نکنید

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

صاحبان دافی خاطرنشان کردند که او چند هفته پیش در پای راست جلوی خود لنگ لنگان می زد. آنها در آن زمان زیاد به آن توجه نکردند. برای این طلاییاب زیبا و فعال 9 ساله طلایی غیرمعمول نبود که هر چند وقت یکبار عضله را دستکاری کند و بعد از چند روز استراحت و تجویز داروهای ضد التهابی ، دافی حال بسیار بهتری داشت.

لنگش حدود ده روز بعد بازگشت و این بار آنها متوجه تورم بالای مچ دست دافی (مچ دست) در همان اندام شدند. آنها فهمیدند که این فقط یک عضله دردناک نیست و روز بعد با دامپزشک اصلی وی قرار ملاقات گذاشتند.

دامپزشک Duffy’s رادیوگرافی (اشعه ایکس) از تورم بر روی مچ دست خود را انجام داد. تصاویر تقریباً تخریب کامل قسمت انتهایی (پایین ترین) شعاع (استخوان تحمل کننده وزن اندام قدامی) با مقدار قابل توجهی تورم و همچنین برخی از تشکیل استخوان جدید را نشان داد. متأسفانه همه این علائم به احتمال زیاد سرطان استخوان دافی اشاره دارد. دکتر دافی توصیه کرد که آنها بیایند در مورد گزینه های مختلف موجود برای به دست آوردن تشخیص قطعی و همچنین کسب اطلاعات در مورد برخی از گزینه های درمانی بالقوه با من صحبت کنند.

من بعد از مدت کوتاهی با دافی و صاحبان نگرانش آشنا شدم. من با دامپزشک دافی موافقت کردم و در مورد احتمال ابتلای او به نوع خاصی از سرطان استخوان به نام استئوسارکوما بحث کردم. این تومور بسیار تهاجمی باعث درد قابل توجهی برای سگهای آسیب دیده می شود ، و همچنین بسیار متاستاتیک است ، به این معنی که احتمال زیادی وجود دارد سلولهای تومور قبلاً به نقاط دوردست بدن دافی گسترش یافته باشند. ریه ها و استخوان های دیگر شایع ترین مکان های انتشار است.

من با صاحبان دافی درمورد آزمایشاتی که می توانیم انجام دهیم صحبت کردیم تا از نگرانی من مطمئن باشید و همچنین اینکه چگونه می توانیم به دنبال گسترش سرطان او باشیم. آزمایش "استاندارد طلا" برای تشخیص سرطان استخوان در سگ ها ، بیوپسی است که در آن قطعات کوچک استخوان آسیب دیده با یک عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی برداشته می شود.

اگرچه بیوپسی به احتمال زیاد تشخیص دقیقی را ارائه می دهد ، اما موارد منفی این روش وجود دارد. زمان چرخش در نمونه های بیوپسی می تواند تا یک هفته یا بیشتر باشد و در این مدت حیوانات اهلی هنوز دردناک هستند و خطر شکستگی استخوان ضعیف شده (البته کم) وجود دارد. همچنین خطر کمی برای عفونت و خونریزی وجود دارد و در صورت عدم برنامه ریزی صحیح ، بذر سلولهای تومور در بافت همبند اطراف وجود دارد.

برای سگهایی که مشکوک به سرطان استخوان هستند ، من معمولاً توصیه می کنم که از آسپیرات سوزن ظریف هدایت شده توسط سونوگرافی از خود ضایعه شروع کنیم. این یک روش نسبتاً ساده است که تحت آرام بخشی سبک انجام می شود. یک سوزن به اندازه متوسط به استخوان آسیب دیده وارد می شود و سلول ها می توانند توسط یک متخصص سیتوپاتولوژی آموزش دیده استخراج و تحت میکروسکوپ ارزیابی شوند. مهمترین طرفدار این تست چرخش سریع در زمان است (در بیشتر موارد در طی 24-48 ساعت) و خطر ایجاد شکستگی حداقل است.

آزمایش نازک آسپیرات سوزنی برای به دست آوردن تشخیص "سرطان در مقابل نه سرطان" بسیار خوب است. نتایج به طور معمول یا سارکوم (سرطان) یا استخوان واکنشی (بدون سرطان مشخص) را نشان می دهد. سارکوماها تومورهای بافت همبند هستند و استخوان نمونه ای از یکی از انواع بافت همبند در بدن است.

وقتی نوبت به سارکومای استخوانی می رسد ، انواع مختلفی وجود دارد که به طور معمول در استخوان ها مشاهده می کنیم. همانطور که در بالا گفته شد ، استئوسارکوم متداول ترین نوع و به دنبال آن کندروسارکوم ، فیبروسارکوما و همانژیوسارکوم است. از دیگر تومورهای اولیه استخوان می توان به سارکوم هیستیوسیتیک و استئوکندروسارکوم چند لوبولار اشاره کرد.

دلیل عدم خاصیت یک آسپیرات برای تعیین زیرگروه سارکوم این است که با این روش ما در حال استخراج سلولهای جداگانه هستیم ، در حالی که یک نمونه بیوپسی نه تنها سلولهای تومور ، بلکه سایر عناصر استخوان را نیز به دست می آورد که به یک آسیب شناس کمک می کند تا دقیق ماهیت تومور.

اگر یک نمونه آسپیرات برای سارکوم مثبت باشد ، می توان یک آزمایش اضافی (لکه آلکالین فسفاتاز) برای کنترل یا رد استئوسارکوم انجام داد. من از مالکان می خواهم که ابتدا با آسپیرات شروع کنند زیرا سریعترین راه برای تشخیص با حداقل خطر برای بیمار است.

من این موضوع را با صاحبان دافی در میان گذاشتم و آنها تصمیم گرفتند که با رادیوگرافی ریه های او و عمل آسپیراسیون با سوزن خوب حرکت کنند. همانطور که انتظار می رفت ، دافی بدون هیچ عارضه ای این روش را کاملاً انجام داد. ما داروهای ضد درد قوی تری به درمان ضد التهاب در خانه او اضافه کردیم و او آن روز را هنوز لنگ و لنگ ، اما بی دغدغه و خوشحال ترک کرد ، و به هیچ وجه نگرانی صاحبانش را درک نکرد.

دو روز بعد ، اواخر شب بعد از اتمام قرارهایم ، نشستم تا با صاحبان دافی تماس بگیرم. در یک کنفرانس تلفنی که هر دو صاحب آن مشتاقانه منتظر سخنان من بودند ، متأسفانه اعلام کردم که نتایج آزمایش سو susp ظن ما را تأیید می کند: دافی دارای استئوسارکوم بود.

من غالباً کسی نیستم که خبر تشخیص سرطان را برای صاحبان آن اعلام می کنم ، اما وقتی متوجه می شوم چندین واکنش معمول وجود دارد. بعضی از صاحبان خشمگین می شوند و شلاق می زنند در حالی که دیگران از صحبت کردن ناراحت هستند. صاحبان دافی به نوع "قوی اما ساکت" افتادند ، و در واقع احساسات زیادی از خود نشان ندادند ، با کمی انصراف و تردید به سخنان من گوش می دادند. آنها پرسیدند که قدم بعدی چیست ، و من به آنها گفتم من توصیه کردم که قطع عضو آسیب دیده دافی را در اسرع وقت تعیین کنند.

نفس کشیدن ظریف و کوتاه نفس توسط هر دو صاحب به سختی از طریق تلفن قابل شنیدن بود ، اما من بلافاصله اهمیت آن را فهمیدم. در آن ، من ترس از احتمال جراحی و اینکه زنده ماندن دافی در بقیه عمر خود به عنوان یک سگ سه پا چه معنی دارد را تشخیص دادم. من قبلاً بارها این بحث را با صاحبان داشته ام و می دانستم که می خواهم یک مکالمه طولانی و احساسی را آغاز کنم.

من به معنای واقعی کلمه پاشنه هایم را لگد کردم و پاهایم را روی میزم قرار دادم و گفتم ، "سعی کنید وحشت نکنید. بگذارید به شما بگویم چه انتظاری دارید …"

هفته آینده با ما همراه باشید تا درباره آنچه صاحبان دافی تصمیم گرفته اند بیاموزید و درباره گزینه های درمانی و پیش آگهی سگ مبتلا به استئوسارکوم بیشتر بدانید.

دکتر جوآن اینتیل