آیا گسترش سرطان با بیوپسی در حیوانات خانگی ارتباط دارد؟ - سرطان در سگ - سرطان در گربه - افسانه های سرطان

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

در بسیاری از مواقع من بیمارى معرفی می شوم که سو strong ظن شدیدی به سرطان داشته باشد ، اما هنوز تشخیص قطعی حاصل نشده است.

این که آیا توده ای از خارج لمس شده ، توسط رادیوگرافی تجسم می شود یا از بافت داخل دهان ایجاد می شود ، این نگرانی ایجاد می شود که علت رشد سرطان باشد و توصیه می شود مراقبت های آنکولوژی انجام شود.

پس از ارزیابی از بیمار ، من به طور کلی یکی از سه روش را برای تعیین تشخیص قطعی توصیه می کنم: آسپیرات سوزن ظریف (FNA) ، بیوپسی برشی یا بیوپسی برش دار.

به دست آوردن نمونه از تومور ، چه با استفاده از FNA و چه با نمونه برداری ، یک مرحله اساسی است که بیشتر بیماران سرطانی ما تحت آن قرار می گیرند. سطح تهاجمی مورد نیاز برای انجام چنین آزمایشاتی به محل تومور از نظر آناتومیک بستگی دارد.

برای تومورهای واقع در داخل یا درست زیر پوست ، می توان FNA یا بیوپسی را به طور منظم و با حداقل تهاجم انجام داد.

برای تومورهای داخلی ، به عنوان مثال آنهایی که در حفره شکم یا قفسه سینه قرار دارند ، FNA یا نمونه برداری هنوز به طور کلی یک روش معمول در نظر گرفته می شود. غالباً این روش ها از طریق راهنمایی سونوگرافی به منظور به حداکثر رساندن عملکرد تشخیصی انجام می شود.

در برخی موارد ، یک عمل جراحی شدیدتر لازم است. این شامل اقدامات جراحی لاپاراسکوپی است که حداقل تهاجمی در نظر گرفته می شوند. فایده این نوع جراحی این است که به برش های ریزی نیاز دارد. بنابراین بهبود سریع است. نکته منفی جراحی لاپاراسکوپی این است که امکان ارزیابی کامل حفره مورد نظر را فراهم نمی کند و بنابراین جایگزین جراحی کامل اکتشافی نمی شود.

جراحی باز قفسه سینه یا شکم باعث ایجاد یک برش بزرگ می شود. این روش می تواند با برداشتن قطعات کوچک از بافت (های) آسیب دیده و یا از بین بردن تومورها به طور کامل ، نمونه های بیوپسی را تهیه کند (به عنوان مثال ، تومورهای طحال را می توان در طی جراحی طحال از بین برد). این نوع جراحی همچنین امکان تجسم کامل حفره مورد نظر را فراهم می کند ، که برای بررسی شواهد سایر ناهنجاری ها یا گسترش بالقوه بیماری ضروری است.

یکی از اولین س questionsالاتی که مالکان نگران هنگام ذکر کلمات "آسپیرات" یا "بیوپسی" از من پرسیده اند این است که "آیا انجام این آزمایش باعث گسترش سرطان نمی شود؟"

سرطان شناسان به طور کلی این طرز تفکر را "افسانه" می دانند ، یعنی چیزی که به اعتقاد عمومی اعتقاد دارد اما منشأ آن کاذب است. آنچه جالب توجه است ، عدم توانایی ما در گفتن یقین است که این واقعاً یک افسانه است (در مقابل یک پدیده کم مطالعه).

یک مطالعه اخیر در مقیاس بزرگ در کلینیک مایو در فورت لادردیل ، فلوریدا ، برای پاسخ به سوال خطر گسترش سرطان همراه با روش بیوپسی طراحی شده است. در این مطالعه ، محققان نتیجه را برای بیماران مبتلا به سرطان پانکراس غیر متاستاتیک که قبل از جراحی قطعی تر برای تومورهای خود FNA انجام داده اند یا انجام نداده اند ، بررسی کردند.

نتایج نشان داد بیمارانی که تحت عمل تنفس قرار گرفتند در واقع نتیجه بهتری نسبت به افرادی که این عمل را انجام ندادند ، با بقای کلی 22 ماه در مقایسه با 15 ماه. اگرچه از نظر عددی چندان چشمگیر نبود ، اما نتایج از نظر آماری معنی دار بودند.

محققان نتیجه گرفتند كه عمل تهیه نمونه از تومور با شیوع بیماری ارتباط ندارد. علاوه بر این ، گزارش موارد منزوی قبلا گزارش شده از مواردی که تومورها پس از بیوپسی یا روش تنفس گسترش یافته اند ، باید از موارد نادری تلقی شوند که خطر منفعت آن را جبران نمی کند.

مطالعه دیگری رابطه بین FNA ، بیوپسی برشی یا برش دار نوع خاصی از سرطان پستان و خطر گسترش تومور به یک غده لنفاوی منطقه را بررسی کرد. این مطالعه با نتایج کلینیک مایو مغایرت داشت. محققان ارتباطی بین "آسپیراسیون با سوزن ریز و افزایش شیوع متاستازهای گره نگهبان" پیدا کردند.

چه نتیجه ای می توانیم از نتایج مخالف این دو مطالعه بگیریم؟ پاسخ در استنباط نهفته است.

پس از خواندن گزارش کلینیک مایو ، برای خواننده آسان است که تصمیم بگیرد که روش های بیوپسی ایمن بوده و دارای میزان کمی از عوارض است. از همه مهمتر ، آنها حتی ممکن است به این نتیجه برسند که امتناع از بیوپسی یا جراحی از ترس ایجاد سرطان می تواند نتیجه حیوان خانگی را بدتر کند. آیا این دقیقاً همان چیزی است که مقاله بیان می کند؟ خیر ، اما اگر به عرض "خواندن بین سطر" توجه شود ، چنین عباراتی حقیقت را تا این حد گسترش نمی دهد.

نتایج مطالعه سرطان پستان به خواننده می گوید ممکن است ارتباطی بین عمل دستکاری فیزیکی تومور و وجود سلول های تومور در غدد لنفاوی وجود داشته باشد که ناحیه محل تومور را تخلیه می کند. اگر آنها بخواهند چنین استنباطی انجام دهند ، نمی گفتند آسپیراسیون باعث گسترش سلولهای تومور می شود ، بلکه اذعان می کنند که همبستگی بین این دو واقعه وجود دارد.

هنگام ارزیابی عینی مطالعات با نتایج متفاوت ، به راحتی می توان درک کرد که چرا درمورد مسائل پیچیده پزشکی سردرگمی در عموم مردم ادامه دارد. متأسفانه ، این وضعیت در تحقیقات فراوان است. این احتمالاً یکی از دلایل اصلی شیوع افسانه ها و باورهای غلط در مورد سرطان در حیوانات و مردم است.

برداشت من از این شرایط کمتر روشن این است که به تجربه بالینی اجازه دهم تا من را در ایجاد فاصله بین افسانه ها و آمار راهنمایی کند. استنباط خوب است ، اما به من کمک نمی کند که به یک مالک پریشان که از مراقبت از حیوان خانگی خود عصبی است ، توصیه کنم.

اگر تعجب می کنید که نظر من در مورد نگرانی در مورد FNA یا بیوپسی منجر به گسترش سرطان چیست ، آشنایی من با این روش ها و خطر آنها به من می گوید که این افسانه نادرست است. من همچنان منتظر شواهدی خواهم ماند که به شدت به رابطه علی بین این دو رویداد اشاره دارد.

دکتر جوآن اینتیل

منبع:

فهرست اسطوره ها و باورهای غلط سرطان موسسه ملی سرطان