کمبود سدیم در سگ ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

هیپوناترمی در سگ ها

هیپوناترمی اصطلاح بالینی است که به شرایطی گفته می شود که در آن سگ از غلظت کم سدیم سرم در خون رنج می برد. سدیم به عنوان یک جز component از مایع خارج سلول (مایعات خارج سلول) ، فراوانترین اتم باردار مثبت در بدن است. به همین دلیل ، یک حالت هیپوناترمی معمولاً منعکس کننده شرایط همزمان هیپوسمولاریته ، غلظت کم محلول اسمزی در سرم خون است. یعنی کمبود توانایی مایعات بدن در عبور از غشای سلولی (اسمز) ، که توسط آن غلظت های شیمیایی بدن در تعادل نگه داشته می شود. هیپاسمولالیتی به طور معمول با کاهش مقدار سدیم در بدن همراه است.

از لحاظ تئوری ، هیپوناترمی می تواند به دلیل احتباس آب یا از بین رفتن املاح ایجاد شود (از دست دادن ماده قابل حل شدن در بدن - در این حالت نمک / سدیم محلول است). بیشترین میزان از دست دادن املاح در محلولهای ایز - اسمزی (به عنوان مثال ، استفراغ و اسهال) اتفاق می افتد ، و در نتیجه ، احتباس آب در رابطه با املاح تقریباً در تمام بیمارانی که با هیپوناترمی تشخیص داده می شوند علت اصلی است. به طور کلی ، هیپوناترمی فقط در صورت نقص در توانایی کلیه در دفع آب رخ می دهد.

علائم

• بی حالی
• ضعف
• گیجی
• حالت تهوع / استفراغ
• تشنج
• تیرگی
• کما
• سایر یافته ها به علت اصلی بستگی دارد

علل

هیپوناترمی اسمولار طبیعی ، علت هایی با شرایط معمول همزمان:

• چربی خون - چربی بیش از حد در خون
• هایپراپروتئینمی
• هیپوناترمی هیپراسمولار

افزایش قند خون - گلوکز / قند بیش از حد در خون

• تزریق مانیتول (یک عامل ادرار آور)
• نورموولمیک (حجم خون طبیعی)

Polydipsia اولیه - تشنگی بیش از حد

• میکسدما هیپوتیروئید (یک بیماری پوستی و بافتی) کما
• تزریق مایع هیپوتونیک (مایع با فشار اسمزی پایین تر)
• SIADH (سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار)
• فشار خون بالا (مایعات بیش از حد در خون)

نارسایی احتقانی قلب (CHF)

• سیروز کبدی (کبدی)
• سندرم نفروتیک (بیماری کلیه که در آن نشت غیر طبیعی پروتئین ، سطح پایین پروتئین در خون و تورم اعضای بدن وجود دارد)
• هیپوولمیک (مایعات بسیار کمی در خون)

تلفات دستگاه گوارش

• نارسایی کلیه (کلیه)
• پتاسیم کم
• ضررهای پوستی
• دیورز (افزایش تولید ادرار توسط کلیه)
• Hypoadrenocorticism (اختلال غدد درون ریز)

تشخیص

مشخصات خون کاملی شامل مشخصات خون شیمیایی ، شمارش کامل خون ، آنالیز ادرار و صفحه الکترولیت انجام خواهد شد. اگر سگ شما دچار هیپوناترمی باشد ، این آزمایش ها غلظت کم سدیم سرم را تأیید می کند. اختلالات دیگری که می تواند هیپوناترمی را تقلید کند و لازم به استثنا است ، افزایش قند خون ، هایپراپروتئین خون و چربی خون است.

دامپزشک شما همچنین ممکن است آزمایش کند که غلظت سرمی آزمایش شود. تعادل اسمولاریتی ادرار سگ شما نشان دهنده توانایی کلیه در دفع آب است و غلظت سدیم موجود در ادرار ممکن است نشان دهنده حجم کم سدیم در گردش باشد.

رفتار

درمان اولیه به شدت هیپوناترمی و علائم عصبی مرتبط با آن بستگی دارد. شدت هر نوع اختلال زمینه ای نیز اولویت های درمانی را راهنمایی می کند. درمان به طور کلی شامل بررسی علت اصلی و افزایش غلظت سدیم سرم در صورت لزوم است.

طبیعی شدن بیش از حد سریع هیپوناترمی می تواند نتایج عصبی بالقوه شدیدی داشته باشد و ممکن است از خود هیپوناترمی مضر باشد. بنابراین ، نمک ایزوتونیک مایعات انتخابی در اکثر موارد است. تصحیح تهاجمی تر غلظت سدیم سرم با نمک هایپرتونیک به ندرت ضروری است. بیماران هیپروولمیک (بیمارانی که مایعات زیادی در خون دارند) به طور معمول با داروهای ادرار آور (کاهنده مایعات) و محدودیت نمک کنترل می شوند.

برعکس ، بیماران هیپوولمی (با بیمارانی که مایعات کمی در خون دارند) با جایگزینی کمبود حجم با محلول نمکی ایزوتونیک کنترل می شوند. سایر مداخلات درمانی به علت اصلی هیپوناترمی تعیین می شود.

زندگی و مدیریت

در ابتدا ، دامپزشک باید پاسخ سگ شما به درمان را مشاهده کند ، برای جلوگیری از اصلاح سریع غلظت سدیم سرم ، و اطمینان از پاسخ مناسب به سدیم و سایر روشهای درمانی ، تعیین سدیم سرم را تکرار کند. علاوه بر این ، پزشک شما می خواهد وضعیت هیدراتاسیون سگ و سایر غلظت های الکترولیت سرم را کنترل کند ، همانطور که توسط وضعیت بالینی سگ و اختلال اساسی نشان داده شده است.