تصمیم گیری در مورد میزان مناسب درمان سرطان حیوان خانگی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

من به طور مرتب با مالکانی روبرو می شوم که تصمیم دارند برای حیوانات خانگی که سرطان قابل درمان محسوب می شوند ، به دنبال درمان نباشند. دلایل این انتخاب می تواند ناشی از نگرانی برای مراجعه زیاد به دامپزشکان ، فشار بیش از حد برای حیوان خانگی ، پیش بینی احساسات خود در مورد درمان سرطان در حیوانات خانگی یا محدودیت های مالی باشد.

در طول زندگی حرفه ای من ، در پایان دریافت این قرارها آسان تر نبوده است. من می خواهم به همه حیوانات خانگی مبتلا به سرطان کمک کنم و می خواهم به همه حیوانات فرصت داده شود تا یک برنامه ایده آل را تجربه کنند تا بهترین شانس زنده ماندن را برای آنها فراهم کنند. منطقا ، من می دانم که این یک انتظار واقع بینانه نیست. اما این یک قسمت پذیرفته شده از شغل من است ، و این مرا مجبور می کند که در مورد اهداف حرفه ای خود آزاد ذهن باشم.

سناریوی مخالف را در نظر بگیرید. آن دسته از مالکانی که می خواهند همه کارهایی را برای حیوانات خانگی انجام دهند که به نوعی از سرطان تشخیص داده شده اند و هیچ گزینه درمانی مفیدی برای آنها شناخته نشده است ، یا انتظار انتخاب واقعی ما برای کمک به آنها در مبارزه با بیماری شان کم است. این موارد احساس اضطراب متفاوتی را برای روح من ایجاد می کند.

عملاً ، این به یک سناریو تبدیل می شود که در آن "خط مقدم" درمانی نتواند بیمار را بدون سرطان نگه دارد ، اما با این وجود نسبتاً بدون علامت برای وضعیت خود باقی می مانند. من باید با یک برنامه پشتیبان آماده باشم. در این موارد ، بیشتر مالکان می خواهند بدانند که چه کار دیگری می تواند برای حفظ کیفیت زندگی حیوانات خانگی آنها انجام شود.

هدف من به عنوان دامپزشک این است که با استفاده از اطلاعات مبتنی بر شواهد ، در مورد مراقبت از بیمار تصمیم بگیرم. من می خواهم مطمئن شوم توصیه هایی که ارائه می دهم از نظر پزشکی مناسب بوده و اثبات شده مفید هستند.

متأسفانه ، اطلاعات مبتنی بر شواهد به شدت در انکولوژی دامپزشکی وجود ندارد و با استفاده از استنباطات ساده ، تجربه و منطق ، انتخاب های حیرت انگیزی انجام می شود.

خبر خوب این است که سرطان های شایع (به عنوان مثال ، لنفوم ، استئوسارکوم ، تومورهای سلول ماست) در واقع الگوریتم های درمان مقدماتی نسبتاً خاصی دارند. سرطان شناسان مختلف تغییرات ظریف در مورد همان موضوع را ارائه می دهند ، اما در اکثر موارد ما بر روی همان طرح اولیه حمله توافق داریم.

آنچه بسیاری از دارندگان گیج کننده می دانند این است که هنگامی که ما از توصیه اولیه عبور کردیم ، معمولاً هیچ گزینه "مورد بعدی بعدی" مورد توافق جهانی در بین جامعه انکولوژی ما وجود ندارد. صرف داشتن اطلاعات جامع مبتنی بر تحقیق در مورد چگونگی درمان یک بیماری در آغاز ، به این معنی نیست که شواهد کافی برای حمایت از بهترین برنامه اقدام بعدی وجود دارد. این مورد در مورد سرطان هایی که استاندارد استاندارد پذیرفته شده ای ندارند نیز صدق می کند. برای این موارد ، ما فقط کمی زودتر در طرح با سردرگمی روبرو می شویم.

با استفاده از نمونه ای از سگ مبتلا به لنفوم ، متخصصان آنکولوژی معمولاً پروتکل شیمی درمانی تزریقی چند دارو را تأیید می کنند که مدت زمان آن حدود 6 ماه است. این طرح به بیمار متوسط حدود 1 تا 2 سال زنده ماندن ارائه می دهد. بسیاری از دارندگان تمایل دارند این طرح را دنبال کنند زیرا احتمال عوارض جانبی کم و توانایی حفظ کیفیت عالی زندگی بسیار بالاتر از دوره درمان است.

با این حال ، با وجود اینکه با ارزش ترین و موثرترین پروتکل ما در نظر گرفته می شود ، 95 درصد از سگ های مبتلا به لنفوم با این برنامه بهبود نمی یابند. بنابراین ، بیشتر اوقات ، من باید آماده باشم که به مالکان "چیز دیگری" برای کمک به حیوان خانگی خود در هنگام بازگشت دوباره سرطان ارائه دهم.

پروتکل های "نجات" متعددی برای چنین مواردی وجود دارد. در واقع ، صاحبان کمی مایل به امتحان چنین پروتکل های خط دوم و سوم برای سگ های مبتلا به سرطان خود هستند. بسیاری اوقات آنها عود بیماری را به عنوان یک شاخص واقعی درک می کنند که حیوان خانگی آنها واقعاً یک بیماری مهلک دارد. در مواقع دیگر ، تعداد بیشماری از ملاحظات عاطفی ، جسمی ، مالی و اخلاقی در تصمیم گیری نقش دارد.

سخت ترین سناریو زمانی رخ می دهد که حیوانات خانگی برای بیماری خود بدون علامت باشند و من گزینه مناسبی برای کمک به آنها در مبارزه با بیماری خود ندارم. احساس ناامیدی از اینکه نمی توانم حیوانی را که قبلاً احساس خوبی داشته است متفاوت از خود نشان دهم ، غیرتعارفی به نظر می رسد ، اما این یک قسمت اصلی کار من است.

من می خواهم به تلاش برای کمک به حیوانات خانگی مبتلا به سرطان ادامه دهم ، نه تنها به خاطر صاحب آنها ، بلکه همچنین برای خوشبختی و سلامتی آنها. حتی اگر تشخیص سرطان که 100٪ کشنده است روی میز است ، اگر حیوان احساس خوبی داشته باشد و صاحبان آن از کیفیت زندگی آن راضی باشند ، من همیشه مایلم سعی کنم یک برنامه جایگزین ارائه دهم.

گاهی اوقات به این دلیل است که می خواهم به صاحبانشان نوعی امید بدهم. بار دیگر به این دلیل است که من می خواهم یک روش درمانی یا ایده جدید را امتحان کنم و ببینم آیا می تواند به شما کمک کند یا خیر. بیشتر به این دلیل است که من می خواهم بتوانم سرطان بیمار را تا آنجا که ممکن است پایین بیاورم.

من می توانم قدردانی کنم که چگونه صاحبان صداقت من را به عنوان کمبود تجربه یا "حفاظت" از گفتن اینکه چگونه باید پیش برویم بخوانند. بیشتر افرادی که من ملاقات می کنم روش ساده تری را برای درمان سرطان حیوانات خانگی خود ترجیح می دهند. آنها می خواهند من پیشنهادی را ارائه دهم که با آن توافق کنند یا موافقت نکنند.

مهمترین نکته ای که می توانم در هر یک از این سناریوها ذکر کنم این است که "فقط به این دلیل که می توانیم ، به این معنی نیست که باید". این عبارتی است که من هنگام انتخاب چنین سختی در مورد مراقبت از سرطان حیوان خانگی خود به همه دارندگان می گویم.

این چگونگی یادآوری من به همه افراد درگیر در تصمیم گیری است که از چشم انداز صحیحی برخوردار شوند و مطمئن شوند که ما واقعاً ابتدا ضرری نداریم.

دکتر جوآن اینتیل