در مورد Metacam ، Rimadyl و عوارض جانبی ناشی از NSAID

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

برای پست امروز می خواهم مطالب ایمیل خواننده را برای بررسی شما به اشتراک بگذارم. این داستان کاترین شفر است ، و من معتقدم که او و او معتقدم ارزشش را دارد که با سایر خوانندگان دولیتلر به اشتراک بگذارد. نظرات من در ادامه خواهد آمد

دکتر خولی ،

در سال 2006 ، ماستیف ده ساله انگلیسی داشتیم به نام Nala. در ماه اکتبر ، به نظر می رسید که او به طور ناگهانی دچار کمردرد شده است. وی به طور فزاینده ای دچار آرتروز می شود ، اما در غیر این صورت در سلامت عالی - وزن ایده آل ، و غیره ضربت سخت زدن دامپزشک او را به دلیل درد متاکام (ملوکسیکام) قرار داد.

فکر می کنم نالا به نوعی خودش را زخمی کرده است ، ما هرگز دقیقاً نمی دانستیم چه اتفاقی افتاده است. او بهبودی آهسته ای را آغاز کرد و ما به او دستور دادیم که متاکام امیدوار است که تحرک خود را بازیابد. اگرچه به نظر می رسید جراحت وی بهبود یافته و بیشتر به حرکت در می آید ، اما به نظر می رسد گاهی اوقات بسیار درد می کشد و آب زیادی می نوشید و زیاد آب می زد.

من می دانستم که این یک علامت بد است ، اما در آن مرحله ، با سن او ، ما سعی می کردیم با درمان ها حداقل تهاجم داشته باشیم ، و بنابراین ما به درمان درد او ادامه دادیم. به نظر می رسید علائم مشروبات الکلی و آبکش کردن کاهش یافته است و چند هفته بعد من برای یک سفر کاری خارج از کشور عزیمت کردم. همه چیز عادی به نظر می رسید.

حدود یک روز بعد ، شوهرم تماس گرفت تا به من بگوید نالا مقدار زیادی خون (که معلوم شد نیمی از حجم خون او بود) را در کف اتاق نشیمن استفراغ کرده و او را به اورژانس رسانده است. به طور معمول ، ما احتمالاً بلافاصله به او رحمت می کردیم ، اما من از وضعیت بدی خارج شده بودم و به شدت وحشت زده بودم ، بنابراین توافق کردیم که اجازه دهیم دامپزشک دو واحد خون به او بدهد و او را معالجه کند.

تا وقتی که به خانه برگشتم ، چند روز بعد ، ما 4000 دلار برای نجات او خرج کرده بودیم. تشخیص نهایی سمیت کبدی از متاکام بود که توسط کالبد گشایی تایید شد. شرکت دارویی (Boeringer-Ingelheim) در پایان 1100 دلار برای تشخیصی که به گزارش خود پس از بازار اضافه کرده بودند ، به ما بازپرداخت کرد و آنها نیز عذرخواهی کردند.

من یک نویسنده داروسازی / بیوتکنولوژی هستم و دارای مدرک کارشناسی ارشد در بیوشیمی ، با تجربه کار در تحقیقات دارویی هستم. من می دانم که مسمومیت دارویی خاص اتفاق می افتد. اما هنگامی که من در مورد سمیت کبدی در سگها و گربه ها تحقیق کردم ، متعجب شدم که متوجه شدم میزان سمیت و مرگ بسیار بالاتر از حد تحمل در انسان است (و این حتی با توجه به این واقعیت نیست که بیشتر صاحبان حیوانات خانگی از ما پیروی می کردند) انگیزه اول ، که به منظور تحریک کردن و پیگیری بیشتر چیزها نبود - ممکن است میزان واقعی سمیت هرگز شناخته نشود).

همچنین ، بر خلاف انسان ، به نظر می رسد NSAID ها به طور جهانی برخی از تحریکات معده را ایجاد می کنند ، و من توصیه هایی را دیده ام که سگها باید از نظر زخم معده به طور فعالانه تحت درمان با NSAID قرار بگیرند ، بنابراین من شک دارم که برخی از حیوانات نسبت به انسانها ، و این مشکل با این واقعیت که آنها نمی توانند به ما بگویند که درد معده دارند ، نه کمردرد ، هنگامی که علائم را نشان می دهند ، تشدید می شود.

دامپزشک ما واقعاً از کل ماجرا متزلزل شده بود ، و او در مورد استفاده از Metacam در تمرینات خود با من سهیم نبود. فکر می کنم سرانجام او و اکثر دامپزشکان احساس می کنند که مزایای آن بیشتر از خطرات است ، اما شخصاً از آن زمان من به هیچ یک از حیوانات خانگی خود NSAID نمی دهم. بچه گربه ما دو سال پیش دچار عفونت مثانه شده بود و به ما Metacam به همراه آنتی بیوتیک پیشنهاد شد. من مودبانه رد کردم و بچه گربه هم خوب کار کرد.

من هنوز احساس وحشتناکی کردم که وقتی ما متوجه مسئله آب و جوش زدن شدیم ، نالا را به دامپزشک نکشیدم. این تنها سرنخ واقعی ما بود که چیزی به طرز وحشتناکی اشتباه است. صادقانه احساس می کنم اگر Metacam نبود ، او یکی دو سال دیگر با کیفیت مناسب زندگی داشت. اگرچه او برای یک ماستیف باستانی بود ، اما او بسیار کوچک و لاغر بود ، هرگز بیش از 105 پوند ، و تا آن حادثه در ماه اکتبر ، هنوز از پیاده روی روزانه خود لذت می برد.

بهترین،

کاترین شفر

*

در پاسخ به داستان کاترین و بسیاری دیگر که قبلاً از او دریافت کرده ام ، عمیقاً همدردی می کنم. در حقیقت ، هیچ چیز غیرعادی تر از مرگ قابل پیشگیری به نظر نمی رسد.

توضیحات متعاقباً به ترتیب است:

NSAID (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی) داروهای دارویی برای درد در سگ ها هستند - در گربه ها بسیار کمتر. اگرچه Metacam برای استفاده در گربه ها به عنوان یک بار تزریق تسکین دهنده درد تایید شده است ، اما این تنها داروی NSAID است که برای آنها در دسترس است. برای سگها ، Rimadyl ، Deramaxx ، Previcox ، Metacam و دیگران توسط FDA تأیید شده اند.

این داروها م workثر هستند. آنها آنقدر خوب کار می کنند که یک صنعت چند صد میلیون دلاری در اطراف آنها ایجاد شده است. صدها هزار سگ و گربه سالانه میلیون ها دوز از این داروها را برای تسکین درد پس از جراحی ، به دنبال حوادث آسیب زا و مدیریت درد مزمن دریافت می کنند.

اما مانند هر دارویی ، عوارض جانبی نیز وجود دارد. مسائل مربوط به کبد و دستگاه گوارش با شایع ترین یافته های ناخواسته است ، با این وجود تولید کنندگان دارو و FDA این موارد را "جزئی" می دانند.

در حالی که دامپزشکیانی که آسیب NSAID ها را از نزدیک مشاهده کرده اند به هیچ وجه آنها را جزئی نمی دانند ، اما با این حال درست است که بدترین داستان های ترسناک ما در مقایسه با ظرفیت نجات جان این داروها بسیار ناچیز به نظر می رسد. در حقیقت ، از زمان در دسترس بودن ، طول عمر بیماران نژاد بزرگ نژاد بزرگ افزایش یافته است.

مسلماً این برای کسانی که به دلیل استفاده از NSAID ، مرگ ویرانگر یا طولانی مدت دچار عارضه پزشکی شده اند ، تسلی دهنده نیست. من همه شما را می شنوم به همین دلیل داستان های احتیاطی شما بسیار حیاتی است. هرچه بیشتر صحبت کنید ، بیشتر احتمال دارد که در پایین این داروها به مشتریان خود مشاوره دهیم. ما با دقت بیشتری جزئیات عوارض جانبی را توضیح خواهیم داد تا بتوانیم در موارد شدید عوارض جانبی زودتر مداخله کنیم.

من به خصوص به داستان کاترین علاقه مندم زیرا او نکات بسیار جالبی را در مورد سمیت کبدی ، عوارض جانبی دستگاه گوارش از داروها و تفاوت نحوه مدیریت بیماران انسانی و حیوانی ما مطرح می کند.

در پاسخ به مشاهدات وی: بله ، واضح است که داروهای حیوانات خانگی ، درست مثل غذاهای حیوانات اهلی ، باید موانع بسیار کمتری نسبت به انواع مختلف انسان داشته باشند. چرا دیگر Celebrex موضوع دعوای عملیاتی کلاسهای چند میلیون دلاری است در حالی که دارندگان تلفات Rimadyl با عوارض جانبی همچنان شاهد هستند که تولیدکنندگان دارو آن را با این داروها مورد استفاده قرار می دهند؟

به این دلیل که خطر قابل قبول برای حیوانات خانگی بسیار کمتر از انسان است. این بدان معناست که دامپزشکان مسئول مسئولیت بیشتری برای توضیح این موارد دارند. بهانه ای نیست.