فهرست مطالب:
تصویری: جراحی انتخابی: آیا شما باید یا نه؟
2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07
توسط T. J. Dunn ، جونیور ، DVM
درست قبل از ظهر یک شنبه ، آخرین قرارهای صبح را می دیدیم. هیچ جراحی در روزهای شنبه برنامه ریزی نشده بود زیرا همه ما امیدواریم که بتوانیم در فضای باز خارج شویم و از آخر هفته لذت ببریم. بعد تلفن زنگ خورد و همه چیز عوض شد.
یک سگ اسکیمو آمریکایی برای کمک فوری در راه بود زیرا به تازگی مورد اصابت یک کامیون شده بود - و این حقیقت است -!
ما مواد اورژانس معمول ، رادیوگرافی و ابزار را تنظیم کرده و برای مدیریت مراقبت های ویژه بیمار آماده شدیم. خوشبختانه ، بیمار ما هوشیار بود و پس از ارزیابی دقیق ما تشخیص دادیم که از ناحیه لگن شکسته ، از ناحیه استخوان ران شکسته و از ناحیه داخلی آسیب دیده است.
قبل از شروع تعمیرات ارتوپدی ، بیمار برای جبران آسیب های داخلی سریعاً به جراحی احتیاج داشت. از جمله موارد پارگی مثانه کشف و ترمیم شد و پس از چند ساعت جراحی ، بیمار بهبودی ناخواسته ای را آغاز کرد.
این مورد نمونه خوبی از وضعیتی است که برای نجات جان بیمار به جراحی نیاز است. گرچه یک دسته کاملاً جداگانه از جراحی وجود دارد که واجد شرایط "لازم" نیست. آن روشهای جراحی که با انتخاب انجام می شود ، جراحی انتخابی نامیده می شود. به عبارت دیگر ، جراحی انتخابی اختیاری است. لازم نیست که این کار برای نجات یا تثبیت زندگی بیمار انجام شود.
همه ما با جراحی های انتخابی رایج که روی انسان انجام می شود - لیپوساکشن ، لیفت صورت و برداشتن خال ، فقط به چند مورد آشنا هستیم. و در سگها ، برش گوش ، جراحی عقیم سازی / خنثی ، اتصال دم ، به راحتی به ذهن خطور می کند. اکثر مردم بر این باورند که برداشت گوش یک عمل زیبایی است و جوایز پزشکی قابل تأیید کمی برای سگ دارد. یک منطقه خاکستری وسیع وجود دارد ، جایی که صاحب سگ باید به دقت انتخاب را برای انجام یک عمل جراحی در نظر بگیرد زیرا بسیاری از جراحی های انتخابی وجود دارد که اگرچه ممکن است به عنوان نجات دهنده زندگی در نظر گرفته نشوند ، اما مزایای تقویت کننده سلامتی را فراهم می کنند.
بیمار دارای ذخایر چربی نمونه معضلی است که صاحبان سگ و دامپزشکان در مورد تصمیم به انجام یا عدم انجام جراحی با آن روبرو هستند. بسیاری از دامپزشکان توصیه می کنند پس از رسیدن به اندازه مشخص ، رسوبات چربی به نام لیپوماس را بردارید زیرا اگر به دلخواه خود رها شود ، این رشد چربی گاهی اوقات به مقدار زیادی بزرگ می شود. اما کدام یک از رسوبات چربی را می توان به تنهایی رها کرد و کدام یک را باید از بین برد؟ حتی اگر توسط بیوپسی سوزنی کاوش و تجزیه و تحلیل شود و نشان داده شود که خوش خیم است ، برخی از رسوبات چربی رشد را متوقف نمی کنند!
خطرات در مقابل مزایا
و خطرات در مقابل مزایای یک روش چیست؟ بیایید به عنوان نمونه اقدامات دندانپزشکی استفاده کنیم. اگر دندان های شل ، رشد لثه و عفونت های عمیق وجود داشته باشد ، می توان مواردی را ایجاد کرد که برای بهبود و حفاظت از کیفیت زندگی بیمار ، واقعاً نیاز به عمل دندانپزشکی است. جنبه پایین این است که ، از آنجا که این روش های انتخابی به نوعی بیهوشی و حمله جراحی به بیمار نیاز دارند ، کاملاً بدون خطر نیستند. با وجود پروتکل های جراحی پزشکی مدرن دامپزشکی ، خطرات همراه را می توان به حداقل رساند. و یک ابزار مهم در شناسایی بیمار "در معرض خطر" ارزیابی مشخصات شیمی خون است.
دکتر Rhonda Schulman ، دامپزشک در بیمارستان آموزشی دامپزشکی دانشگاه Illinois در Urbana ، می گوید غربالگری خون قبل از بیهوشی قبل از هرگونه عمل جراحی مهم است. "در حالی که اکثر حیوانات سالم در طی جراحی انتخابی مانند خنثی یا اسپای در معرض حداقل خطر ابتلا به عوارض هستند ، همیشه این احتمال وجود دارد که یک حیوان دچار یک مشکل اساسی شود که ممکن است تا زمانی که حیوان تحت بیهوشی قرار نگیرد ، خود را نشان ندهد. زمان خوبی نیست تا متوجه شوید مشکلی وجود دارد."
دامپزشکان همیشه در مورد "خطر در مقابل منفعت" با صاحب سگ صحبت می کنند و روشهای کاهش خطر و حداکثر سود را قبل از انجام هرگونه عمل جراحی انتخابی با یکدیگر در میان می گذارند. در بسیاری از شرایط زمان جراحی بسیار مهم است. جراحی سرطان ، اگر زود انجام شود ، ممکن است در دراز مدت فوایدی داشته باشد. اما اگر عدم تصمیم گیری روند کار را به تأخیر بیندازد ، مزایای جراحی تضعیف می شود. مشکلات ارتوپدی مانند پارگی رباط ها ، شکستگی ها ، آسیب غضروف ها و آسیب های آرتروز پیشرونده از اهمیت حیاتی برخوردار است - هر زمان که جراحی اصلاحی یا ترمیمی به تأخیر بیفتد ، تخریب غیرقابل برگشت در انتظار است.
به گفته مایکل بائر ، DVM ، متخصص جراحی در متخصصان دامپزشکی جنوب کلرادو در کلرادو اسپرینگز ، CO ، زمان انجام یک عمل جراحی ارتوپدی باید حول چندین عامل باشد.
"اگر مشکل مورد نظر احتمالاً تا حدی پیشرفت کند که ترمیم جراحی ناموفق باشد ، ترمیم به موقع مهم می شود. مثالی از آن پارگی ACL (لیگامان صلیبی قدامی) است. تقریباً همه سگهایی که دچار اشک ACL هستند دچار آرتروز ناتوان کننده و پیشرونده از آنجا که ترمیم ACL شامل تعویض مفصل نیست بلکه به سلامت مفصل موجود متکی است ، مداخله جراحی زودهنگام مهم است."
باوئر توضیح می دهد: "از طرف دیگر ، اگر ترمیم جراحی بدون در نظر گرفتن مدت زمان مشکل مثر باشد ، تصمیم به جراحی بستگی به شدت علائم بالینی و میزان کیفیت زندگی حیوان دارد." "مثالی از این موارد ، تعویض مفصل ران در سگهای مبتلا به دیسپلازی مفصل ران است. صرف نظر از میزان تغییر در آرتروز ، با توجه به دلیل ، مفصل ران مصنوعی احتمالاً موفقیت آمیز خواهد بود ، زیرا مفصل آرتروز واقعاً تعویض می شود. تعویض مفصل ران در سگ آنها انجام می شود مگر اینکه علائم بالینی قابل توجه باشد. با این حال ، اگر تشخیص دهیم که تعویض مفصل ران ضروری است ، ما ترجیح می دهیم زودتر از قبل اقدام به عمل جراحی کنیم. چرا سگ را برای راننده اضافی با یک ران ناراحت کننده یا دردناک زندگی کنیم سالی که تعویض مفصل ران تقریباً فوری و عالی نتیجه می دهد؟"
بائر مشتریان خود را تشویق می کند که هزینه را در نظر بگیرند ، اینکه آیا این مسئله بر کیفیت زندگی حیوان تأثیر منفی می گذارد و یا اینکه احتمال دارد این مشکل بدتر شود تا جایی که ترمیم جراحی به طور قابل ملاحظه ای موثرتر باشد. و در مورد عوامل بیهوشی ، بائر می گوید ، "در حیوانات ناسالم ممکن است بیهوشی مورد توجه قرار گیرد ، اما با تجهیزات بیهوشی و مانیتورینگ امروز و با ارزیابی شیمی خون پیش از جراحی ، خطر بیهوشی حداقل است."
بر اساس اطلاعات جمع آوری شده در مورد موافقان و مخالفان شرایط ، انتخاب نهایی برای صاحب سگ است. آیا هدف مورد انتظار برای جراحی با بیهوشی مورد نیاز و شانس موفقیت در این روش ارزش خطرات همراه را خواهد داشت؟
آیا سگ شما باید عقیم شود (یا عقیم شود)؟ آیا باید آن برجستگی را قبل از اینکه به سرطانی تهدید کننده زندگی تبدیل شود ، از بین برد؟ آیا این بوی بد دهان نشان دهنده نیاز به انجام یک عمل دندانپزشکی است؟
پاسخ صحیح به این نوع س throughالات از طریق درک خطرات و سنجش آنها در برابر منافع - و کسب اطلاعات بیمار به دست می آید. و حتی اگر تصمیم برای ادامه کار به اندازه جراحی اضطراری نجات دهنده زندگی در سگی که توسط یک کامیون در حال شکار است ، صریح نیست ، با این وجود اطمینان خواهید داشت که برای بهبود یا اطمینان از کیفیت زندگی کار درستی انجام داده اید برای سگ شما
توصیه شده:
آنچه شما باید در مورد جراحی FHO در سگها و گربه ها بدانید
اگر یک گربه یا سگ قصد جراحی FHO را دارید ، تمام مواردی را که باید در مورد جراحی و بهبودی از دامپزشک بدانید را پیدا کنید
آیا اگر سگ بزرگتر شما تمام روز را بخوابد آیا باید نگران باشید؟
خوابیدن یک سگ سالخورده بیشتر از سگ های جوان طبیعی است ، اما آیا اگر یک سگ مسن کل روز بخوابد طبیعی است؟
آیا جراحی بهترین گزینه درمانی برای لنفوم T-Cell است؟ - جراحی سرطان کاردیف سپتامبر
دکتر ماهانی با ارسال پست این هفته به سریال خود در مورد نحوه درمان سرطان سگ خود ادامه می دهد. اکنون که تومور تشخیص داده شد ، وقت آن است که به مرحله درمان برویم. این هفته ، موضوع حذف جراحی تومور سرطانی است
جراحی سرطان باید به متخصصان جراحی واگذار شود
ترکیبات خاصی به عنوان مشارکت منسجم به طور غیرقابل حذف در ذهن ما حک شده است. به عنوان مثال ، آیا می توانید کره بادام زمینی را بدون تأمل در ژله به یاد بیاورید؟ من شما را به چالش می کشم که کلمه "یینگ" را بشنوید و به "یانگ" فکر نکنید. اگر کسی بگوید "تکیلا" ، من تضمین می کنم که به یک آهک فکر می کنم. قضاوت نکنید - من مطمئن هستم که شما گروه های خاص خود را دارید که هرگز فکر نمی کنید جدا شوید. ه
چه کاری باید انجام دهید وقتی توله سگ شما روی کفش های شما تیز می شود
روز گذشته از دوستی با من تماس گرفت که از طرف دوستش تماس می گرفت. او می خواست بداند که به دوستش که توله سگش هر بار ادرار می کند (یا از بین می برد) چه چیزی باید بگوید که کسی دستش را می کشد تا او را نوازش کند. اولین کاری که باید انجام شود ، تمایز بین ادرار تسلیم و ادرار هیجان بود. Sweetie ، روتوایلر من که قبلا در موردش نوشتم ، ادرار هیجان داشت. همانطور که