آیا جراحی بهترین گزینه درمانی برای لنفوم T-Cell است؟ - جراحی سرطان کاردیف سپتامبر

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

اکنون که علائم بالینی و تشخیص بیماریهای کاردیف را مورد بررسی قرار دادم (که به شدت مشکوک به سرطان است) ، وقت آن است که به مرحله درمان برویم. این هفته موضوع جراحی است.

کاردیف قبلاً از طریق جراحی اکتشافات شکمی برای از بین بردن یک حلقه از روده کوچک که دارای ضایعه ای توده مانند است که در دسامبر 2013 به عنوان لنفوم سلول T بیوپسی شده است ، بنابراین من با روند جراحی و بهبود پیش بینی شده وی آشنا هستم. من حتی در حین جراحی قبلی کاردیف کمک کردم ، بنابراین اولین تجربه دیدن و احساس تومور داخل شکم او را داشتم.

این بار همه چیز کمی پیچیده تر شده است زیرا ما با احتمال عود سرطان وی روبرو هستیم ، بنابراین من به دنبال مشاوره با یک جراح دامپزشکی مجاز شدم.

جاستین گروکو DVM ، ACCESS LA ، DACVS دیدگاه خود را در مورد گزینه های درمانی موجود (شیمی درمانی یا جراحی) به اشتراک گذاشت و ما نتیجه گرفتیم که جراحی پس از شیمی درمانی بهترین راه برای کاردیف است.

چرا جراحی لنفوم کاردیف؟

از آنجا که ضایعه ای توده مانند در روده کوچک کاردیف که مشکوک به تومور است ، علت مشکلات فعلی سلامتی وی است ، حتی ممکن است جراحی تا حدودی درمانی باشد. از این گذشته ، شانس برش فرصتی برای درمان است.

لنفوم می تواند در هر نقطه از بدن که سلولهای سفید خون وجود دارد ، نمایان شود ، بنابراین مکانهای مشترک شامل غدد لنفاوی ، طحال ، کبد ، دستگاه گوارش ، چشم و سیستم عصبی (مغز ، نخاع و غیره) است. با این حال ، غیرمعمول است که لنفوم به عنوان یک تومور منفرد ظاهر شود ، مانند اینکه ظاهراً دوباره در مورد کاردیف انجام شده است ، به جای اینکه به طور گسترده ای روی یک سیستم ارگان یا کل بدن تأثیر بگذارد.

از آنجا که ضایعه توده مانند کاردیف باعث انسداد نسبی روده باریک وی و ایجاد علائم بالینی بی حالی ، کاهش اشتها ، استفراغ و ناهنجاری های مدفوع می شود ، جراحی ایده آل ترین روش درمانی است. از بین بردن ضایعه با جراحی انسداد را برطرف می کند ، بهترین کار انجام بیوپسی و تعیین تشخیص رسمی است. بعلاوه ، اگر هیچ تومور دیگری وجود نداشته باشد و یا شواهدی مبنی بر گسترش سرطان از محل اصلی (متاستاز) وجود نداشته باشد ، عمل جراحی می تواند بلافاصله کاردیف را بهبود بخشد.

این جراحی با یک کاردیف در سال 2013 چه تفاوتی داشت؟

دکتر Greco تومور را در اثنی عشر کاردیف یافت ، که بخشی از روده کوچک است که معده را به ژژنوم متصل می کند (بخش دوم از سه بخش روده کوچک). این مکان مکانی متفاوت از محل کشف سرطان وی در سال 2013 است که ژژنوم (بخشی از روده کوچک بین دوازدهه و ایلئوم) بود.

مجاورت جرم فعلی به مجاری که از طریق آن لوزالمعده آنزیم های هضم را در روده کوچک ترشح می کند ، نگرانی ایجاد کرد ، اما فاصله کافی بین جرم و مجاری لوزالمعده برای دکتر Greco وجود داشت تا جرم را به طور کامل برداشته و مجاری را آسیب نبیند..

دکتر Greco توده روده جدید را همراه با بافت طبیعی کافی بالاتر و پایین دوازدهه برداشت تا اطمینان حاصل شود که توده کاملاً بریده نشده است. علاوه بر این ، وی محل بهبود یافته جراحی روده قبلی کاردیف را خارج کرد ، زیرا در مجاورت توده فعلی بود و برخی از زخم ها را به نمایش می گذارد که می تواند جریان مایع و غذا را از طریق روده او کاهش دهد. این روش ، جایی که یک قسمت ناسالم از روده برداشته شود و سپس قطعات سالم به هم بخیه زده شوند ، برداشتن و آناستوموز نامیده می شود ("R و A").

توده روده کاردیف ناحیه قرمزتر و ضخیم تر بافت سمت راست ، نزدیکترین گیره ای است که به روده کوچک متصل شده است.

کاردیف همچنین برای برداشتن چهار سنگ کوچک (به قطر 1-2 میلی متر) در حالی که تحت عمل جراحی شکم قرار داشت ، از عمل سیستوتومی (دهانه جراحی مثانه) استفاده کرد. اگرچه وی از نظر علائم مجاری ادراری که معمولاً با سنگ مثانه مشاهده می شود (فشار آوردن در ادرار ، الگوی ادرار غیرطبیعی ، ادرار خونی و غیره) ، بالینی نبود ، بهتر است سنگها قبل از بزرگ شدن یا ایجاد انسداد ادرار برداشته شوند.

آیا جراحی کاردیف موفقیت آمیز بود؟

بله ، این جراحی موفقیت آمیز بود. ضایعه توده مانند به راحتی محلی سازی و برداشته شد. با معاینه بینایی و لمس اندامهای داخلی کاردیف ، هیچ شواهد دیگری از سرطان قابل کشف نیست.

تازه سازی جراحی روده های وی از طرف دکتر Greco ایده درخشان بود ، زیرا تنها ترک مکانی که می تواند ظرفیت انقباض و استراحت ناشی از بافت اسکار را کاهش دهد باعث عملکرد دستگاه گوارش با عملکرد طبیعی می شود.

نمونه های بیوپسی از کبد و غدد لنفاوی مجاور توده جمع آوری شد تا مشخص شود آیا گسترش قابل شناسایی سلول های تومور وجود داشته است.

برنامه اصلی این بود که علاوه بر روش شکمی ، 9 توده پوستی سطحی (روی سطح) روی چندین سطح بدن را نیز از بین ببرید. متأسفانه ، نیاز به انجام سیستوتومی باعث شد كه كاردیف مدت بیشتری تحت بیهوشی باشد و فشار خون وی بدون مداخله داروهای تقویت كننده فشار در حد طبیعی باقی نماند.

بنابراین ، کاردیف پس از عمل از خواب بیدار شد و به نظر می رسید مانند یک سگ پچ کار با مناطق زیادی از موهای کوتاه کوتاه در اطراف توده های پوست خود است. من یک سگ پچ کار می گیرم که آن را از طریق جراحی های مهم خود انجام داده است و هر روز بهبود می یابد بیش از یک همسر سگ که دارای توده روده ای سرطانی است و کیفیت زندگی اش را در بدنش به خطر می اندازد.

کاردیف سگ وصله کار (محل های تراشیده شده در اطراف توده های پوستی که هنوز نباید برداشته شوند) که از جراحی شکم خود بهبود می یابد.

در ادامه با یافته های بیوپسی کاردیف همراه باشید.

دکتر پاتریک ماهانی

مقالات مرتبط

وقتی سرطانی که با موفقیت درمان شد دوباره در سگ ظاهر می شود

علائم شیوع مجدد سرطان در سگ چیست و چگونه تأیید می شود؟