درک شیمی درمانی و نقش متخصصان

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

شیمی درمانی و پرتودرمانی موضوعات گیج کننده ای هستند. وقتی اصطلاحات پیچیده با اضطراب مرتبط با تشخیص سرطان ترکیب می شود ، درک اینکه چگونه همه چیز تار می شود آسان است. دامپزشکی که از تخصص عبور می کند ، همه چیز را پیچیده تر می کند. چگونه می توان از یک مالک انتظار داشت که همه چیز را صاف نگه دارد؟

شیمی درمانی به عنوان استفاده از مواد شیمیایی برای درمان بیماری تعریف می شود. به طور معمول ، ما در مورد شیمی درمانی در رابطه با درمان سرطان فکر می کنیم. شیمی درمانی می تواند به صورت خوراکی ، وریدی (از طریق ورید) ، موضعی (روی پوست) ، زیر جلدی (زیر پوست) ، عضلانی (به عضله) ، داخل تومور (به طور مستقیم به تومور تزریق شود) یا داخل حفره (مستقیماً به داخل تزریق شود) انجام شود. حفره بدن).

شیمی درمانی کمکی پس از برداشتن تومور تجویز می شود و ما امیدواریم که سلولهای سرطانی باقیمانده میکروسکوپی را که ممکن است قبل از عمل از تومور گسترش یافته باشند ، درمان کنیم. نمونه ای از شیمی درمانی کمکی ، درمان سگ مبتلا به استئوسارکوم با دارویی مانند کاربوپلاتین به دنبال قطع اندام آسیب دیده است.

شیمی درمانی نئوادجوانت قبل از برداشتن تومور یا جراحی با پرتودرمانی استفاده می شود. هدف کاهش اندازه تومور ، "قدم بعدی" بیمار با پیچیدگی کمتر است. شیمی درمانی نئوادجوانت نقش زیادی در بسیاری از سرطان های انسان دارد ، اما متأسفانه در دامپزشکی نقش نسبتاً محدودی دارد. شیمی درمانی نئوادجوانت می تواند در درمان و کاهش اندازه تومورهای پوستی ماست سل مفید باشد ، در نتیجه آنها را "قابل" بیشتر برای جراحی می کند.

شیمی درمانی القایی برای ایجاد بهبودی بیماری استفاده می شود. این روش درمانی انتخابی برای سرطانهای منتقله از طریق خون مانند لنفوم یا سرطان خون است. شیمی درمانی القایی غالباً با شیمی درمانی تلفیقی و / یا نگهدارنده ترکیب می شود تا بهبودی طولانی مدت داشته باشد.

صرف نظر از نحوه استفاده ، شیمی درمانی در نظر گرفته می شود خط اول هنگامی که اثر دارو (ها) در طی آزمایشات بالینی قبلی اثبات شده باشد و موثرترین درمانی باشد که برای بیماری خاص مورد نظر شناخته شده است.

خط دوم شیمی درمانی (که به اصطلاح دیگر شناخته نمی شود) "نجات" یا "نجات" شیمی درمانی) هنگامی تجویز می شود که درمان خط اول بی اثر باشد ، یا عود بیماری پس از درمان اولیه تشخیص داده شود.

پرتودرمانی شامل استفاده از پرتوهای یونیزان برای درمان تومورها است. پرتودرمانی معمولاً توسط دستگاهی خارج از بدن انجام می شود (تابش پرتوی خارجی) ، اما همچنین می تواند از یک منبع دستی بسیار نزدیک به بدن (استرانسیم -90) ، از طریق منابع تابش قابل کاشت (براکی تراپی) یا حتی به صورت سیستمیک انجام شود. ، جایی که مواد رادیواکتیو در جریان خون حرکت می کنند (به عنوان مثال ، ¹³¹من [ید -131] برای درمان پرکاری تیروئید گربه سانان).

پرتودرمانی همچنین می تواند در شرایط کمکی یا نئوادجوانت استفاده شود. قبل از شروع پرتودرمانی ، بیماران معمولاً تحت سی تی اسکن از ناحیه آسیب دیده قرار می گیرند. تصاویر بدست آمده از اسکن برای برنامه ریزی تعداد و محل خاص تجویز پرتودرمانی ها و همچنین مشخص کردن عوارض جانبی پیش بینی شده استفاده می شود.

موقعیت بیماران باید دقیقاً به همان شکل برای هر درمان باشد ، این بدان معناست که حیوانات خانگی باید هر بار که تحت تابش قرار می گیرند بیهوش شوند. قالب های مختلف ، "بایت بلوک" یا سایر دستگاه ها ممکن است ساخته شوند تا موقعیت دقیق بیمار را تسهیل کنند. در امتداد پوست علامت گذاری شده و ممکن است نواحی خز نیز بریده شوند.

شیمی درمانی را می توان همزمان با پرتودرمانی در پروتکل های حساس به رادیو تجویز کرد. هدف از این روش درمانی افزایش کارایی در درمان پرتوی فردی است. بیماران با دقت کنترل می شوند ، زیرا عوارض جانبی می توانند بارزتر شوند.

یک آنکولوژیست پزشکی دارای مجوز در زمینه استفاده ایمن ، استفاده و تجویز داروهای شیمی درمانی و همچنین معالجه بیماران با شیمی درمانی آموزش دیده است. انکولوژیست های پزشکی وقت خود را صرف یادگیری اصول انکولوژی پرتوی می کنند و توانایی مدیریت موارد پرتوی را دارند ، اما آنها آنکولوژیست های پرتوی دارای تاییدیه هیئت مدیره محسوب نمی شوند. در ایالات متحده ، دامپزشکان از طریق برآورده سازی شرایط لازم توسط کالج پزشکی داخلی دامپزشکی آمریکا ، مجوز هیئت مدیره را دریافت می کنند.

انکولوژیست های پرتوی به طور خاص در فیزیک و زیست شناسی پرتوهای یونیزان و درمان بیماران سرطانی تحت پرتودرمانی آموزش دیده اند. آنها در هنر و علم برنامه ریزی پرتودرمانی تخصص دارند. انکولوژیست های پرتوی در طول دوره آموزش خود وقت خود را صرف یادگیری آنکولوژی پزشکی می کنند ، اما در مورد آنکولوژی پزشکی معتبر محسوب نمی شوند. برای دستیابی به گواهینامه هیئت مدیره در انکولوژی پرتوی در ایالات متحده ، دامپزشکان باید الزامات ارائه شده توسط کالج رادیولوژی دامپزشکی آمریکا را تکمیل کنند.

برای سرطان شناسان پزشکی معمول است که پرتودرمانی را به بیماران حتی در صورت نداشتن سرطان شناس پرتوی در محل تأسیسات درمانی انجام می دهند. این امکانات اغلب از برنامه ریزی درمانی از راه دور استفاده می کنند ، جایی که یک انکولوژیست تشعشع دامپزشکی یا یک دوزیمتریست انسانی (که دامپزشک نیست) تصاویر تولید شده توسط سی تی اسکن قبل از درمان را دریافت می کند و گیاهان تصفیه خانه را طراحی می کند. این برنامه ها به آنکولوژیست پزشکی ارسال می شود که نظارت بر درمان ها را بر عهده دارد.

به همین ترتیب ، برخی از آنکولوژیست های پرتوی تصمیم می گیرند درمان های شیمی درمانی یا ایمونوتراپی را انجام دهند ، چه با کارکنان و چه با همزمانی آنکولوژیست های پزشکی.

در یک دنیای کامل ، حیوانات خانگی همیشه توسط متخصص دامپزشکی تحت درمان هستند که دارای تخصص ترین آموزش برای بیماری خود هستند. این همیشه براساس جغرافیا ، امور مالی یا سایر شرایط پیش بینی نشده امکان پذیر نیست. با این حال ، بیش از حد بسیاری از اوقات به حیوانات خانگی به دلیل کمبود ارتباطات و آموزش ، درمان ایده آل ارائه نمی شود. این امر می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که صاحب یا دامپزشک مراقبت های اولیه از صلاحیت پزشک متخصص دامپزشکی اطمینان نداشته باشند یا از آن آگاهی نداشته باشند یا حتی در صورت وجود اظهار نادرستی از آنچه یک مرکز ارائه می دهد وجود دارد (به عنوان مثال ، بیمارستان های تخصصی یا مراقبت های اولیه که فاقد آنکولوژیست پزشکی یا پرتوی هستند) کارکنانی که "آنکولوژی" را به عنوان خدمات ارائه می دهند).

مالکان نباید از پرسیدن مدارک پزشکی که از حیوان خانگی آنها مراقبت می کند ، بترسند و متخصصان باید کار بهتری را در زمینه آموزش به مردم در مورد جوانب مثبت و منفی زمانی که خارج از نقش "دارای مجوز هیئت مدیره" خود هستند ، انجام دهند. و دامپزشکان اولیه باید در مورد محدودیت های خود در مورد تمرین پزشکی خاص با مالکان صادقانه رفتار کنند.

ما مسئولیت اطمینان از اینکه مالکان دقیقاً می دانند چه کارهایی را می توانیم انجام دهیم و نمی توانیم انجام دهیم ، هستیم و به آنها اطلاع می دهیم چه کسی می تواند این کار را بهتر انجام دهد.

دکتر جوآن اینتیل