فشار خون بالا در ورید پورتال به کبد در گربه ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:08

پرفشاری خون پورتال در گربه ها

وقتی غذای بلعیده شده وارد مجرای روده می شود ، مواد مغذی و سمی که بخشی از غذایی است که بلعیده شده در جریان خون گوارشی آزاد می شود. قبل از اینکه این خون بتواند به جریان خون سیستمیک جریان یابد ، ابتدا باید فرآیند فیلتر کردن و سم زدایی را طی کند. فرآیند فیلتر کردن عمدتا توسط کبد انجام می شود ، که از خون سم زدایی کرده و آن را به سیستم اصلی گردش خون می فرستد. ورید پورتال ، قسمت اصلی سیستم پورتال کبدی ، این خون را که از اکسیژن خارج می شود ، از پیش فیلتر شده از دستگاه گوارش و اندام های مربوط به آن (یعنی طحال ، لوزالمعده و کیسه صفرا) برای پردازش به کبد می برد. هنگامی که فشار خون در ورید پورتال به سطحی بیشتر از 13 H2O یا 10 میلی متر جیوه برسد ، از این به عنوان فشار خون بالا استفاده می شود. دو علت اصلی فشارخون پورتال افزایش جریان پورتال یا افزایش مقاومت در برابر خون است.

جریان پورتال افزایش یافته هنگامی اتفاق می افتد که وریدهای پورتال به شریان ها متصل شوند ، همانطور که در یک فیستول شریانی (جایی که مجرای جدیدی بین رگ و شریان تشکیل می شود) اتفاق می افتد ، یا می تواند در نتیجه هدایت (شنت) خون از عروق به کبد. افزایش مقاومت در برابر خون می تواند در ورید درگاه قبل از ورود آن به کبد (پیش از کبد) رخ دهد. در ورید پورتال در داخل کبد (کبد) ؛ یا ، می تواند در رگهای کبدی در ورید اجوف تحتانی (بزرگترین رگ بدن ، که خون را از پایین بدن به قلب می رساند) ، پس از خروج خون از کبد (پس از کبد) ، رخ دهد.

چه به دلیل افزایش جریان خون پورتال ، و یا به دلیل افزایش مقاومت در برابر خون ، فشار خون بالا می تواند باعث تشکیل چند شنت پورتوسیستمی (PSS) شود ، وضعیتی که در آن سیستم گردش خون کبد را دور می زند. گربه هایی که دچار فشار خون بالا هستند می توانند باعث افزایش تولید لنف شکم شده و منجر به تجمع مایعات در شکم شوند. حتی از اهمیت بیشتری برخوردار است که ایجاد انسفالوپاتی کبدی است که به دلیل حملات سموم فیلتر نشده به مغز از طریق جریان خون ، به صورت تشنج و مشکلات حرکتی بروز می کند.

علائم و انواع

• پوست و چشم زرد (زردی)

• اتساع شکم

  • انسفالوپاتی کبدی ثانویه
  • تشنج
  • گمراهی / گیجی

• مشکلات قلبی

  • سرفه کردن
  • عدم تحمل ورزش
  • مشکل تنفس

• ورید پورتال توسط لخته خون مسدود شده است

  • اسهال خونی
  • درد شکم
  • کمبود انرژی
  • بی اشتهایی

علل

• رگ پورتال

  • انسداد توسط لخته ، باریک شدن

  • فشرده سازی

    • گره های لنفاوی بزرگ
    • سرطان
  • عارضه بعد از عمل ترمیم شنت پورتوسیستمیک (جبران جریان خون منحرف)
  • ورید پورتال کوچک ، بسته یا مسدود شده (آترزی نامیده می شود) ؛ ممکن است به طور مادرزادی تشکیل شود

• بیماری کبد

  • انسداد مزمن مجرای صفراوی (در مجاری خارج کبد)
  • فیبروز کبدی (رشد بافت فیبری روی کبد)
  • سیروز کبدی
  • سرطان
  • التهاب مزمن
  • فیستول شریانی کبدی

• پس از کبد

  • نارسایی احتقانی قلب سمت راست
  • بیماری کرم قلب
  • مایعی در کیسه اطراف قلب وجود دارد
  • سرطان قلب
  • لخته خون شدید در ریه
• مادرزادی (در بدو تولد وجود دارد)
• به دست آورد

تشخیص

دامپزشک یک معاینه بدنی کامل بر روی گربه شما انجام می دهد ، از جمله مشخصات شیمیایی خون ، شمارش کامل خون و آزمایش ادرار. شما باید سابقه کاملی از سلامتی گربه خود را که منجر به بروز علائم می شود ، ارائه دهید.

آزمایشات مهم دیگری که دامپزشک برای شما تجویز می کند ، آزمایشات مربوط به اسیدهای صفراوی سرمی ، سطح آمونیاک خون و نمونه برداری از مایعات شکمی است. آزمایش مایع شکم برای تعیین محل ایجاد فشار خون پورتال ضروری است.

تصویربرداری داخلی نیز بخشی از اقدامات تشخیصی خواهد بود. نتایج اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است نشان دهد که این یک اختلال قلبی است که باعث فشار خون بالا می شود ، در حالی که اشعه ایکس شکم امکان بررسی دقیق تر طحال و کبد را فراهم می کند. سونوگرافی شکم برای تشخیص بیماری بسیار ارزشمند است. علاوه بر این ، اکوکاردیوگرام می تواند در تشخیص اختلالات قلبی ، لخته ها (ترومبوز) یا برجستگی در دیواره های شکم (فتق) کمک کند. دامپزشک شما همچنین می تواند از یک روش تشخیصی استفاده کند که در آن با استفاده از یک ردیاب رادیواکتیو تزریقی ، آناتومی داخلی روشن می شود. این روش برای یک جراحی اختلال روده بزرگ ، که در آن روده بزرگ از نظر ناهنجاری بررسی می شود و از نظر پورتونوگرافی ، که امکان بررسی سیستم پورتال را فراهم می کند ، استفاده می شود و می تواند وجود شنت پورتوسیستمی (PSS) را تأیید کند - یعنی انحراف جریان خون. به زبان ساده ، تزریق رادیوپک (ردیاب) به پزشک امکان می دهد تا جریان خون را بصورت بصری بررسی کند و ببیند آیا خون از کبد عبور می کند تا فیلتر شود و سم زدایی شود ، یا خون در اطراف کبد منتقل می شود - هدایت می شود. ، ایجاد شرایط سمی برای کل سیستم. آنژیوگرافی ، یک فرایند تصویربرداری دیگر با استفاده از این روش ، به شما اجازه می دهد تا با ردیابی بصری جریان خون از طریق عروق و رگها ، دهانه ها و گذرگاه های غیرطبیعی (فیستول شریانی) در کبد گربه را تأیید کنید. در صورت مشکوک بودن به بیماری کبد ، ممکن است لازم باشد نمونه ای از بافت از کبد (نمونه برداری از کبد) گرفته شود.

رفتار

گربه شما احتمالاً برای نظارت و مایعات درمانی در بیمارستان بستری خواهد شد ، زیرا کمبود آب و احتباس مایعات باعث نگرانی می شود. سیستم گربه شما نیاز به سم زدایی دارد تا از آسیب حیاتی به مغز و سیستم جلوگیری کند.

ممکن است جراحی لازم باشد ، اما به علت اصلی بیماری بستگی دارد. اگر گربه شما تجمع مایعات شکمی دارد ، دامپزشک همچنین داروهای مدر برای درمان این بیماری تجویز می کند.

زندگی و مدیریت

پس از مرخص شدن گربه از مراقبت ، باید فعالیت آنرا محدود کنید تا ورم شکم برطرف شود. ممکن است تغییرات غذایی در نظم باشد ، اما لازم است قبل از ایجاد هرگونه تغییر اساسی در وعده های غذایی گربه ، با دامپزشک مشورت کنید. به عنوان مثال ، اگر گربه شما از اتساع شکم رنج می برد ، ممکن است نیاز به رژیم کم نمک برای کاهش احتباس مایعات باشد ، اما اگر دامپزشک شما می خواهد گربه شما با افزایش ادرار مایعات بیشتری دریافت کند تا سیستم پاک شود ، علائم غذایی متفاوت خواهد بود. اگر گربه شما با انسفالوپاتی کبدی تشخیص داده شود ، پزشک احتمالاً رژیم کم پروتئین را تا زمانی که کبد توانایی عملکرد کامل را نداشته باشد ، توصیه می کند ، اما باز هم این تغییرات را انجام ندهید ، مگر اینکه توسط پزشک توصیه شده باشد. دامپزشک برنامه پیگیری مراقبت های مبتنی بر بیماری زمینه ای را برنامه ریزی می کند.