ترومبوز زین: لخته شدن خون ، بیماری قلبی و گربه شما

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

این را تصویر کنید: شما یک شنبه صبح با ناراحتی از خواب بیدار می شوید - البته باید کمی در اواخر آن بیدار شوید - و ناگهان متوجه می شوید که همسفر بچه گربه ده ساله شما هیچ کجا دیده نمی شود. او به طور معمول همان جا است ، با صدای میخ می کند و به شما نگاه می کند تا شما بلند شوید و ظرف غذای او را پر کنید.

شما به همه جا نگاه می کنید و سرانجام او را در مخفیگاه "عجیب و غریب مردم-اینجا-در" خود پیدا می کنید که در زیر سینک ظرفشویی قرار دارد. نفس نفس می کشد و بلند نمی شود تا به شما سلام کند. بلافاصله ، وقتی دست دراز شوید تا او را از غار کوچکش بلند کنید ، نگران می شوید و او گریه عجیب و وحشتناکی را که قبلاً از او نشنیده اید ، بیرون می دهد.

وحشت زده ، لباس هایی را به پا می کنید ، او را با حوله می پیچید و در زمان رکورد ، پنج مایل از خانه خود را به دامپزشک می رانید ، بدون اینکه علائم توقف و چراغ های قرمز را هر جا که می توانید نادیده بگیرید.

داخل کلینیک دامپزشکی اتاق انتظار پر شده است. مسئول پذیرش با آرامش از شما می پرسد که آیا قرار ملاقات دارید؟

"نه ، این یک وضعیت اضطراری است" ، شما بی صبرانه پاسخ می دهید. "او عجیب نفس می کشد و نمی تواند حرکت کند. من فکر می کنم او خیلی درد دارد. ممکن است او کمر خود را شکسته باشد."

در این مرحله نزدیک به هیستری ، شما می خواهید "اکنون" به دامپزشک مراجعه کنید. خوشبختانه ، او این غوغا را شنیده است و هیچ وقت طول نمی کشد تا وضعیت بچه گربه شما را ارزیابی کند. وی در این شنبه شلوغ برای گرفتن عکس رادیوگرافی شما را به تنها اتاق خالی از سکنه برگرداند.

او قبل از اینکه اعلام کند با دوز هیدرومورفون ، قوی ترین داروی مسکن که گرفته است ، سریعاً معاینه فیزیکی در جهان را انجام می دهد. یک تکنسین در حال قرار دادن کاتتر IV است. دیگری دمای بدن او و آماده سازی دستگاه اشعه ایکس است. در همین حال ، چشم های کیتی از وحشت گشاده است. دعا می کنید دامپزشک سریع برگردد.

او دوز را تجویز می کند و کمتر از نیم دقیقه بعد کیتی آرام می شود. اما کافی نیست یک معاینه جسمی با احتیاط بیشتر نشان می دهد که داروهای مسکن بیشتر سفارش داده شده است. یک دوز دیگر اکنون کیتی تقریباً کاتاتونیک به نظر می رسد. دامپزشک به شما اطمینان می دهد که دوز دوم قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس لازم بوده است. سپس او توضیحاتی را ارائه می دهد که به نظر شما خیلی آرام از مشکل گربه شما است:

او شروع می کند: "او تقریباً از ترومبوز زین رنج می برد." "ترومبوز لخته ای است که در جریان خون ایجاد می شود ، در این حالت معمولاً در قلب است. هنگامی که از قلب جدا شده و وارد آئورت می شود ، در انتهای آن در محل انشعاب این شریان بزرگ قرار می گیرد و به شاخه های کوچکتر منشعب می شود. که خون را به اندامهای عقب تأمین می کند. وقتی گیر می کند اکنون آمبولی نامیده می شود و نتیجه آن در مورد ترومبوز زین (آمبولی در قاعده آئورت) این است که خونرسانی اصلی پشت را قطع می کند پاها ؛ یک وضعیت بسیار دردناک."

"ببینید پاهای پشت او چگونه سرد است؟" دامپزشک شما می گوید شما آنها را لمس می کنید و تأیید می کنید که آنها قطعاً سردتر از پاهای جلوی او هستند.

"پس کمرش شکسته نیست؟" شما امیدوارم بپرسید دامپزشک شما اکنون اشعه ایکس را به شما نشان می دهد و درست است ، بدون وقفه. فقط قلب بزرگتر از حد طبیعی و مقداری مایعات در قفسه سینه. او توضیح می دهد كه كیتی دارای نارسایی احتقانی قلب همراه با بیماری جدی قلبی است و این مسئله اخیر باعث تشدید لخته می شود. وی می افزاید: "تقریباً 90٪ موارد ترومبوز زین دارای بیماری قلبی اساسی است."

نارسایی احتقانی (عدم توانایی قلب وی در پمپاژ خون به طور م ،ثر ، در نتیجه اجازه می دهد مایعات در ریه های او تجمع یابد) بعداً رخ داد ، احتمالاً در اثر استرس جدی که متحمل شده بود.

شما خالی به او خیره می شوید و می گویید ، "اما او فقط سه ماه پیش اینجا بود. چگونه ممکن است شما ندانید که او بیماری قلبی دارد؟"

با دامپزشکی ، دامپزشک توضیح می دهد که برخی از بیماری های قلبی با معاینه استاندارد فیزیکی و آزمایش آزمایشگاهی خود را نشان نمی دهند.

"انجام سونوگرافی قلب گاهی اوقات تنها راهی است که می توانیم این را تعیین کنیم. EKG ها غالباً در این موارد بی نتیجه هستند ، هرچند که ممکن است کمک کرده باشد. " "اما این هنوز بخشی از غربالگری استاندارد ما برای گربه ها نیست. نه وقتی همه چیز خوب بررسی شود."

"کار ما اکنون این است که تصمیم بگیریم چگونه با این رفتار کنیم. چرا فعلاً روی آن تمرکز نمی کنیم؟ " او اصرار می کند.

این زمانی است که او به شما دو گزینه می دهد:

1) مراقبت های ویژه فوری در بیمارستان ویژه ، جایی که آنها Kitty شما را در یک قفس اکسیژن قرار می دهند و داروهایی را برای حمایت از قلب و درمان نارسایی احتقان تهیه می کنند و داروهای رقیق کننده خون را برای حل لخته استفاده می کنند.

جراحی گاهی اوقات می تواند م effectiveثر باشد ، در حالی که لخته خیلی زود گرفته می شود. در این حالت جراحی به دلیل نارسایی احتقانی قلب وی و این واقعیت که مدتی یک شبه اتفاق افتاده است ، گزینه ای نیست.

اشعه ایکس ، آزمایشگاه و سونوگرافی بیشتر قفسه سینه وی وجود دارد. در 35-40٪ موارد درمان شده ، گربه ها به اندازه کافی از صدمه ای که به اعصاب آنها وارد شده بهبود می یابند (نتیجه خون رسانی ضعیف) تا بتوانند دوباره از پاهای عقب خود استفاده کنند. با این حال ، به دلیل نارسایی احتقانی قلب ، شانس او کمتر از این است. او ممکن است در طول درمان فوت کند.

2) تنها گزینه دیگر: اتانازی.

ممکن است بگویید ، "این است؟ من گزینه دیگری ندارم؟ آیا نمی توانم به او دارو بدهم و در خانه معالجه کنم؟"

دلیلش این است که حداقل او می تواند در محیط آشنا با آرامش بمیرد.

"یا شاید شما می توانستید اینجا او را معالجه کنید؟"

اما دامپزشک شما در این مورد قاطع است.

وی توضیح می دهد: "هیچ راهی برای کنترل درد شدید او وجود ندارد." "شما باید مایل باشید که یک راه یا راه دیگر را انتخاب کنید. اینجا هیچ حد وسطی وجود ندارد وی افزود شنبه است. "ما هیچ مراقبت 24 ساعته نداریم. این یک بیماری جدی است که من می توانم با اقدامات نیمه راه آن را درمان کنم ، اما من یک ضرر بزرگ برای کیتی انجام داده ام. حتی اگر بتوانم دوباره او را خوب کنم ، تسکین درد مورد نیاز او به معنی نظارت مداوم است."

دامپزشک شما چند ثانیه فرصت می دهد تا این مسئله را هضم کنید و سپس به آرامی اضافه می کند ، "من می دانم که شما نمی خواهید او رنج بکشد ، بنابراین من آن را مستقیماً به شما می دهم. شما هیچ گزینه دیگری ندارید."

در پایان شما کیتی را به رغم تلاش متخصص متخصص داخلی ، به بیمارستان تخصصی منتقل می کنید ، جایی که او یک شب درگذشت. به شما گفته می شود که یک عارضه در کلیه ها و نارسایی قلبی او وجود دارد ، زیرا آزمایشات آزمایشگاهی نشان داد که کلیه های وی نیز لخته شده است.

من می دانم که این یک داستان خوشحال کننده نیست ، اما این اتفاقی است که یک آخر هفته اخیر در یک دوره 24 ساعته در اینجا رخ داده است. ممکن است از طریق استفاده منظم از آسپرین به طور منظم از وضعیت کیتی پیشگیری شود ، اما ما هیچ گزارشی از بیماری زمینه ای قلب وی نداشتیم. بدون زمزمه عدم تحمل ورزش (ارزیابی در گربه سخت است). هیچ چیزی. همچنین هیچ اشعه ایکس ، EKG یا سونوگرافی قلب قبل از واقعیت انجام نشده است ، اما دلیلی وجود ندارد که فکر کنیم به آنها نیاز داریم.

اگرچه تمام موارد سوفل قلب گربه ای من برای درمان یک دوز کوچک آسپرین در یک روز در میان انجام می شد ، اما اثبات نشده است که م workثر است ، بنابراین من دیگر آن راه را نمی روم. در عوض ، من به بیشتر مشتریانم کار قلبی را ارائه می دهم تا حداقل بتوانیم تشخیص دهیم که آیا در معرض خطر بالای تورم زین هستیم یا خیر. اگرچه مشتریان من اغلب از این روش گران قیمت انصراف می دهند ، اما حداقل انتخاب به آنها پیشنهاد می شود. فراتر از این رویکرد ، پیش از بروز مشکل نمی توان کارهای زیادی انجام داد. امیدوارم با نتایج برخی مطالعات جدید ، اوضاع تغییر کند ، اما تا آن زمان ، مالکان باید فقط از آنچه باید جستجو کنند آگاه باشند.

دکتر پتی خولی