بیماری حنجره در سگ ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

بیماری جعبه صوتی یا حنجره در سگ ها

جعبه صدا یا حنجره ، از ریه ها در هنگام بلع و قارچ ، در برابر تنفس محافظت می کند ، امکان صدا دادن (مانند پارس و غرغر کردن) را فراهم می کند و به عنوان مجرای جریان هوا از محیط خارجی به ریه ها عمل می کند. بیماری حنجره به هر شرایطی گفته می شود که ساختار طبیعی و / یا عملکرد جعبه صدا یا حنجره را تغییر دهد.

فلج حنجره یک اختلال ارثی در نژاد Bouvier des Flandres است (به عنوان یک ویژگی غالب اتوزومال ارثی). حساسیت ژنتیکی نیز در هاسکی سیبری و گاو تریر مشکوک است ، اما اثبات نشده است. فلج جعبه صدا یا حنجره به عنوان بخشی از شرایطی که شامل اعصاب متعدد در سراسر بدن (فلج حنجره ، یا پیچیدگی پلی نوروپاتی) در جوان دالمیایی و روتوویلر است و به عنوان ارثی در نظر گرفته می شود ، اما اساس ژنتیکی در حال حاضر اثبات نشده است.

علائم و انواع

فلج ارثی جعبه صدا یا حنجره در سگ ها بخشی از یک اختلال عمومی است که شامل چندین عصب می شود (سندرم پلی نوروپاتی). علائم فلج ارثی از نژادی به نژاد دیگر متفاوت است. در Bouvier des Flandres ، شروع ممکن است حدود چهار تا شش ماهگی باشد. در Dalmatians ، حدود چهار تا هشت ماه. در روتویلر ، حدود یازده تا سیزده هفته سن. و در سگهای چوپان آلمانی پوشیده از سفید ، حدود چهار تا شش ماهه. علاوه بر این ، ادبیات پزشکی نشان می دهد که میزان ابتلا به مردان تا سه برابر بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار گرفته است.

فلج اکتسابی (وضعیتی که مدتی بعد در زندگی / پس از تولد ایجاد می شود) جعبه صدا یا حنجره در سگ ها در سگ های نژاد غول پیکر مانند سنت برناردز و نیوفاندلندز و سگ های نژاد بزرگ مانند سترهای ایرلندی ، بازیابی لابرادور ، و بازیابی طلایی. در فرم اکتسابی ، میزان گزارش شده مردان دو برابر بیشتر از زنان تأثیر می گذارد.

علائم هر دو نوع با درجه نقص یا محدودیت جریان هوا از طریق جعبه صدا یا حنجره ارتباط مستقیم دارد ، اگرچه فلج اکتسابی اغلب با اعمال فشار ، استرس یا گرمای شدید همراه است. برخی از علائم رایج جعبه صدا یا فلج حنجره عبارتند از:

• تنبلی
• تنفس پر سر و صدا و صدای بلند هنگام تنفس (شایع ترین)
• تغییر در شخصیت پوست
• سرفه های گاه به گاه
• کاهش فعالیت ، عدم تحمل ورزش
• افزایش درجه حرارت مقعدی (به ویژه در ماه های گرم آب و هوا)

علل

بیماری حنجره ممکن است مادرزادی (در بدو تولد وجود داشته باشد) و یا اکتسابی باشد که اغلب به علت ناشناخته ای رخ می دهد. موارد زیر برخی از علل شایع بیماری های حنجره است:

• فلج
• ناهنجاری عصب واگ - عصب واگ رشته های عصبی جعبه صدا (حنجره) ، گلو (حلق) ، لوله تنفسی (نای) و سایر اندام ها را تأمین می کند.
• ناهنجاری مربوط به اعصاب حنجره راجعه (شاخه های عصب واگ)
• بیماری های قفسه سینه - مانند عفونت ، التهاب ، سرطان
• اختلالات سیستم عصبی شامل چندین عصب
• ناهنجاری های عضلات (میوپاتی)
• اختلالات ناشی از ایمنی
• کمبودهای احتمالی هورمونی - مانند تولید ناکافی هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) ، یا تولید ناکافی استروئیدها توسط غده فوق کلیه (هیپوآدنروکورتیسیس)

• ضربه

  • زخم های نفوذی (مانند زخم گزش) یا ضربه ای صاف به گردن
  • آسیب ثانویه نسبت به مواد خارجی بلعیده شده - مانند استخوان ، چوب ، سوزن ، سنجاق

• سرطان

  • سرطان اولیه جعبه صدا (حنجره) یا گسترش سرطان در بافت های جعبه صدا (سرطان متاستاتیک)
  • سرطان سلول سنگفرشی - نوعی سرطان از نوع سرطان که ممکن است در اندام های مختلفی از جمله پوست ، لب ها ، دهان ، مری ، مثانه ادرار ، پروستات ، ریه ها ، واژن و دهانه رحم ایجاد شود.
  • Rhabdomyosarcoma - یک تومور سریع رشد ، بسیار بدخیم
  • کارسینومای تمایز نیافته
  • Oncocytoma - تومور غده بزاقی متشکل از سلولهای انکوسیتی ، یک سلول اسیدوفیل دانه ای بزرگ
  • لیپوما - تومور خوش خیم متشکل از بافت چربی
  • کارسینوم تیروئید - ممکن است عصب های راجعه حنجره را تحت فشار قرار دهد یا در واقع به آنها حمله کند
  • تومور ماست سل - ماست سل ها نقش مهمی در محافظت دارند ، که از نزدیک در بهبود زخم و دفاع در برابر عوامل بیماری زا نقش دارند ، اما همچنین می توانند تومور ایجاد کنند.
  • Osteosarcoma - یک سرطان بدخیم استخوان
  • فیبروسارکوم - تومور بدخیمی که از بافت همبند فیبر گرفته شده است
  • ملانوم - تومور بدخیم ملانوسیت ها ، سلول های تولید کننده ملانین در پوست ، چشم و روده

عوامل خطر شامل ناهنجاری های موجود در ریه ، مانند ذات الریه و بیماری مزمن راه های هوایی است. تجمع مایعات در فضای بین دیواره قفسه سینه و ریه ها (پلورال افیوژن) نیز می تواند تأثیر قابل توجهی در تنفس داشته باشد و ممکن است مشکلات تنفسی مرتبط با بیماری های جعبه صدا یا حنجره را افزایش دهد.

تشخیص

شما باید سابقه کاملی در مورد سلامتی سگ خود ، شروع علائم و حوادث احتمالی که ممکن است قبل از این بیماری باشند ، ارائه دهید. مشخصات خون کاملی شامل مشخصات خون شیمیایی ، شمارش کامل خون و آنالیز ادرار انجام خواهد شد. یکی از دلایل احتمالی زمینه ای که پزشک شما به دنبال آن است بیماری تیروئید است ، به خصوص اگر سگ شما پیر باشد.

برخی از تکنیک های تصویربرداری تشخیصی که ممکن است برای یافتن بیماری زمینه ای استفاده شود ، اشعه ایکس ، فلوئوروسکوپی و برونکوسکوپی است که به شما کمک می کند تا سایر تشخیص های افتراقی را رد کرده و پنومونی آسپیراسیون را تشخیص دهد. اینها همه تکنیک های نسبتاً غیرتهاجمی هستند ، زیرا برای بازرسی ساختار داخلی مجاری تنفسی نیازی به جراحی نیست. سونوگرافی همچنین یک ابزار تشخیصی مفید در تشخیص غیر تهاجمی توده های حنجره است.

برای دیدن حتی بیشتر حنجره ، پزشک ممکن است لارنگوسکوپی انجام دهد. سگ شما باید تحت آرام بخشی یا بیهوشی شدید قرار گیرد تا دامپزشک بتواند با الهام گرفتن از حنجره حنجره را ارزیابی کند و وجود ضایعات توده ای را تشخیص دهد.

سقوط حنجره از عوارض سندرم طولانی مدت راه تنفسی براکیسفالیک است. لارنژیت پرولیفراتیو مزمن ، پیوگرانولوماتوز (گرانول و گربه) به تعریف و بررسی میکروسکوپی نیاز دارد. برای دستیابی به یک پاسخ بهینه ، ممکن است آنتی بیوتیک های سگ طیف گسترده ای ، که قبلاً داده شده است ، همراه با تجویز مخلوط کورتون. شرایطی که باعث انسداد می شوند ، مانند سقوط نای یا توده های نزدیک به حنجره ، ممکن است بیماری حنجره را تقلید کنند. اگر در هنگام معاینه ضایعه توده ای پیدا شود ، ممکن است به برداشتن جراحی نیاز داشته باشد.

تشخیص فلج را می توان با از دست دادن آدم ربایی (تغییر در موقعیت) غضروف حنجره در هنگام الهام عمیق تأیید کرد. فلج فقط در یک طرف ممکن است در اشکال زودرس یا خفیف تر اختلال حنجره مشاهده شود.

رفتار

به شرطی که سلامتی او ثابت بماند ، سگ شما در حالی که منتظر جراحی است به عنوان سرپایی درمان خواهد شد. اگر این یک وضعیت اضطراری باشد که با ناراحتی تنفسی مشخص مشخص می شود ، اکسیژن درمانی همراه با آرام بخشی و استروئیدها انجام می شود.

اگر سگ شما دچار پریشانی است ، کارکنان کلینیک حیوانات می توانند اقدامات خنک کننده بدن را با مایعات داخل وریدی و یخ انجام دهند ، و دامپزشک می تواند یک سوراخ جراحی موقت در نای ایجاد کند (یا نای - روشی که به عنوان تراکئوستومی موقتی شناخته می شود) برای دریافت اکسیژن آسان تر اگر سگ شما واکنش مناسبی به رویکرد فوریت های پزشکی نشان ندهد ، این مراقبت ممکن است باعث نجات جان شود.

اگر مراقب موقت سگ خود در خانه هستید و منتظر جراحی هستید ، باید از محیط گرم و با تهویه کم اجتناب کنید ، زیرا این امر می تواند مکانیسم های خنک کننده طبیعی بدن و تبادل هوا مناسب را بیشتر به خطر بیندازد. در این مدت نیز از استفاده از یقه خودداری کنید تا فشار روی جعبه صدا یا لوله تنفس به حداقل برسد. همچنین اگر فعالیت خود را برای جراحی ترجیح داده اید ، می خواهید فعالیت خود را محدود کنید.

در صورت فلج ، درمان جراحی درمان انتخابی است. روشهای مختلفی گزارش شده است ، اما اصلاح فقط در یک طرف ترجیح داده می شود. سود این روش به تجربه و تخصص جراح بستگی خواهد داشت. در صورت ضربه به نای ، یک شکاف جراحی موقت در لوله تنفسی (تراکئوستومی موقتی) ممکن است نجات دهنده زندگی و درمان باشد. باز شدن دائمی جراحی در لوله تنفس (تراکئوستومی دائمی) ممکن است کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

اگر سرطان تشخیص داده شده باشد ، برداشتن تومور با جراحی ممکن است درمانی باشد. برای آدنوکارسینومای سلول سنگفرشی ، برداشتن جراحی ، همراه با پرتودرمانی ، مدیریت انتخابی است.

داروهای تجویز شده به تشخیص نهایی و دوره طولانی مدت درمان که توسط پزشک تجویز می شود بستگی دارد.

زندگی و مدیریت

دامپزشک شما می خواهد به طور مکرر سگ شما را از نظر ذات الریه آسپیراسیون کنترل کند ، زیرا این یکی از خطرات عمده تهدید کننده زندگی بیماری حنجره است. پس از انجام هرگونه عمل جراحی شامل جعبه صوتی یا حنجره ، خطر پنومونی آسپیراسیون افزایش می یابد ، زیرا جراحی حنجره را در یک "موقعیت باز و ثابت" قرار می دهد و عملکرد محافظتی آن را در هنگام بلع یا بازگشت مجدد از بین می برد. به طور کلی اگر قبل از درمان جراحی فلج ، و در صورت وجود اختلالات بلع ، شواهد آسپیراسیون مشخص شده باشد ، خطر آسپیراسیون افزایش می یابد.

به طور کلی ، بهبود فعالیت و تحمل ورزش توسط مالکان پس از جراحی موثر گزارش می شود. پیش آگهی طولانی مدت با جراحی موفقیت آمیز برای فلج خوب تا عالی است. اگر جراحی اولیه نامناسب باشد ، جراحی اضافی ممکن است پیش آگهی را بهبود بخشد. برای درمان تروما ، پیشرفت معمولاً با مدیریت محافظه کارانه ، حتی پس از تراکئوستومی اضطراری ، مطلوب است.

توسعه بافت اسکار که جعبه صدا یا حنجره را مسدود می کند (تشکیل شبکه حنجره) در سگ ها پس از برداشتن هر دو تار صوتی دیده شده است. جراحی پیگیری و درمان با استروئیدها ممکن است لازم باشد.

پیش آگهی اغلب در درمان سرطان هایی مانند آدنوکارسینومای سلول سنگفرشی حتی در پرتودرمانی ضعیف است.

جلوگیری

نژادهای سگ های مبتلا ، که در آنها انتقال ارثی فلج جعبه صدا یا حنجره ثبت شده است ، نباید برای اهداف تولید مثل استفاده شود. بسیار توصیه می شود که صاحبان چنین نژادهایی سگهای خود را عقیم کنند تا از لقاح تصادفی جلوگیری کنند.