نارسایی کلیه در سگ ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

_{تصویر از طریق iStock.com/Kosheleva_Kristina}

نارسایی کلیه از علل متنوعی ناشی می شود. به عنوان مثال ، برخی از سگها با کلیه های ضعیف ساخته و کارکرده متولد می شوند و هرگز به سلامتی کاملاً مطلوب نمی رسند. اما برای اولین بار درک اینکه چرا نارسایی کلیه رخ می دهد ، ابتدا باید اجزای کلیه را درک کنید.

فیزیولوژی طبیعی کلیه

کلیه ها حدود 20 درصد از خون قلب را دریافت می کنند و نقش مهمی در حفظ تعادل متابولیک سگ دارند. هنگامی که یکی یا هر دو کلیه در کار ناقص باشند ، می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. این شرایط می تواند به دلایل حاد یا مزمن باشد.

رگهای خونی گلومرولی دارای سطح اندوتلیال بزرگی هستند که امکان انتقال فعال و غیرفعال بسیاری از مواد شیمیایی به داخل و خارج کلیه ها را فراهم می کند.

عملکرد طبیعی کلیه شامل مسئولیت های زیر است:

• تنظیم میزان مایعات در فضاهای اطراف سلول بدن. به این تنظیم حجم مایعات خارج سلول گفته می شود.
• تنظیم مقادیر و انواع جامدات در خون به منظور حفظ غلظت خون در حد طبیعی. به این تنظیم فشار اسمزی خون می گویند.
• تنظیم تعادل اسید و باز حیوان از طریق احتباس یا از بین بردن یونهای خاص در خون. یونهای مهم مشترک موثر بر تعادل اسید و باز سگ ها یون های بی کربنات ، سدیم ، آمونیوم ، پتاسیم و هیدروکسیل هستند. این عملکرد pH (میزان اسیدیته) خون و مایعات بدن را در محدوده های سخت طبیعی نگه می دارد.
• حذف مواد زائد متابولیک مانند اسید اوریک و همچنین مواد خارجی مولکولی که توسط کبد سم زدایی می شود.
• واکنش به آلدوسترون (ADH) تولید شده در غدد فوق کلیوی. هدف اصلی آلدوسترون توبول دیستال کلیه است ، جایی که باعث تحریک تبادل آب به داخل خون می شود.
• تولید اریتروپوتین ، یک ماده شیمیایی موثر بر تولید گلبول های قرمز.

نفرون

نفرون واحد ساختاری و عملکردی در کلیه است. نفرون از گلومرول در کپسول ، لوله متلاطم پروگزیمال ، حلقه Henle و توبول پیچیده دیستال تشکیل شده است که منجر به مجرای جمع آوری می شود. مجرای جمع کننده به داخل لگن کلیه تخلیه می شود.

واحد عملکردی کلیه - مکانیسم واقعی که کلیه از طریق آن کلیه وظایف تجویز شده خود را انجام می دهد - نفرون (تصویر سمت راست) نامیده می شود. نفرون یک مجموعه میکروسکوپی ظریف و پیچیده از نظر ساختاری از لوله های ریز (بسترهای مویرگی) است که وظیفه تنظیم غلظت آب و مواد محلول مانند نمک های سدیم را با فیلتر کردن خون ، بازجذب مجدد اجزای حیاتی و دفع بقیه به عنوان ادرار دارد.

این واحد شامل:

• گلومرول - گلوله ای از مویرگها با سطح وسیع که در آن مبادله های متعدد مایعات و عناصر محلول در آن اتفاق می افتد.
• Bowman’s Capsule - انتهای پروگزیمال لوله ای که گلومرول را احاطه کرده است.
• توبول پیچیده پروگزیمال - منجر به حلقه Henle می شود که در ناحیه مدولار کلیه قرار دارد. (یک اندام صعودی و یک اندام نزولی وجود دارد که هر کدام عملکردهای خاص و منحصر به فردی دارند.)
• توبول پیچیده دیستال - منجر به جمع شدن مجاری می شود.
• لگن - بزرگی در انتهای دیستال مجاری جمع کننده است که قبل از عبور ادرار از حالب به داخل مثانه ، یک منطقه مشترک از جمع آوری ادرار را فراهم می کند.

آناتومی کلیه

قشر

گلومرول ها در ناحیه خارجی کلیه به نام قشر مشاهده می شوند. هر گلومئوس توسط "کپسول بومن" احاطه شده است. بیشتر مایعاتی که به حلقه Henle در قشر قشر خون منتقل می شود ، در مدولا دوباره جذب خون می شود.

مدولا

ناحیه مدولاری کلیه توسط آرتریول های ریز تغذیه می شود. هرگونه صدمه به گلومرول ها که بر جریان خون شریانی وابران تأثیر می گذارد ، باعث آسیب در لوله های واقع در مدولا نیز خواهد شد. هر چیزی که بر جریان خون از طریق مدولا تأثیر منفی بگذارد ، می تواند عواقب جدی برای ساختارهای لوله ای داشته باشد.

عروق مدولا کمی کمتر از قشر است. توبول های کلیه ، که مسئول از دست دادن و حفظ آب هستند ، بیشتر بافت مدولار را تشکیل می دهند که دارای سرعت متابولیسم بالا و بنابراین نیازهای غذایی بالایی هستند. سپس آب فیلتر شده حاوی مواد زائد (ادرار) به لگن کلیه منتقل می شود و پس از آن حالب به وجود می آید.

علاوه بر مدیریت زباله ، مدولای کلیه در تنظیم فشار خون ، دفع سموم و تولید هورمون هایی مانند اریتروپویتین کمک می کند.

لگن

لگن کلیه فیلتراسیون کلیه را جمع کرده و مایع ادرار را به حالب منتهی به مثانه منتقل می کند. ناحیه لگن کلیه اغلب محل سنگ کلیه است و پس از رسیدن میکروارگانیسم ها به این ناحیه از کلیه ، می تواند مخزن عفونت باشد.

علل نارسایی کلیه

برخی از دلایل جدی تر نارسایی کلیه عبارتند از:

ناهنجاری های ارثی و مادرزادی

این نوع بیماری های کلیوی برای کنترل یا ترمیم بسیار ناامید کننده هستند. اکثر سگهایی که کلیه آنها به طور غیرطبیعی ساخته شده است ، دچار نارسایی کلیه می شوند و در هیچ جایی از طول زندگی طبیعی زندگی نمی کنند.

چند مورد ارثی که منجر به نارسایی کلیه می شوند عبارتند از:

• بیماری پلی کیستیک کلیه (PKD) اگرچه غیر معمول است ، اما در کلیه کلیه هایی ایجاد می شود که عملکرد و ساختار طبیعی از بین می رود. سرانجام ، حتی اگر سگ به بلوغ برسد ، افزایش تدریجی مواد زائد متابولیکی و علائم بیماری کلیوی از کیفیت مطلوب زندگی جلوگیری می کند و حیوان می میرد یا با رحمت ترحیم می شود. اگر پیدا شود ، به طور معمول در بول تریرها اتفاق می افتد.
• گلومرولونفریت خانوادگی در سگ کوهستانی Bernese.
• نفریت ارثی در بول تریر.
• آژنزیس کلیوی که به آن آپلازی کلیه نیز گفته می شود ، باعث می شود سگ بدون یکی یا هر دو کلیه به دنیا بیاید.
• هیپوپلازی کلیه شرایطی است که کلیه (ها) به طور کامل رشد نمی کنند. این در ژرمن شپرد و نژادهای دیگر دیده می شود.
• هیپوپلازی قشر کلیوی حالتی است که قشر کلیه (کلیه) به طور ناقص رشد می کند.
• دیسپلازی کلیه وضعیتی است که کلیه ها به طور غیر طبیعی رشد می کنند. نارسایی کلیه با از دست دادن پروتئین در ادرار ایجاد می شود.
• هنگامی که توبولهای فیلتر کننده کلیه به درستی عمل نکنند ، اختلال عملکرد توبولار کلیه رخ می دهد. در باسنجیس ، گلیکوزوریا ایجاد می شود و سندرم Fanconi نامیده می شود.
• گلومرولونفریت خانوادگی در سگ کوهستانی Bernese.
• نفریت ارثی در بول تریر.

هجوم باکتریایی

متاسفانه عفونت دستگاه ادراری سگ ها بسیار شایع است. به طور کلی از گسترش تدریجی ارگانیسم های خارجی باکتریایی نزدیک دهانه های ادراری خارجی ناشی می شود ، باکتری ها تکثیر می شوند و به مجرای ادرار حمله می کنند ، سپس به داخل مثانه (ایجاد می کنند که به آن سیستیت گفته می شود) ، و گاهی اوقات مجرای ادرار و در نهایت به کلیه ها عقب می روند.

یکی دیگر از موارد رایج کمتر عفونت کلیه ، ناشی از پراکندگی باکتری از یک منطقه از راه دور مانند آبسه یا عفونت پوستی است. به عنوان مثال ، باکتریهای لپتوسپیروز می توانند تأثیر زیادی بر کلیه های سگ داشته باشند.

عفونت باکتریایی شدید دیگری (Borrelia burgdorferi) ممکن است در اثر گزش کنه ایجاد شود. این عفونت باعث بیماری لایم می شود ، که به توانایی شخص مهربان در تصفیه مواد زائد بدن و انتقال این مواد زائد به ادرار آسیب می رساند. حتی پس از از بین بردن باکتری ها با آنتی بیوتیک درمانی ، ممکن است آسیب دائمی ساختاری به بافت های حیاتی کلیه باقی بماند - و نارسایی کلیه در پی دارد.

عفونت های قارچی

عفونتهای قارچی سیستمیک مانند بلاستومایکوزیس ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس (تب دره) و هیستوپلاسموز می توانند تقریباً به هر بافت یا عضوی از بدن ، از جمله کلیه ها حمله کنند. بیشتر بیماری های قارچی سیستمیک از نظر جغرافیایی گرا هستند.

ضربه به کلیه

ضربه مستقیم به کلیه ها می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. اگرچه نادر است ، سگهایی که توسط وسایل نقلیه مورد آزار و اذیت قرار می گیرند می توانند به ضربه دائمی و جبران ناپذیری در کلیه دچار شوند. همچنین ، شوک بدنی ناگهانی به بافتهای کلیه در اثر برخورد با وسایل نقلیه ، چوبهای بیس بال ، لگد زدن ، یا زمین خوردن از ارتفاع و غیره می تواند منجر به خونریزی مفرط در بافت کلیه شده و عملکرد کلیه را برای همیشه مختل کند.

انسداد جریان ادرار

مهمترین وضعیت قابل توجه در سگها از انسداد جریان ادرار از کلیه ها ، شامل سنگ کلیه یا سنگ مثانه یا انسداد مجرای ادرار است. انسداد ناشی از این ترکیبات معدنی (که معمولاً به آنها اورتیت استروویت می گویند) می تواند فشار برگشتی را بر کلیه آسیب دیده افزایش دهد ، که به طور دائمی به عملکرد کلیه آسیب می رساند و باعث هیدرونفروز می شود - کلیه تحت فشار تحت فشار و ادرار پشتیبان متورم می شود.

FUS (سندرم اورولوژی اورین) که گاهی FLUTD (بیماری مجاری ادراری Feline) نیز نامیده می شود ، یکی از موارد اضطراری در حال حاضر وضعیتی است که رسوبات مواد معدنی آلت تناسلی مرد سگ را مسدود می کند. مثانه در نهایت حداکثر گشاد می شود و در صورت عدم تسکین سریع ، فشار برگشت به کلیه ها می تواند باعث مرگ یا آسیب دائمی کلیه شود.

سگهایی که دارای سنگ مثانه هستند معمولاً هنگام عبور سنگ از مثانه انسداد پیدا می کنند اما نمی توان آنها را از طریق آلت تناسلی مرد - استخوان موجود در آلت تناسلی مرد شکن. کمبود ذاتی فضای گشاد شدن مجرای ادرار در ناحیه آلت تناسلی وجود دارد و سنگهای کوچک مثانه اغلب جریان ادرار را در این محل تخریب می کنند. در این موارد انسداد مجاری ادراری در موارد اضطراری ، مداخله جراحی معمولاً لازم است.

تومورها ، کیست ها ، آبسه ها و بافت اسکار ، اگر در مناطق بحرانی دستگاه ادراری وجود داشته باشد ، می تواند شرایط انسدادی ایجاد کند که جریان ادرار از کلیه به خطر بیفتد. این می تواند منجر به آسیب به ساختارهای ظریف بافت کلیه شود که اغلب دائمی است. اگر بافت کافی تخریب شود یا عملکرد آن مختل شود ، نارسایی کلیه اتفاق می افتد.

سرطان

سرطان کلیه در سگ ها بسیار نادر است. اگر دیده شود ، به طور معمول به شکل حمله ثانویه به سرطان متاستاتیک منشأ از یک بافت دور است. در سگهایی که دارای اختلالات سرطان خون هستند ، کلیه ها می توانند با سلول های لوسمی نئوپلاستیک نفوذ کنند که می تواند عملکرد کلیه را به شدت به خطر بیندازد. همچنین نوعی سرطان خون در سگ ها وجود دارد که کلیه ها را هدف قرار داده و سلول های طبیعی کلیه را از بین می برد.

سموم خارجی (مسمومیت ها)

یکی از مخرب ترین سموم خارجی که باعث نارسایی کلیه در سگ ها می شود ضدیخ حاوی اتیلن گلیکول است. تشکیل این کریستالها در توبولهای ظریف سیستمهای تصفیه کلیه زیاد به این مایع مزه دار شیرین نیاز ندارد. سایر سموم کلیه شامل ویتامین D ، تالیوم ، سقز ، فلزات سنگین مانند سرب و جیوه ، حتی قسمتهایی از یک سوسن عید پاک است. همچنین شواهدی وجود دارد که کشمش / انگور می تواند برای سگها سمیت کلیوی داشته باشد.

اندوتوکسین ها

اندوتوکسین ها مواد شیمیایی تولید شده در داخل حیوان هستند که سمی هستند. رایج ترین نوع آن گروهی از سموم است که توسط انواع خاصی از باکتری تشکیل می شود. ارگانیسم های کلستریدیا به علت ایجاد کزاز مشهور هستند. بسیاری از باکتری ها از مواد زائد متابولیکی طبیعی خود سموم تولید می کنند. در برخی دیگر ، وقتی آنها از بین می روند سموم را بر جای می گذارند که می تواند بر بافتهای ظریف بدن مانند ساختارهای کلیه و بافت دریچه قلب اثرات مخرب بگذارد.

سموم اندوتوکسین همچنین می توانند اثرات سیستمیک داشته باشند و در ایجاد شوک در حیوانی که فشار خون کاهش می یابد ، برون ده قلب کاهش می یابد و بافت های بدن به دلیل اکسیژن و مواد مغذی گرسنه می شوند ، نقشی دارند. شوک حاصل می تواند صدمات جبران ناپذیری به هر عضوی از بدن ، از جمله کلیه ها وارد کند.

داروها

برخی از انواع داروها می توانند نفروتوکسیک باشند مانند استامینوفن (ضد درد) ، آمفوتریسین B (ضد قارچ) ، کانامایسین (آنتی بیوتیک) ، نئومایسین (آنتی بیوتیک) ، پلی میکسین B (آنتی بیوتیک) ، سیس پلاتین (داروی سرطان) ، پنی سیلامین (عامل کیلیت / تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن)) ، سیکلوسپورین (سرکوب کننده سیستم ایمنی) ، آمیکاسین (آنتی بیوتیک) و ماده حاجب رادیوگرافی.

بیماری های خود ایمنی

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) ، که به عنوان یک تقلید کننده بزرگ نیز شناخته می شود ، ممکن است دشوار باشد زیرا می تواند به عنوان بیماری پوست / غشاهای مخاطی / ناخن ها ، کلیه ها و یا مفاصل ظاهر شود. در نتیجه پاسخ ایمنی نامطلوب و غیرطبیعی حیوان به بافتها و پروتئینهای بدن خود ، بسیاری از مکانهای اندام می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، از جمله کلیه ها.

از آنجا که کلیه ها خون در گردش را فیلتر می کنند ، مولکول های ایمنی غیر طبیعی در گلومرول ها و رگ های خونی به دام می افتند و باعث می شود کلیه پروتئین نشت کند. یک بیماری به نام گلومرولونفریت نتیجه این است و انواع عملکردهای غیر طبیعی کلیه می تواند به دلیل آسیب دیده گلوبول رخ دهد.

اگرچه ثابت نشده است که نتیجه یک اختلال خود ایمنی است ، اما رسوب پروتئین به نام آمیلوئید در واقع می تواند در هر بافت بدن رخ دهد. کلیه ها معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند و از آنجا که رسوب پروتئین عملکرد طبیعی را از بین می برد ، آمیلوئیدوز کلیوی به دلیل این واقعیت که بافت کلیه خود را ترمیم نمی کند ، می تواند جدی باشد.

تشخیص نارسایی کلیه

یکی از اولین علائمی که حیوانات در ابتلا به نارسایی کلیه تحت تأثیر قرار می دهد ، افزایش تشنگی است که به عنوان بیماری چند قلبی شناخته می شود. افزایش سموم و سایر مواد زائد متابولیکی باعث ایجاد حسگرهایی در مغز می شود که خون بیش از حد متراکم است و از طریق یکسری واکنش های شیمیایی ممکن است حیوان احساس کم آبی داشته باشد. سگ شما نیز به نوبه خود برای کاهش این احساس آب بیشتری می نوشد. ترکیب این حس کمبود آب از دست دادن آب از طریق کلیه ها بیش از مقدار طبیعی است زیرا کلیه ها در نگهداری آب در بدن ناکارآمد هستند.

افزایش تشنگی / آب مصرفی (polydipsia) همچنین باعث افزایش خروج ادرار می شود. اگر حیوان واقعاً دچار نارسایی کلیه شود ، افزایش ادرار که به عنوان پلی اوریا شناخته می شود ، بی فایده به نظر می رسد.

بسیاری از صاحبان حیوانات خانگی هنگامی که دامپزشک عنوان می کند بیمار ممکن است نارسایی کلیوی داشته باشد ، گیج شده اند. آنها اغلب پاسخ می دهند: "چگونه ممکن است ، ادرار کردن آن خیلی بیشتر از حد معمول باشد؟" آنچه واقعاً اتفاق می افتد این است که ادرار بیشتری تولید و از بین می رود با این وجود ادرار بیشتر و بیشتر رقیق می شود. ادرار تمام آن سموم و مواد زائد را برای دفع از بدن به همراه ندارد.

دامپزشک برای تشخیص نارسایی کلیه از دو منبع داده استفاده می کند: یک نمونه ادرار و خون. بررسی یکی بدون دیگری ممکن است تشخیص نادرستی ایجاد کند.

نمونه ادرار

تقریباً در همه موارد نارسایی کلیه ، کلیه ها قادر به تمرکز ادرار نیستند. این بدان معناست که اندازه گیری وزن مخصوص ادرار (SpG) که نشان می دهد میزان غلیظ شدن ادرار در مقایسه با آب مقطر (SpG = 1.00) قرائت رقیق را نشان می دهد ، در واقع بسیار نزدیک به آب مقطر.

از آنجا که عمل صرفه جویی در مصرف آب در حالی که اجازه می دهد متابولیت ها و سموم نامطلوب در ادرار باقی بمانند وظیفه توبول ها در کلیه ها است ، هر زمان که لوله ها آسیب ببینند ، صرفه جویی در مصرف آب کمتر است. بنابراین آب بیشتری از طریق لوله ها جذب نشده و در ادرار رقیق شده شسته می شود.

در بیشتر موارد نارسایی کلیه ، SpG حدود 1.008 تا 1.012 مشاهده می شود. به طور کلی ، SpG ادرار یک سگ طبیعی 1.020 تا 1.040 خواهد بود.

اگر آزمایش کمبود آب انجام شود ، جایی که حیوان به مدت 18 ساعت به آب دسترسی ندارد ، وزن مخصوص ادرار بالا می رود (به عنوان مثال ، ادرار غلظت بیشتری پیدا می کند).

بسیاری از موارد نارسایی کلیه همچنین پروتئین یا قند را در ادرار نشان می دهد که در اکثر حیوانات طبیعی پروتئین ادرار کمیاب است و هیچ گلوکز وجود ندارد. از دست دادن ، یا عدم جذب مجدد پروتئین یا مولکول های قند به خون پس از ورود اولیه به مایع لوله ای ، حیوان را در تعادل منفی پروتئین / انرژی قرار می دهد. این حالت به عنوان کاهش وزن و تحلیل رفتن عضلات نشان داده می شود. و از آنجا که اشتهای این حیوانات ضعیف است ، استرس اضافی پروتئین و کاهش انرژی در ادرار واقعاً باعث می شود که حفظ وزن طبیعی بدن تقریباً غیرممکن باشد.

باکتریها و خون ممکن است در نمونه های ادرار بیماران مزمن کلیوی دیده شود. عوامل عفونی ، سلولهای قرمز و سفید خون ، سلولهای اپیتلیال از پوشش کلیه و مثانه ، بلورها و شاخه های پروتئینی به نام گچ که از توبولهای آسیب دیده بوجود می آیند ، همه ممکن است به طور معمول در نمونه های ادرار مشاهده شود. برعکس ، بعضی از بیماران چنان ادرار رقیق و تشنگی دارند که نمونه ادرار ممکن است سلول یا آوار قابل تشخیص نداشته باشد اما به سادگی از نظر وزن مخصوص کم و ادرار بسیار رقیق نشان می دهد.

نمونه خون

(محدوده های طبیعی مقادیر شیمی خون سگ را در اینجا مشاهده کنید.)

دو مورد از مفیدترین مواد شیمیایی که دامپزشک اندازه گیری می کند تا ببینید آیا سموم در بدن بیمار تجمع می یابد نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین است. سطح نرمال BUN در سگها بندرت به 25 تا 30 میلی گرم در دسی لیتر می رسد. (میلی گرم در دسی لیتر به معنای میلی گرم مواد در هر 100 میلی لیتر خون است.) بسیاری از بیماران دارای نارسایی کلیوی دارای سطح BUN 90 یا بالاتر هستند! به طور مشابه ، کراتینین ، ماده شیمیایی که به طور معمول در خون در سطوح کمتر از 1.0 میلی گرم در دسی لیتر وجود دارد ، ممکن است به بیش از 8 میلی گرم در دسی لیتر برسد.

درمان نارسایی کلیه

در پزشکی انسانی ، دیالیز و پیوند کلیه از روشهای اصلی مقابله با نارسایی پیشرفته کلیه است. این روشها در معالجه سگها نیز مورد استفاده قرار می گیرند اما بارهای مالی و زمانی زیادی را به صاحب حیوان خانگی تحمیل می كنند و به بیماری كه از قبل تحت فشار بیماری استرس می ورزند.

متأسفانه ، به محض تشخیص نارسایی کلیه ، اکثر بیماران آنقدر بیمار هستند که پاسخ به درمان غیرقابل تحمل و کند است. برای جلوگیری از مرگ طولانی ، آهسته و آزار دهنده که از خاموش شدن کامل کلیه ناشی می شود ، ممکن است لازم باشد که اوتانازی را در نظر بگیرید.

در شرایط بسیار شدید و خاص ، پیوند کلیه ممکن است تنها امید حیوان به حیات طولانی مدت باشد. پیوند کلیه موضوعی بحث برانگیز است اما دانش و میزان موفقیت در گربه ها و سگ ها در سال های اخیر بسیار پیشرفت کرده است.

درمان نارسایی کلیه یکی از جنبه های ناامید کننده مداوم اقدامات پزشکی دامپزشکی است. این مشکل از آنجا ناشی می شود که وقتی سگ یا گربه 75 درصد از عملکرد کلی کلیه را از دست داد ، با تجمع این سموم توانایی حذف مواد زائد متابولیکی بیشتر می شود. حیوان به سادگی قادر به "پاکسازی خانه" نیست و در نتیجه به تدریج مسمومیت بیشتری پیدا می کند. شیمی بدن بیشتر و بیشتر اسیدی می شود ، مواد شیمیایی و مواد مغذی مهمی از بدن خارج می شود و حیوان به تدریج به مسمومیت کشنده اورمیک نزدیکتر و نزدیک می شود. در برخی موارد ، از دست دادن تدریجی بافت کلیه می تواند سالها قبل از بحرانی شدن بیمار و تشخیص "نارسایی کلیوی" وجود داشته باشد.

هدف از درمان این است که به بیمار اجازه دهیم تحت شرایط موجود تا حد ممکن به زندگی عادی نزدیک باشد. از آنجا که کلیه ها بافت جدید و عملکردی را ترمیم یا بازسازی نمی کنند ، بافت عملکردی باقیمانده کل بار را به طور معمول توسط دو کلیه سالم تحمل می کند. مایعات داخل وریدی و زیرپوستی را می توان برای مدت زمان متفاوتی تجویز کرد تا سعی شود عدم تعادل اسید و باز را اصلاح کند.

استفراغ قابل کنترل است. می توان داروی ضد زخم تجویز کرد. بی کربنات ممکن است به صورت خوراکی یا وریدی تجویز شود تا در خنثی سازی تجمع اسید کمک کند.ویتامین های گروه B فراهم می شود. در صورت وجود عفونت در بدن ، از آنتی بیوتیک استفاده می شود - با توجه به اینکه در صورت به خطر افتادن عملکرد کلیه ، برخی از آنتی بیوتیک ها نیز در بیمار ایجاد می شوند. چسب های فسفات و اسیدهای چرب امگا در مقادیر و نسبت های مناسب ممکن است به طور موقت برای بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مفید باشد. ثابت شده است که رژیم های غذایی با کیفیت بالا و پروتئین کم در کاهش وظایف متابولیکی که باید توسط کلیه ها انجام شود ، در صورت بروز مرحله نهایی بیماری کلیه ، مفید است.

ملاحظات رژیم غذایی

برخلاف افسانه های رایج ، هیچ مدرکی وجود ندارد که تغذیه رژیم های غذایی غنی از پروتئین یا "زیاد" سگ ها باعث آسیب به کلیه یا بیماری شود (اگرچه مطمئناً برای حیواناتی که از مشکلات کلیوی رنج می برند ایده آل نیست). در حقیقت ، تحقیقات گسترده و مطالعات مستندی وجود دارد که ثابت می کند سگها و گربه ها با رژیم های غذایی با پروتئین متناسب با انتخاب طعمه های طبیعی گوشت خوار (گوشتخوار) رشد می کنند. اطلاعات بیشتر در مورد پروتئین در رژیم های غذایی سگ را در اینجا بخوانید.