گزینه های شیمی درمانی برای حیوانات خانگی مبتلا به سرطان

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

دو هفته از جراحی قطع عضو دافی می گذرد ، و او برای دیدن من و بررسی نهایی در مورد برنامه ما برای آینده او وارد می شود. من با اضطراب در انتظار ورود او به منطقه معاینه خود بودم و به یاد می آوردم که وقتی دو روز پس از عمل جراحی به خانه رفت ، با تورم و قرمزی چشمگیر در محل برش خود کمی تنبل به نظر می رسید.

دافی قطعاً برخی مشکلات را در هنگام خوابیدن از خواب نشان داد و حتی هنگام ترخیص از بیمارستان یک بار روی کف کاشی کاری اتاق انتظار لیز خورد.

قبل از اینکه دافی را واقعاً ببینم ، او را شنیدم - یا بهتر بگویم که صدای سریع یکی از تکنسین های آنکولوژی را که در راهرو ناز می زد ، صدای جرنگ زنی مشخص برچسب ها را که به یقه می چرخیدند ، و نفس نفس زدن سنگین را شنیدم (که من واقعاً نمی توانستم آنها را تشخیص دهم منشأ سگ یا انسان بودن). درب منطقه معاینه من باز و در محدوده طوفانی عظیم از خز طلایی و بوسه های لجن مرطوب متصل به یک زبان صورتی غول پیکر بود.

"دافی در خانه عالی عمل می کند" ، در حالی که به طور همزمان نفس نفس می زد دم اسبی را که روی او قرار داشت تنظیم کرد. "من فکر می کنم آنها به شیمی درمانی گرایش دارند!"

این واقعیت که دافی بدون هیچ تردیدی روی سه پا در اطراف اتاق می چرخید ، اصلاً تعجب من را برانگیخت. اکثر سگها در مدت کوتاهی از جراحی قطع عضو بهبود می یابند. سگهایی که دارای اضافه وزن هستند و یا بیماری ارتوپدی قابل توجهی دارند ، ممکن است در این زمان کاملاً دافی چالاک نباشند و می توانند از درمان فیزیکی بعد از عمل برای تقویت عضلات و مفاصل دیگر بهره مند شوند.

به عنوان جایگزینی برای قطع سگ برای تومورهایی که در پایین ترین قسمت های شعاع یا اولنا قرار دارند (استخوان های اندام قدامی) ، استخوان های متاکارپ یا متاتارس (استخوان های بلند پنجه) یا رقم (انگشتان پا) ، صاحبان آن نیز گزینه یک عمل جراحی «اندام انداز» در این جراحی ، قسمت آسیب دیده استخوان برداشته می شود و اندام در جای خود باقی می ماند.

این می تواند از نظر فنی جراحی باشد و عوارضی بوجود آید ، از جمله عفونت های بعد از عمل و رشد مجدد در صورت باقی ماندن بخشی از تومور. مالکان واقعاً فقط باید این فرم از جراحی را در نظر بگیرند که بخواهند پس از آن متعهد به درمان حیوان خانگی خود با شیمی درمانی شوند.

من به طور معمول در مورد دو گزینه اصلی شیمی درمانی برای سگهایی که دارای استئوسارکوما هستند بحث می کنم: پیگیری شیمی درمانی تزریقی در مقابل پیگیری درمان با شکل جدیدتری از درمان به نام شیمی درمانی مترونومیک.

شیمی درمانی تزریقی بهترین روش درمانی برای سگ های دارای استئوسارکوما است. سه دارو برای این بیماری موثر هستند: دوکسوروبیسین ، سیس پلاتین و کاربوپلاتین. از نظر عددی ، نتایج برای هر دارو مشابه است ، اگرچه مهم است که ذکر شود هیچ کس به اندازه کافی مطالعه کاملی را در مقایسه با اثر بخشی هر دارو به صورت "سر به سر" انجام نداده است.

به طور کلی می گوییم پیش آگهی سگ هایی که فقط با قطع عضو درمان می شوند حدود 5-4 ماه است. با شیمی درمانی اضافی با دوکسوروبیسین ، سیس پلاتین یا کاربوپلاتین ، بقا به حدود 12 ماه افزایش می یابد ، تقریباً 10-15 درصد سگ ها دو سال زنده می مانند.

دوکسوروبیسین یک داروی داخل وریدی است که هر سه هفته یکبار و در مجموع در 5 درمان تجویز می شود. این دارو معمولاً به خوبی تحمل می شود اما احتمال متوسطی در ایجاد علائم معده دارد. خطر سمیت برای قلب وجود دارد. مشکلی که هنگام دریافت بیش از شش دوز مادام العمر در سگ ها مشاهده می شود ، که یکی از دلایل اصلی این است که در پنج درمان متوقف می شویم.

سیس پلاتین نوعی شیمی درمانی داخل وریدی است که هر سه هفته یک بار و در مجموع در چهار درمان انجام می شود. از بین این سه دارو ، دارویی است که به احتمال زیاد عوارض جانبی در سگ ایجاد می کند. این یک نمونه از داروهای شیمی درمانی است که می تواند بلافاصله باعث حالت تهوع و استفراغ شود ، بنابراین باید با داروهای ضد تهوع تجویز شود. این دارو همچنین می تواند به طور مستقیم برای کلیه ها سمی باشد ، بنابراین باید با ادرار مایع داخل وریدی تمام روز تجویز شود.

کاربوپلاتین نیز دارویی داخل وریدی است که هر 4-3 هفته یک بار و در کل پنج درمان تجویز می شود. عوارض جانبی غیر معمول است ، اما قطعاً می تواند باعث کاهش تعداد گلبول های سفید خون شود.

شیمی درمانی مترونومیک به عنوان درمان ضد رگ زایی نیز شناخته می شود. ایده پشت این شکل از درمان این است که سلولهای تومور رشد کنند ، تکثیر و گسترش یابند ، آنها باید منبع خون خود را رشد دهند. اگر بتوان این روند را مهار کرد ، پس ممکن است سگ ها بتوانند با سلول های تومور در بدن خود زندگی کنند ، اما سلول ها رشد نمی کنند و یا ممکن است با سرعت کمتری رشد کنند.

این نوع درمان در حال تبدیل شدن به گزینه های درمانی محبوب برای حیوانات خانگی مبتلا به سرطان است ، عمدتا به این دلیل که این فرمولاسیون خوراکی دارویی است که دارندگان دارویی می توانند در خانه تجویز کنند. تحقیقات محدودی در دامپزشکی وجود دارد که از اثربخشی این روش درمانی پشتیبانی می کند ، با این حال چند مطالعه کوچک فواید بالقوه سگهای مبتلا به سرطان به غیر از استئوسارکوما را نشان داد.

من شیمی درمانی مترونومیک را به عنوان یک گزینه "مستقل" مورد بحث قرار می دهم ، اما در ابتدا پروتکل های تزریقی را توصیه می کنم ، و بعد از اتمام پروتکل سگ ، یک درمان سنجش می کنم. اطلاعات بیشتر در مورد این شکل از درمان در مقاله آینده دنبال خواهد شد.

من امتحان خود را از دافی به پایان رساندم و وارد گفتگو با صاحبانش شدم. ما مزایا و معایب درمان با شیمی درمانی را در مقابل شروع دافی در یک برنامه نظارت دقیق بررسی کردیم. سرانجام ، آنها دانستند که ما به طور ایده آل متعهد به تکمیل هر پنج درمان هستیم ، اما شروع به درمان با کاربوپلاتین کردند ، اما دانستن اینکه ما روز به روز کارها را انجام خواهیم داد.

ترس آنها همان شروع هر درمان دارویی با شیمی درمانی بود ، اما آنها می دانستند که می خواهند به دافی هر فرصتی برای زنده ماندن طولانی مدت بدهند.

دافی اولین شیمی درمانی خود را طبق برنامه انجام داده و در حال حاضر در خانه احساس خوبی دارد. او در حال تعقیب سنجاب ها ، سرقت کوکی ها از روی میز است و به طور کلی در خانه "عادی" عمل می کند.

از دیدگاه من ، دافی یک داستان موفقیت واقعی است. ممکن است او هیچ رکوردی نزد ، اما من اطمینان دارم که او به کار خوب خود ادامه خواهد داد و خوشبختی خود را برای مدت طولانی با خانواده اش تقسیم خواهد کرد.

دکتر جوآن اینتیل