چگونه مرحله سرطان در دامپزشکی تعریف می شود

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

سرطان دامپزشکی با اصطلاحات گیج کننده فراوان است. ما کلمات پیچیده هجایی مانند شیمی درمانی مترونومیک ، حساس کننده رادیواکتیو و بهبودی را با کمترین توجه به پیچیدگی تعریف آنها ، دور هم می زنیم. من دائماً باید به خودم یادآوری کنم که یادم باشد زبان را ساده کنم و وقت بگذارم و جزئیات را به طور کامل توضیح دهم.

به عنوان مثال ، صاحبان غالباً از من س petال می كنند كه حیوان خانگی آنها در ابتدای تشخیص خود چه مرحله ای از بیماری را دارد ، در حالی كه آنچه در آن مرحله می دانیم این است كه آنها توموری دارند كه قبلاً نمونه برداری یا آسپیراسیون سرطان شده است. وقتی این اتفاق می افتد ، باید یادم بیفتد و برای تعیین اصطلاح "مرحله" با دقت وقت بگذارم تا آنها بتوانند سوالی را که می پرسند به درستی درک کنند.

مرحله به جایی گفته می شود که در بدن شواهدی از سرطان پیدا کنیم. در دامپزشکی ، ما طرح های مرحله بندی خود را از آنچه در دسترس انسان است ، مدل می کنیم. سازمان بهداشت جهانی (WHO) نهادی است که "قوانینی" را برای مرحله بندی بیماری برای افراد مبتلا به سرطان وضع می کند. دامپزشکی فاقد یک نهاد حاکم مشابه است. با این حال ، ما از الگوی ایجاد شده توسط WHO استفاده می کنیم و آنها را برای نیازهای خود اصلاح می کنیم.

ما برای بسیاری از سرطانهای شایع که عمدتا در سگها اتفاق می افتد و برخی از سرطانهای شایع در گربه ها ، طرح های مرحله بندی دقیق داریم. فراتر از آن ، ما اغلب اطلاعات مربوط به مرحله را نداریم و در بسیاری از موارد این اصطلاح در مورد پرونده صادق نیست.

مهمترین جنبه ای که باید برای بیماران دامپزشکی از نظر مرحله بیماری در نظر گرفته شود این است که برای تعیین دقیق مرحله به مورد آنها ، حیوان خانگی باید تمام آزمایشات تشخیصی ضروری را برای ارائه اطلاعات انجام دهد.

بهترین مثال می تواند لنفوم در سگ ها باشد. طرح مرحله بندی اصلاح شده WHO برای این بیماری به شرح زیر است:

(برای دیدن عکس بزرگتر کلیک کنید)

برای اینکه بدانیم سگ مبتلا به لنفوم در چه مرحله ای است ، باید تشخیص های زیر را انجام دهیم: معاینه فیزیکی ، شمارش کامل خون با بررسی پاتولوژی ، پانل شیمی ، آنالیز ادرار ، نمونه برداری از غدد لنفاوی ، رادیوگرافی توراسیک سه نمایه یا سی تی اسکن توراسیک ، سونوگرافی شکمی یا سی تی اسکن شکمی همراه با نمونه برداری از کبد و طحال و آسپیراسیون مغز استخوان.

این تشخیص ها از نظر تهاجمی ، سهولت عملکرد ، در دسترس بودن و هزینه متفاوت است. برای یک بیمار سگ مبتلا به لنفوم ، نتایج این آزمایشات در نهایت برنامه درمانی توصیه شده ما را تغییر نمی دهد و ممکن است هزاران دلار هزینه داشته باشد که بهتر است برای مبارزه با بیماری آنها هزینه شود.

بنابراین ، در بیشتر موارد ، ما خود را در حال "انتخاب و انتخاب" آزمایش های تشخیصی هستیم که باید انجام دهیم تا وضعیت بیماری آن بیمار خاص را به بهترین شکل ارزیابی کنیم و انتظارات منطقی از پیش آگهی را با حفظ منابع برای درمان فراهم کنیم.

اگرچه من مرحله بندی کامل را برای همه بیماران مبتلا به لنفوم توصیه می کنم ، اما می توانم تشخیص دهم که این یک گزینه برای همه دارندگان نیست. در بعضی موارد ، ما فقط با توجه به کار آزمایشگاهی و نوعی آزمایش بر روی بزرگ شدن غدد لنفاوی ، درمان را پیش خواهیم برد ، در حالی که برای برخی دیگر من با شدت بیشتری اصرار به بیوپسی یا آزمایشات تصویربرداری یا آسپیرات مغز استخوان را دارم. در یک دنیای ایده آل ، ما می توانیم تمام اطلاعات موجود در مورد بیماران خود را داشته باشیم ، اما در واقع این امکان پذیر نیست.

برخی مطالعات نشان می دهد که هرچه مرحله بیماری بالاتر باشد ، نتیجه عواقب ضعیف تری برای سگ های مبتلا به لنفوم است. با این حال ، تجربه بالینی من کاملاً در تضاد با چنین اطلاعاتی است. از نظر من ، این موضوع چقدر "شیوع" بیماری در بدن بیمار نیست ، بلکه احساس آنها در زمان تشخیص است و اینکه آیا ما آن را در مناطق خاص تشریحی می بینیم یا نه.

برای سایر انواع تومورها ، انجام آزمایشات مرحله ای برای بررسی شیوع سرطان معمولاً بسیار مهم است ، زیرا توصیه های درمانی من را تعیین می کند و به من امکان می دهد شانس پاسخ بیمار به درمان را بهتر تعیین کنم. برای صاحبان ، دانستن اینکه بیماری حیوان خانگی آنها در زمان تشخیص چقدر پیشرفته است ، به آنها اجازه می دهد در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرند و نسبت به نتیجه واقع بینانه باشند.

آنچه می تواند بیشتر تعجب آور باشد این است که به نظر می رسد مرحله در بعضی موارد اصلاً تفاوتی ایجاد نمی کند. یک سگ با تومور مغزی بسیار بزرگ ممکن است از نظر تئوریک بیماری مرحله 1 داشته باشد ، اما ممکن است به دلیل اندازه و غیر قابل استفاده بودن تومور ، یک پیش آگهی بسیار محافظت شده داشته باشد. یک سگ با لنفوم مرحله 5 ممکن است با درمان پیش آگهی 1 یا بیشتر سال داشته باشد.

من کسی نیستم که از اصطلاحات یا اعداد آویزان شود ، بنابراین سعی می کنم بر روی ویژگیهای فردی حیوانی که درمان می کنم تمرکز کنم. بله ، مرحله مهم است ، اما آنچه بیشتر اهمیت دارد این است که حیوان خانگی چه حسی دارد و چه گزینه های واقع گرایانه ای برای آنها داریم.

آزمایشات مهم هستند ، اما آنچه مهمتر است ، بیمار واقعی است. این غالباً تنها مرحله ای است که در آخر واقعاً مهم است.

دکتر جوآن اینتیل