پیشرفت در درمان سرطان انسان که همیشه برای حیوانات خانگی در دسترس نیست

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

چند ماه پیش من مقاله ای نوشتم که توصیف گزینه درمان آنتی بادی مونوکلونال برای درمان لنفوم سلول B در سگ ها بود - گزینه جدید درمان لنفوم در سگ ها. آنتی بادی مونوکلونال درمانی یک گزینه امیدوار کننده برای بیماران دامپزشکی با انواع تومورها است. این نوع درمان بر سیستم ایمنی بدن حیوان متکی است ، و از آن برای هدف قرار دادن و حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند در حالی که همزمان با مقایسه با داروهای شیمی درمانی معمولی ، خطر عوارض جانبی سیستمیک کاهش می یابد.

از زمان انتشار این مقاله ، گروهی از محققان پزشکی در وین ، اتریش ، نتایج یک مطالعه کوچک را در توصیف یک آنتی بادی مونوکلونال جدید و متفاوت برای سگ ها ارائه داده اند. این آنتی بادی با نسخه سگ پروتئین سطح سلول به نام گیرنده فاکتور رشد اپیتلیال (EGFR) واکنش نشان می دهد.

EGFR در بسیاری از انواع سرطان ها در افراد و حیوانات جهش یافته است و اغلب در سرطان های اپیتلیال ، که تومورهای پوشش اندام ها / بافت های مختلف است ، یافت می شود. نمونه هایی از تومورهای اپیتلیال شامل تومورهای پستانی ، تومورهای پوستی و تومورهای ریه هستند. جهش در EGFR می تواند منجر به تقسیم و رشد سلولی تنظیم نشده (به عنوان مثال ، تشکیل تومورها) شود و همچنین می تواند به سلول های سرطانی کمک کند تا دریابند که چگونه به سایر بافت ها حمله کرده و در بدن پخش می شوند (به عنوان مثال ، متاستاز می کنند).

انواع مختلفی از آنتی بادی های مونوکلونال ضد EGFR برای انسان های سرطانی در دسترس است. یکی از این "داروهای انسانی" Cetuximab called نام دارد که از لحاظ ساختاری بسیار شبیه آنتی بادی مونوکلونال سگ ضد EGFR است که اخیراً ساخته شده است. Cetuximab to برای درمان افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک روده بزرگ ، سرطان ریه سلول کوچک ریز متاستاتیک و انواع مختلف سرطان های سر و گردن استفاده می شود.

در حال حاضر ، بیماران دامپزشکی با سرطان های اپیتلیال (از جمله موارد ذکر شده در بالا تحت درمان با Cetuximab ®) گزینه های درمانی کمی فراتر از جراحی تهاجمی و پرتودرمانی دارند. پروتکل های شیمی درمانی تزریقی و خوراکی متداول ، اگرچه توصیه می شود ، اما اغلب فاقد نتایج مبتنی بر شواهد هستند که نشان می دهد استفاده از آنها نتایج قابل توجهی را در حیوانات خانگی تغییر می دهد.

محققان نشان دادند که آنتی بادی تازه ایجاد شده قادر است به سطح سلولهای سگ با بیان بیش از حد EGFR متصل شود و استفاده از آنتی بادی باعث مهار رشد / تکثیر سلول تومور سگ می شود. علاوه بر این ، آنتی بادی توانست از طریق تحریک مستقیم سلولهای ایمنی دیگر در ظروف پتری باعث از بین رفتن قابل توجه سلول تومور شود.

مرحله بعدی ایجاد ایمنی و اثربخشی دارو "in vivo" است ، به این معنی که آیا نتایج مشاهده شده در سلولهای آزمایشگاه قابل ترجمه برای حیوانات زنده است. این معمولاً شامل آزمایشات ایمنی و به دنبال آن آزمایشات مربوط به کارآیی و سپس آزمایشات بالینی بالقوه حتی در مقیاس بزرگتر است. هر مرحله به زمان و هزینه و انطباق زیادی نیاز دارد ، که معمولاً به معنی تاخیر طولانی در دانستن هرگونه اطلاعات بیشتر در حین تجزیه و تحلیل نتایج چنین مطالعاتی است.

جالب است بدانید که در حالی که انکولوژیست های انسانی از آنتی بادی های مونوکلونال برای درمان سرطان های مختلف برای بیش از 20 سال استفاده کرده اند ، این شکل از درمان در مراحل ابتدایی نسبی برای آنکولوژیست های دامپزشکی است.

این احتمالاً از 1) هزینه های نجومی مرتبط با تولید چنین داروهایی و 2) عمده ترین محدودیت ها در روند فعلی ساخت و تصفیه لازم برای تولید انبوه آنتی بادی ها ناشی می شود. غیر معمول نیست که هزینه های مربوط به درمان با آنتی بادی مونوکلونال برای افراد مبتلا به سرطان به بیش از 50 هزار دلار در سال برسد. در دنیای دامپزشکی ، این به سادگی یک گزینه واقع بینانه نیست.

این نکته اخیر یکی از مهمترین نگرانیهای من در مورد زمان / اگر درمان با آنتی بادی مونوکلونال به عنوان گزینه بالقوه برای بیماران دامپزشکی تبدیل شود. چه در مورد درمان لنفوم که قبلاً توضیح داده شد و چه در مورد گزینه جدید بالقوه برای سرطان های اپیتلیال ، باید در نظر بگیریم که چه اقداماتی می توان انجام داد تا اطمینان حاصل شود که هزینه های درمانی برای صاحبان منفی نخواهد بود چگونه می توانیم اطمینان حاصل کنیم که همه بیماران ما به داروها دسترسی دارند؟ آیا با توجه به آنچه از همتایان انسان شناسی انسانی خود می دانیم ، این حتی امکان پذیر خواهد بود؟

همچنین لازم به یادآوری است که در افراد ، داروها مانند Cetuximab usually معمولاً همراه با سایر اشکال شیمی درمانی استفاده می شوند ، نه به عنوان یک درمان یک دارویی. بنابراین ، بعید است آنتی بادی های مونوکلونال برای بیماران ما "گلوله جادویی" باشند. هنوز هم انکولوژیست های دامپزشکی جراحی تهاجمی ، پرتودرمانی و حتی شیمی درمانی تزریقی و / یا خوراکی را در ترکیب با گزینه ایمن درمانی توصیه می کنند. باز هم ، مسایل مربوط به هزینه ، نگرانی های مالک در مورد ایمنی و کیفیت زندگی حیوان خانگی خود و سایر عوامل عاطفی قطعاً نقش خواهد داشت.

پیام خانه این است که مطمئناً در زمینه ما پیشرفت صورت گرفته است و احتمالاً گزینه های جدید مهیجی طی چند سال آینده در دسترس خواهند بود. تشخیص اینکه چگونه حرفه من از پیشرفتهای همتایان پزشک انسانی من عقب است می تواند ناامیدکننده باشد ، اما همانطور که فردریک داگلاس گفت ، "اگر مبارزه ای وجود نداشته باشد ، پیشرفتی نخواهد داشت."

وقتی در نظر می گیریم که انکولوژی دامپزشکی هنوز در مراحل ابتدایی است ، یادگیری در مورد این گزینه های جدید به من پیشنهاد می کند که به طور کلی ، ما علی رغم کشمکش هایمان ، کار بسیار خوبی در زمینه پیشرفت انجام می دهیم - با بیمارانی که تحمل بیشتری نسبت به ما دارند کاستی ها ، و به طور کلی بیشتر

دکتر جوآن اینتیل