یک عارضه جانبی درمان سرطان که پزشکان نمی توانند آن را کنترل کنند - سمیت مالی و درمان سرطان

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

ما با عوارض جانبی شایع مرتبط با درمان های شیمی درمانی آشنا هستیم: حالت تهوع ، استفراغ ، بی حالی و ریزش مو. همه ما خیلی راحت با چنین علائمی ارتباط برقرار می کنیم ، چه نتیجه تجربه شخصی خودمان باشد ، چه دوستان / عزیزانمان ، یا حتی از طریق رسانه های مختلف.

در انکولوژی دامپزشکی ، هرگونه احتیاط برای محدود کردن چنین عوارض جانبی انجام می شود. ما میزان سمیت بسیار کمتری را در سگها و گربه ها می پذیریم ، بنابراین دوزهای اولیه داروهای ما کمتر از نمونه های انسانی ما است. در صورت بروز عوارض جانبی ، ما سریعا می توانیم دوزهای بعدی را کاهش دهیم یا درمان های درمانی را به تأخیر بیندازیم ، و امنیت بیمار را در خط مقدم نگرانی قرار دهیم. ما می خواهیم بیماران ما ضمن تحمل پروتکل های خود ، خوشحال و سالم بمانند و از عواقب بالقوه منفی اینگونه درمان های جدی غافل بمانند.

یک عارضه جانبی ناشی از شیمی درمانی وجود دارد که هر دو متخصص دامپزشکی و انکولوژیست انسانی بطور مداوم قادر به کنترل کافی نیستند. ما هر چقدر برای جلوگیری از آن تلاش کنیم ، در معرض این ناراحت کننده ترین آسیب ناشی از درمان هستیم. نگرانی ای که ما از آن صحبت می کنیم نامیده می شود سمیت مالی

در مطالعه فوق ، محققان نتایج نظرسنجی ها را ارزیابی کردند که تأثیر هزینه های مراقبت های بهداشتی بر رفاه و درمان بیماران سرطانی را که با یک بنیاد ملی کمک هزینه همبستگی تماس گرفته اند ، با کسانی که در یک مرکز پزشکی دانشگاهی درمان می شوند ، ارزیابی کردند. نتایج حیرت انگیز است.

از بین 254 شرکت کننده ، 75٪ تقاضای کمک به همپوشانی دارو کردند. چهل و دو درصد از شرکت کنندگان یک بار مالی ذهنی قابل توجه یا فاجعه بار گزارش کردند. 68٪ فعالیتهای اوقات فراغت را کاهش دادند ، 46٪ هزینه های غذا و لباس را کاهش دادند و 46٪ پس انداز را برای جبران هزینه های جیب خود استفاده کردند.

برای صرفه جویی در هزینه ، 20٪ کمتر از مقدار تجویز شده دارو مصرف کردند ، 19٪ نسخه های نسبی را پر کردند و 24٪ از پر کردن نسخه ها به طور کامل خودداری کردند.

متقاضیان کمک هزینه همگانی بیشتر از غیر متقاضیان حداقل یکی از این استراتژی ها را برای جبران هزینه ها به کار می گیرند (98٪ در مقابل 78٪).

یک نتیجه گیری از این مطالعه این است که مسمومیت مالی هم جنبه عینی دارد (شمارش واقعی باری که درمان بر دوش فرد می گذارد) و هم جنبه ذهنی (درد ملموس کمتر بار درمان مکان برای بیمار).

نتیجه گیری دیگر این بود که عواقب سمیت مالی بسیار فراتر از کتاب چک است و تا تحت تأثیر اطلاعات مهم جمعیتی از جمله نرخ پاسخ و آمار بقا گسترش می یابد. بیماران ممکن است در واقع مصرف داروها را متوقف کنند ، یا حتی به طور کامل درمان را متوقف کنند ، زیرا هزینه های مراقبت های بهداشتی خود و هزینه های زندگی آنها را متحمل می شود.

جای تعجب نیست ، اگرچه مسمومیت مالی به عنوان یک عارضه جانبی "واقعی" در دامپزشکی مورد بحث قرار نمی گیرد ، پول نقش مهمی در مراقبت های انکولوژیکی از حیوانات همراه دارد. من که مدت زیادی به طور مستقیم در سنگرها کار کرده ام ، حتی می توانم بگویم که دامپزشکان خیلی بیشتر از همتایان پزشک انسانی ما با مسمومیت مالی برخورد می کنند.

هنگامی که سرطان به یک حیوان خانگی خانگی محبوب حمله می کند ، علاوه بر خسارات عاطفی ، اکثر صاحبان آن باید در برخی موارد تأثیر پولی تشخیص را در نظر بگیرند. برخلاف انسانهایی که مبتلا به سرطان تشخیص داده می شوند ، حیوانات خانگی ما معمولاً فاقد مراقبت های بهداشتی جامع برای تأمین حتی هزینه های معمول هستند.

یک شوخی طولانی مدت در دامپزشکی این است که مواظب مالکی باشیم که می گوید "پول مسئله نیست" ، زیرا غالباً مسئله ای نیست زیرا آنها هیچ مشکلی ندارند. سرطان به طور کلی همیشه احساس اضطرار می کند و من بارها شاهد بوده ام که صاحبان بدون توجه کامل به امور مالی در مورد مراقبت از حیوان خانگی خود تصمیم می گیرند. با تمام جدیت ، من راهی ندارم که بفهمم آیا مالکی که به من سلطنت رایگان می دهد تا بتواند با روش های تشخیصی و / یا درمان های رو به جلو حرکت کند ، توانایی تأمین هزینه ها را دارد یا اینکه آنها بر اساس احساسات تصمیم می گیرند.

من واکنشهای زیادی نسبت به هزینه شیمی درمانی برای حیوانات خانگی دیده ام. اکثر صاحبان آن توسط دامپزشکان مراقبت های اولیه خود به خوبی آماده شده اند تا هزینه های مختلف برنامه های درمانی را تخمین بزنند. قطعاً مواردی از "شوک برچسب" کامل وجود دارد که اعدادی که من در مورد آنها بحث می کنم اصلاً مطابق با آنچه مالکان انتظار داشتند نیست. در مواقع دیگر ، واکنش قطب مخالف است ، جایی که تعجب زیادی وجود دارد و درمان کم هزینه است.

برای کنترل هزینه های مراقبت های انکولوژی دامپزشکی کارهای زیادی نمی توانم انجام دهم. متأسفانه ، طرح های قیمت گذاری پیچیده هستند. توسط عواملی فراتر از "صلاحیت قضایی" حرفه ای من دیکته شده است. اما برای من کافی نیست که هنگام صحبت در مورد عوارض جانبی با صاحبان ، فقط در مورد علائم جسمی مرتبط با درمان بحث کنم. من به همان اندازه مسئول تلاش برای جلوگیری از مسمومیت مالی هستم.

همانطور که برای بسیاری از جنبه های پزشکی دامپزشکی (و زندگی به طور کلی) صادق است ، برقراری ارتباط روشن برای اطمینان از اینکه همه در یک صفحه هستند ضروری است. دامپزشک هرگز نباید شما را در مورد تصمیم گیری در اولویت قرار دادن امور مالی هنگام بررسی نحوه مراقبت از حیوان خانگی خود قضاوت کند. و هرگز نباید پزشک خود را در مورد صریح صحبت کردن در مورد قیمت ها ، برآوردها ، هزینه ها و انتظارات قضاوت کنید. من بیش از آنچه که اعتراف کنم اعتراف می کنم در آن شرایط قرار گرفته ام و برای همه طرفها ناخوشایند است.

ممکن است نتوانیم سمیت مالی را از رژیم درمانی خود حذف کنیم ، اما دامپزشکان و صاحبان آن هر دو مسئولیت اطمینان از توجه دقیق حتی به ظریف ترین نشانه های این عارضه جانبی مهم را دارند. اگر به همان اندازه که علائم واضح تر آن را فوری و م urgentثر درمان می کنیم ، تضمین می کنیم که تأثیر آن را کاهش می دهیم و اطمینان بیشتری می دهیم کیفیت زندگی بیمار خود را چه در کلینیک دامپزشکی و چه در خارج از آن حفظ کنیم.

دکتر جوآن اینتیل