هنگامی که سرطان پس از بهبودی در سگ بازگشت

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

اگرچه من شدیداً شک داشتم که کاردیف عود سرطان دارد (وقتی سرطانی که با موفقیت درمان شد مجدداً در سگ ظاهر شد) ، اما باز هم مجبور شدم اقدامات تشخیصی مناسب را برای رد سایر بیماری ها انجام دهم.

اگرچه وی سابقه لنفوم T-Cell دارد که به صورت تومور در یک حلقه روده کوچک ظاهر می شود ، اما این واقعیت که کاردیف علائم بالینی مشابهی را نشان می دهد لزوماً به معنای عود مجدد سرطان نیست. متأسفانه هم برای صاحبان آن و هم از طرف دامپزشکان که مراقبت از بیماران خود را کنترل می کنند ، علائم بالینی سرطان که بر روده تأثیر می گذارد مشابه انواع دیگر بیماری های دستگاه گوارش است ، از جمله:

تغییر اشتها - بی اشتهایی (بدون اشتها) یا کم اشتهایی (کاهش اشتها)

استفراغ - انقباض فعال شکمی برای دفع محتوای معده

رگورژیتاسیون - تخلیه غیرفعال محتوای معده (شبیه استفراغ به نظر می رسد)

اسهال - ترکیبی از مدفوع نرم یا مایع ، تغییر در الگوی حرکت روده ، مخاط ، خون ، نفخ شکم و …

رخوت - داشتن انرژی کمتری برای فعالیتهای روزمره

اولین علائم بالینی که کاردیف در ارتباط با دستگاه هضم تحتانی خود نشان داد (معروف به روده بزرگ یا روده بزرگ) شامل الگوهای غیرعادی اجابت مزاج ، مدفوع نرم تا مایع و وجود مخاط بود. این علائم با کولیت یا اسهال روده بزرگ مطابقت دارند و دلایل مختلفی دارند ، از جمله:

انگلهای روده ای - ژیاردیا ، کوکسیدیا ، کرم دور ، کرم قلاب ، کرم شپشک و غیره

عفونت باکتریایی بیماریزا - سالمونلا ، E. coli ، لیستریا و غیره

رشد بیش از حد باکتریهای دستگاه گوارش طبیعی - کلستریدیا و غیره

بی احتیاطی در رژیم غذایی - خوردن چیزی که سگ نباید انجام دهد

دیگر

هنگامی که کاردیف برای اولین بار علائم کولیت را نشان داد ، من بلافاصله یک نمونه مدفوع را برای آزمایش انگل جمع کردم و علاوه بر پروبیوتیک روزانه (مکمل های صادقانه آشپزخانه بلوم) ، او را با یک مکمل اضافی پشتیبانی کننده دستگاه گوارش شروع کردم.

وقتی آزمایش مدفوع وی هیچ دلیلی بر انگلها نشان نداد ، من با یک آنتی بیوتیک خوراکی به نام مترونیدازول (Flagyl) درمان را شروع کردم. مترونیدازول از نظر خواص چند عاملی برای کمک به مشکلات دستگاه گوارش است ، زیرا بسیاری از باکتری های بیماری زا را از بین می برد ، می تواند رشد باکتری های طبیعی که بیش از حد رشد می کنند را متوقف کند و می تواند یک اثر ضد انگلی برای ژیاردیا داشته باشد. علاوه بر این ، مترونیدازول همچنین دارای اثر ضد التهابی بر روی روده است ، بنابراین معمولاً برای بیماری هایی مانند بیماری التهابی روده (IBD) استفاده می شود.

هنگامی که کوکتل مترونیدازول و مکمل های اضافی پروبیوتیک / دستگاه گوارش علائم بالینی وی را برطرف نکردند ، قدم بعدی من انجام آزمایش خون اولیه برای تعیین وجود مشکلات جدی تر در مورد کبد ، کلیه ها ، لوزالمعده ، پروتئین های خون وی بود یا خیر. سلولهای قرمز و سفید خون و سایر سیستمهای اندام.

نتایج کاردیف کم خونی را با کمی گلبول قرمز (RBC) و هماتوکریت کمی پایین (HCT ، درصد خون تشکیل شده از گلبول های قرمز) نشان داد. علاوه بر این ، کاردیف در پروتئین کل (TP) و آلبومین (ALB) کاهش ملایمی داشت.

آلبومین نوعی پروتئین مهم است که به حفظ فشار خون کمک می کند ، تقریباً 50٪ انتقال کلسیم در بدن را عهده دار است و به بسیاری از عملکردهای سلولی کمک می کند. از دست دادن آلبومین می تواند ثانویه به خونریزی همراه با التهاب در روده ، که با بیماری التهابی روده (IBD) یا از طریق کلیه ها با نفروپاتی از دست دادن پروتئین (PLN) یا سایر موارد ، رخ دهد.

نتایج آزمایش خون کاردیف با از دست دادن خون به دلیل ترکیب RBC کم ، HCT ، ALB و TP سازگار بود. به نظر می رسد کم خونی وی با چهار بار بروز IMHA متفاوت است ، زیرا هیچ نشانه ای از تخریب RBC با اثبات ترشح بیلی روبین به حجم خون در گردش وجود ندارد. بنابراین ، تشخیص افتراقی من مطابقت دارد:

زخم دستگاه گوارش - با این حال ، کاردیف هیچ دارو یا مکمل دیگری را که باعث ایجاد زخم معده یا روده شود ، مصرف نمی کند

سرطان - عود لنفوم یا دیگر موارد

بلع / انسداد بدن خارجی - چیزی که کاردیف می توانست بخورد ممکن است باعث تحریک جدی شود یا معده یا روده اش گیر کند

دیگر

از آنجا که یک سرطان معده یا روده می تواند باعث خونریزی در دستگاه گوارش و از دست دادن پروتئین شود ، من احساس کردم بالاترین دیفرانسیل عود لنفوم روده است. علاوه بر مترونیدازول و پروبیوتیک ها ، کاردیف با داروهای محافظت کننده دستگاه گوارش از جمله:

فاموتیدین (پپسید) - تزریق آنتی اسید (هنگام استفراغ) یا درمان خوراکی

کارافات (سوکرالفات) - یک عامل پوشش دهنده معده به عنوان دوغاب (قرص محلول در مایع)

مایعات زیر جلدی - مایعات زیر پوست ، که تمام بافت های بدن را مرطوب نگه می دارد ، جایگزین الکترولیت های از دست رفته و دفع مواد سمی را تسهیل می کند

ویتامین B 12 (سیانوکوبالامین) - یک ویتامین محلول در آب که برای سیستم ایمنی طبیعی و عملکرد دستگاه گوارش و جذب مواد مغذی بسیار مهم است

خبر خوب این است که با این روش کاردیف به سرعت بهبود یافت. او احساس بهتری داشت ، اشتها را بهبود بخشید و مدفوع ایجاد کرد که فاقد مخاط است. پس از 48 ساعت ادامه این دوره درمانی ، آزمایش خون وی RBC ، HCT ، ALB و TP طبیعی را نشان داد.

من امیدوارم که بتوانیم از این آخرین ترس از سلامت مطمئن شویم و حتی پیگیری سونوگرافی شکم را با تصویربرداری دامپزشکی جنوب کالیفرنیا (SCVI) لغو کردیم. اما کمتر از 24 ساعت بعد کاردیف علی رغم داشتن اشتهای خوب دوباره شروع به استفراغ کرد. در این مرحله من شدیداً مشکوک شدم که چیزی باعث انسداد نسبی معده یا روده کوچک وی شده است. من قرار ملاقات سونوگرافی وی را دوباره رزرو کردم و کار تصویربرداری را ادامه دادیم.

سونوگرافی شکمی ضایعه توده مانند دیگری را روی روده کوچک وی نشان داد که در آن انسداد جزئی ایجاد می شود تا غذا و مایعات نیز نتوانند از آن جا عبور کنند. علاوه بر این ، یک گره لنفاوی بزرگ در مجاورت محل نگرانی وجود داشت. بنابراین ، محتمل ترین علت بیماری کاردیف عود لنفوم بود.

خوشبختانه ، رادیوگرافی قفسه سینه و شکم (اشعه ایکس) هیچ بیماری قابل تشخیصی ندارد که بتواند در علائم بالینی وی نقش داشته باشد.

از آنجا که گزینه های درمانی بسیاری وجود دارد ، من قصد دارم در ستون بعدی خود گزینه ها و درمان انتخابی خود را بررسی کنم. با ما همراه باشید ، زیرا داستان کاردیف با گذشت هر روز تکامل می یابد.

دکتر پاتریک ماهانی

تصاویر: دکتر پاتریک ماهانی