مراقبت از سرطان حیوانات خانگی تفاوت چشمگیری در مراقبت از سرطان انسان دارد

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

با وجود پیش آگهی ناخوشایند ، به افرادی که دارای سرطان های انتهایی یا متاستازهای گسترده هستند با امید به افزایش طول عمر درمان می شود. هنگامی که افراد نتوانند به درمان های خط مقدم پاسخ دهند ، افراد به طور مرتب دوم ، سوم ، چهارم و فراتر از برنامه های درمانی تجویز می شوند. این کار با اطلاعات کم و بدون اطلاعات مبتنی بر شواهد انجام می شود که نشان دهد چنین مداخلات در واقع نتیجه مثبتی دارند.

فواید درمان تهاجمی در بیماران مبتلا به سرطان های ترمینال ضعیف توصیف شده است. انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) استفاده از شیمی درمانی را در بین بیمارانی که هیچ ارزش بالینی برای آنها وجود ندارد ، "گسترده ترین ، هدر دادن و غیرضروری ترین عمل در سرطان شناسی" دانست.

وقتی این کلمات را به عنوان یک متخصص دامپزشکی دامپزشکی خواندم ، فقط یک فکر داشتم.

آخ.

اکثر بیمارانی که من با سرطان معالجه می کنم در نهایت تسلیم بیماری خود خواهند شد. حیوانات خانگی به طور معمول در مرحله پیشرفته بیماری تشخیص داده می شوند و درمان تقریباً غیرممکن است. ما همچنین با پروتکل های شیمی درمانی میزان بسیار کمتری از سمیت را از همتایان انسانی خود قبول می کنیم. بنابراین ، با دلیل خوب ، ما نمی توانیم سرطان حیوانات را "به طور کامل" درمان کنیم.

من تخمین می زنم که فرضیه درمان بیش از 90٪ مواردی که من می بینم ریشه در تسکین درد (یعنی تسکین درد) دارد تا اعتقاد واقعی به درمان.

با این حال ، اساساً انکولوژی دامپزشکی مبتنی بر اصول آنکولوژی انسانی است. بنابراین اگر داده های مربوط به آنکولوژی انسانی به ما بگویید که درمان بیماران سرطانی که به سختی درمان می شوند نه تنها سودمند نیست بلکه ضایع کننده است (نه از نظر مالی بلکه منابع) ، چگونه می توانم توصیه هایی را که هر روز ارائه می دهم توجیه کنم؟

پاسخ ساده است: از نظر ایده درمان ، انکولوژی دامپزشکی است باعث می شود بیماران بهتر شوند ، نه بدتر. به ندرت حیواناتی که به طور اتفاقی مبتلا به سرطان می شوند تشخیص داده می شوند. بیشتر آنها نوعی علائم بالینی را قبل از تشخیص سرطان نشان می دهند. بنابراین ، درمان با هدف تسکین این علائم و بازگشت کیفیت زندگی آنها به سطح پایه است.

در افراد ، از وضعیت عملکرد برای ارزیابی کیفیت زندگی بیمار استفاده می شود. چندین سیستم مختلف امتیازدهی وجود دارد که گروه انکولوژی تعاونی مشارکت (ECOG) به طور گسترده ای پذیرفته شده و به شرح زیر تشریح می شود:

در مطالعه فوق ، کیفیت زندگی یک بیمار نزدیک به مرگ (QOD) با استفاده از رتبه بندی مراقب معتبر از پریشانی روحی و جسمی وی در هفته آخر زندگی اندازه گیری شد.

نتایج حاصل از این مطالعه چندین نکته جالب را مطرح می کند:

در افراد با نمره عملکرد 2 یا 3 که شیمی درمانی شده اند ، در مقایسه با افرادی که شیمی درمانی نکرده اند ، هیچ بهبودی در نمرات QOD مشاهده نشده است

افرادی که دارای نمره عملکرد 1 بودند ، از نظر کیفیت زندگی نزدیک به مرگ با درمان نمره قابل توجهی بدتر نشان دادند

اگرچه مقایسه هم در کنار هم دشوار است ، اما چگونه می توان نتایج این مطالعه را به دامپزشکی ترجمه کرد؟

ما یک مقیاس عملکرد اصلاح شده داریم که در غربالگری سلامت کلی سگها و گربه ها استفاده می کنیم ، که به میزان فعالیت حیوانات خانگی و توانایی غذا خوردن ، نوشیدن و از بین بردن آنها به صورت عادی نمره می دهد (0) ، محدود (1) ، به خطر بیفتد (2) ، معلول ، یا مرده است (4)

ما می توانیم به مالکان اجازه دهیم رفتار حیوانات خانگی آنها در خانه پس از درمان و ارزیابی کیفیت زندگی آنها را به روشی ذهنی ارزیابی کنند

ما چندین مطالعه دامپزشکی داریم که درک مالک از وضعیت حیوان خانگی خود را قبل ، در حین و بعد از درمان بررسی می کنیم. نتایج به طور مداوم نشان می داد که صاحبان از تصمیم خود برای درمان حیوانات خانگی خود راضی هستند ، بیشتر آنها احساس می کنند که کیفیت زندگی حیوانات خانگی آنها افزایش یافته است و در صورت مواجهه با تصمیم مشابه ، آنها در آینده دوباره درمان را دنبال می کنند

با وجود بنیاد مشترک آنکولوژی انسانی و دامپزشکی ، بین اهداف نهایی هر رشته تفاوت زیادی وجود دارد.

انکولوژی انسانی مبتنی بر مفهوم درمان بیماران مبتلا به "زندگی به هر قیمتی" است ، در حالی که انکولوژی دامپزشکی محدودیت های ما را قبول می کند ، انتخاب "حفظ یا بهبود کیفیت زندگی" بیش از درمان.

این پیامی است که سعی می کنم طی هر مشاوره جدیدی که مشاهده می کنم ارسال کنم.

این اطلاعاتی است که من علاقه دارم هر روز با گفتگوی کتبی و گفتاری خود پراکنده کنم.

به همین دلیل است که من بسیار سخت تلاش می کنم تا به حیوانات و صاحبان آنها در هر تقاطع احتمالی که از من برخوردار است کمک کنم.

نبرد برای از بین بردن باورهای غلط در مورد مراقبت از سرطان در حیوانات پایان ناپذیری ندارد اما ارزش آن را دارد که بدانید من حتی برای چند مورد نیز می توانم تفاوتی ایجاد کنم.

به خصوص اگر تعداد معدودی از آنها کسانی باشند که عامل "اوچ" ذکر شده در آنها کمی عمیق تر از بقیه است.

دکتر جوآن اینتیل