درمان شش نوع سرطان در یک سگ

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

هنگامی که صاحب یک توده فکر می کند ، بدون در نظر گرفتن محل قرارگیری در بدن ، سرطان همیشه باید به ذهن خطور کند. با این حال ، همه توده هایی که در داخل یا سطح بدن رشد می کنند در واقع سرطانی نیستند.

من به خوبی از چنین نتایج متفاوتی در بیماران خود آگاه هستم ، اما واقعیت این است که با سگ شخصی من که به طور بالقوه به سرطان مبتلا شده است ، علاوه بر آنچه در دو سال گذشته شکم او دو بار بریده شده است ، چیزی است که من مجبور شدم با آن مواجه شوم.

اکنون که در مورد برداشتن توده های پوستی کاردیف مطالعه کردید (به مواردی که در صورت وجود تومورهای داخل و خارج آن چه کار می کنیم ، مراجعه کنید) ، احتمالاً از نتایج بیوپسی وی تعجب می کنید. خوب ، زمان آشکار کردن بزرگ است. بله ، کاردیف اکنون بیش از یک نوع سرطان تشخیص داده شده است. خوشبختانه ، تشخیص ها علاوه بر لنفوم ، فقط یک سرطان بدخیم دیگر همراه با بسیاری از نقاط سرطان خوش خیم را نشان می دهد.

قبل از اینکه نتایج کاردیف را فاش کنم ، بیایید تفاوت بین سرطان های خوش خیم و بدخیم را بررسی کنیم. اول اینکه ، سرطان دقیقاً چیست؟ سرطان زمانی اتفاق می افتد که ماده ژنتیکی سلول (DNA) به طور غیرقابل برگشت آسیب ببیند ، که باعث تقسیم سریع می شود و خود خاموش نمی شود. وقتی سلولهای سرطانی به اندازه کافی تکثیر می شوند ، یک توده ایجاد می شود. نئوپلازی یا نئوپلاسم اصطلاحات دیگری است که برای سرطان استفاده می شود.

سرطان خوش خیم معمولاً کمتر نگران کننده است زیرا تمایل به انتشار (متاستاز) ندارد ، اما هنوز هم می تواند به صورت موضعی تهاجمی باشد. سرطان بدخیم بیشتر نگران کننده است ، زیرا احتمال متاستاز آن در سایر مناطق بدن از طریق سیستم لنفاوی و رگهای خونی بیشتر است و می تواند در محل تولد آسیب زیادی ببیند.

با این حال ، برخی از توده ها به هیچ وجه سرطان نیستند. سلولهای طبیعی می توانند بیش از حد تقسیم شده و توده ها را تشکیل دهند (هنوز یک روند غیر عادی است). متناوباً ، کیست های پر از مایعات ، واکنش های التهابی (مانند تلاش بدن برای جداسازی قطعه قطعه) یا سایر شرایط می تواند باعث ضایعات شبه توده شود. به همین دلیل است که ما نمی خواهیم به این نتیجه برسیم که حیوانات خانگی سرطان دارند تا زمانی که جرم توسط دامپزشک ارزیابی شود ، وی چنین سوic ظن هایی را با استفاده از یک آسپیرات سوزنی خوب (FNA) برای سیتولوژی یا بیوپسی تأیید کرده است.

هنگام برداشتن توده خوش خیم یا غیر سرطانی با جراحی ، دیگر نیازی به برداشتن حاشیه های وسیعتر از بافت طبیعی و علاوه بر محل نگران کننده نیست. با وجود تومورهای بدخیم ، لازم است که بافت طبیعی تری بریده شود تا اطمینان حاصل شود که سرطان در سطح میکروسکوپی به عمق محل اصلی نفوذ نکرده است. دو تا سه سانتی متر از همه جهات یک حد ایده آل برای توده هایی است که مشکوک یا بدخیم هستند. برداشتن جراحی (خارج كردن) توده ای با حاشیه های تمیز غالباً درمانی است.

نتایج حاصل از نمونه برداری های کاردیف چه بود؟

امید من این بود که اکثر توده های پوستی او تومورهای خوش خیم یا حتی ضایعات غیر سرطانی باشند. با توجه به اینکه ما دامپزشکان با داشتن حیوانات خانگی شخصی با سابقه پزشکی غیرمعمول اغلب نعمت (یا نفرین می شود؟) این روند برای کاردیف ادامه دارد.

مشخص شد که کاردیف ترکیبی از شش نوع توده سرطانی و غیر سرطانی داشته است. شش نفر از 9 نفر سرطانی بودند ، چهار نفر خوش خیم و دو نفر بدخیم بودند.

در اینجا تجزیه و تحلیل نتایج بیوپسی با توضیحاتی در مورد آزمایشگاه های Idexx ، سرویس آزمایش تشخیصی است که برای بیمارانم استفاده می کنم:

1. آدنوم سباسه

کاردیف دارای سه آدنوم سباسه بود که در سمت راست سر ، شانه راست و در قسمت خارجی اندام راست عقب قرار داشت.

"آدنومای غده سباسه شایعترین تومورهای پوستی اپیتلیال در سگ است و همچنین گاهی اوقات در گربه ها دیده می شود. آنها بیشتر در حیوانات مسن دیده می شوند و ممکن است پوست را در هر نقطه از بدن درگیر کنند. آنها معمولاً بسیار محدود هستند و پس از برداشتن کامل جراحی ، پتانسیل کمی برای عود موضعی دارند."

بنابراین ، آدنوم سباسه یک تومور خوش خیم پوستی است. هنوز سرطان است ، اما از نظر بالینی نگران کننده نیست. اغلب به نظر می رسد گل کلم صورتی در سطح پوست رشد می کند و می تواند یک مرکز دهانه مانند داشته باشد که با بقایای غلیظ پر شود یا تحریک و پوسته شود.

آدنومای سباسه کاردیف کاملاً برداشته شد حتی اگر من به مقدار زیادی از بافت طبیعی اطراف توده ها دست پیدا نکردم.

2. هیپرپلازی غدد سباسه ندولار

کاردیف از ناحیه سمت راست ، قسمت فوقانی گردن ، یک محل هیپرپلازی غدد سباسه ندولار داشت.

"هیپرپلازی غدد سباسه گره ای یک ضایعه شایع ، کانونی یا چندمرکز ، غیر نئوپلاستیک پوست سگهای مسن است. ممکن است گاهی در گربه ها دیده شود. برداشتن کامل باید درمانی باشد."

این توده غیر سرطانی است. این غدد تولید کننده روغن با تقسیم سریعتر از سرعت طبیعی تشکیل می شوند. هیپرپلازی غدد سباسه ندولار شبیه آدنوم سباسه به نظر می رسد.

ناحیه هیپرپلازی غدد سباسه گره ای به طور کامل برداشته شد.

3. هیپرپلازی فولیکولی اپیدرمی و سطحی

کاردیف دارای یک محل هیپرپلازی فولیکولی اپیدرمی و سطحی در اندام جلویی سمت چپ در قسمت جلوی ماهیچه مچ دست (مچ) بود.

بافت ارسالی از کارپ چپ نشان می دهد هیپرپلازی فولیکولی اپیدرمال و سطحی غیر اختصاصی ، همراه با التهاب ، مطابق با یک واکنش التهابی مزمن همراه با تحریک مزمن در محل ، و احتمالاً درماتیت لیس مایع.

این توده غیر سرطانی دیگری است. هیپرپلازی فولیکولی اپیدرمی و سطحی هم مانند هایپرپلازی غده سباسه گره ای و هم آدنوم سباسه به نظر می رسد.

تحریک مزمن ناشی از لیسیدن یا جویدن می تواند باعث التهاب پوستی شود که به عنوان درماتیت لیس آکرال ("گرانولوم لیس") شناخته می شود و منجر به تقسیم سریع سلول ها و ایجاد ضایعه ای مانند توده می شود. کاردیف گهگاه در این سایت لیس می زند و بین پوسته شدن / ملتهب شدن و غیر پوستی / غیر ملتهب بودن در سطح متناوب است.

یک بار دیگر ، کاملاً برش خورده است و احتمالاً در سایت تکرار نخواهد شد.

4. همارتومای فیبروودنکسال

کاردیف در سمت چپ شکم خود یک محل هامارتومای فیبروآدنکس داشت.

"همارتومای فیبروآدنکسال (دیسپلازی فیبروآدنکس) یک تکثیر غیر نئوپلاستیک ، خوش خیم آدنکس تحریف شده ، چربی و کلاژن است. این فرآیند اغلب گره های گسسته در اندام انتهایی سگ ها ایجاد می کند. نشت کراتین یا بقایای دیگر به درم مجاور ممکن است یک پاسخ التهابی ثانویه ، معمولاً استریل ایجاد کند. رفتار بالینی خوش خیم است و برداشتن کامل به طور معمول درمان می شود. اگرچه این توده به صورت جانبی به صورت جانبی جدا شده است ، اما در رشد بسیار گسترده است. بنابراین انتظار می رود که برداشتن کافی و درمانی باشد."

این توده های غیر سرطانی ممکن است ملتهب شده و مانند آدنوم سباسه پوسته ایجاد کنند. علاوه بر این ، هامارتومای فیبروآدنکس مانند هیپرپلازی فولیکولی اپیدرمی و سطحی ، هیپرپلازی غده سباسه ندولار و آدنوم سباسه به نظر می رسد (در اینجا روندی مشاهده می کنید؟).

5. پلاسماسیتوما

کاردیف یک پلاسماسیتوم در شانه راست داشت.

پلاسماسیتومای پوستی معمولاً در سگها شناخته شده است ، اما در گربه ها نیز گزارش می شود. در سگ ، پلاسماسیتومای اضافی مدولار با افزایش فرکانس گزارش شده است ، و نمایانگر بخش قابل توجهی از تومورهای سلول دور پوست جلدی است. در سگها ، پلاسماسیتومای پوستی تقریباً 1.5٪ از کل موارد را نشان می دهد

تومورهای پوستی پلاسماسیتومای پوستی در گربه ها نادر است."

پلاسماسیتوما یک سرطان خوش خیم است. شکل ظاهری پلاسماسیتوماها با سایر رشدهای ذکر شده تا اینجا کمی متفاوت است ، زیرا آنها به صورت "توده های پوستی ساکن (ثابت) ، محکم و برجسته" توصیف می شوند.

پلاسماسیتوما "در سگهای بین 4 تا 13 سال دیده می شود ، با سن متوسط تقریباً 10 سال. برخی از نویسندگان گزارش می کنند که Cocker Spaniels ، Airedale Terriers ، Kerry Blue Terriers ، Scot Terriers و Standard Poodles مستعد هستند."

اگرچه کاردیف یکی از این نژادها نیست ، اما من تعجب نمی کنم که او یکی از این تومورها را ایجاد کرده است ، زیرا تمایل به "کارخانه تولید تومور" (اصطلاح نامطلوبی را که برای نژاد بوکسر اعمال می شود) نشان داده شده است.

پلاسماسیتومای وی کاملاً خارج شده بود.

6. ملانوم بدخیم

حالا به خبرهای بد رسیده ایم. کاردیف دو ملانوم بدخیم داشت. یکی در جناح چپ پوزه او و دیگری در قسمت داخلی اندام عقب چپ در ناحیه مغبنی (کشاله ران) بود.

ملانوم بدخیم نوعی سرطان بدخیم ملانوسیت است که سلولهای تولید کننده رنگدانه هستند. آنها معمولاً رنگی خاکستری تیره یا سیاه رنگ به نظر می رسند و مرزهای نامنظمی دارند. وقتی توده ای دارای مرز نامنظم باشد ، احتمال بدخیمی به طور کلی بیشتر است.

به ملانوما مقداری در مقیاس شاخص میتوزی صفر تا 20 داده می شود که مشخص کننده سرعت تقسیم سلول ها است. شاخص میتوزی صفر نشان می دهد که سلول ها به سرعت تقسیم نمی شوند و با پیش آگهی بهتر ارتباط دارد. شاخص میتوزیک 20 به این معنی است که سلولهای سرطانی به سرعت تقسیم می شوند و به طور کلی پیش آگهی بدتری ایجاد می کنند. خوشبختانه ، هر دو توده کاردیف دارای شاخص میتوزی صفر بودند.

من به حواشی زیادی در اطراف ملانومای وی نرسیدم ، اما کاملاً خارج شده بودند. بنابراین ، من باید مکان های عود و سایر سطوح بدن را برای توده های جدید که ظاهر ملانوم دارند ، از نزدیک مشاهده کنم.

به طور کلی ، یافته های کاردیف ترکیبی از آسایش و اضطراب را برای من ایجاد می کند. خوشحالم که می فهمم بسیاری از توده های او خوش خیم یا غیر سرطانی بودند. با این حال ، اکنون باید با این واقعیت روبرو شوم که کاردیف ممکن است برای درمان نوع دیگری از سرطان (ملانوم) به درمان اضافی نیاز داشته باشد ، فراتر از درمانی که وی برای درمان لنفوم T-C سلول خود مجبور است.

منتظر فصل بعدی باشید که در آن من به درمان وی می پردازم و اینکه تفاوت آن با اولین دوره شیمی درمانی که در سال 2014 گذراند متفاوت خواهد بود.

از بین بردن منگنه های پوستی کاردیف

برداشتن منگنه ها از محل جراحی کاردیف

کاردیف ، برداشتن پایه اصلی پوست

دکتر پاتریک ماهانی