شوک ناشی از نارسایی قلبی در گربه ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

شوک کاردیوژنیک

شوک کاردیوژنیک ناشی از اختلال عمیق در عملکرد قلب است که منجر به کاهش حجم سکته مغزی (مقدار خون پمپ شده از هر بطن در هنگام انقباض) و برون ده قلب ، احتقان رگها و تنگی رگ های خونی می شود. اختلال عملکرد قلب ممکن است به دلیل بزرگ شدن یا گشاد شدن عضله قلب ، فشرده شدن پوشش داخلی قلب ، انسداد خروجی ، لخته شدن خون ، بیماری شدید قلبی ، بیماری کرم قلب یا آریتمی شدید باشد. نارسایی پمپ قلب ممکن است ثانویه به یک بیماری سیستمیک منجر شود که باعث اختلال در عملکرد لایه میوکارد (لایه میانی قلب) مانند مسمومیت خون شود. نتیجه فشار خون پایین و جریان خون خون در بافت ها ، با کاهش اکسیژن رسانی بافت ، به خطر می افتد.

بیشتر شرایط ایجاد شوک قلبی با عملکرد بطن چپ یا راست کاملاً افسرده همراه است ، اما سایر شرایطی که می توانند باعث فشرده سازی قلب شوند و منجر به پرشدن ناکافی بطن ها شوند نیز می توانند نقش داشته باشند. نشت از پریکارد - کیسه محصور کننده قلب - یا شرایطی که باعث انسداد شدید ورودی یا خروج بطن ها می شود مقصر احتمالی هستند. خروج کم قلب می تواند منجر به فشار خون شدید شود و در نتیجه جریان خون در بافت ها کاهش یابد. بعلاوه ، کاهش جریان خون در بافتها باعث ایسکمی اندامها (از دست دادن خون به اندامها) و کاهش انرژی می شود و منجر به عملکرد غیرطبیعی اعضای بدن می شود. اندام های ثانویه ای که تحت تأثیر قرار می گیرند شامل مغز ، قلب ، ریه ، کبد و کلیه ها هستند. با پیشرفت شوک ، ممکن است نارسایی احتقانی قلب ایجاد شود. افزایش غیرطبیعی فشار دهلیز چپ و فشار وریدی ریوی ممکن است منجر به محبوس شدن مایعات در ریه ها شود. هر نژاد ، سن یا جنسیتی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

علائم و انواع

• غشاهای مخاطی کم رنگ (از کاهش جریان خون)
• اندام های خنک
• ضربان قلب و ضربان تنفس متغیر
• صدای ریه و صدای خشن
• سرفه کردن
• نبض ضعیف
• ضعف عضلانی
• تیرگی ذهنی
• جبران خسارت قلب ممکن است با سابقه بیماری قلبی جبران شده قبلی و تجویز داروی قلبی همراه باشد
• سوicion ظن به بیماری قلبی که قبلاً تشخیص داده نشده است ، ممکن است ناشی از سابقه سرفه ، عدم تحمل ورزش ، ضعف یا از دست دادن هوشیاری باشد.

علل

بیماری قلبی اولیه

• عضله قلب گشاد - گربه های نژاد بزرگ با کمبود تورین (اسید آمینوسولفونیک)
• عضله قلب کوچک یا متوسط در گربه های نر جوان
• اختلالات آریتمی
• انقباض پریکارد - سفت شدن کیسه در اطراف قلب

اختلال عملکرد ثانویه قلب

• سپسیس (عفونت سیستمیک) ممکن است منجر به کاهش انقباض قلب شود
• فسفر اضافی در خون
• لخته خون ریوی
• گاز در حفره پلور (سینه)

عوامل خطر

بیماری همزمان باعث هیپوکسمی (اکسیژن رسانی غیرطبیعی خون شریانی) ، اسیدوز (افزایش غلظت یون های هیدروژن در خون شریانی بیش از حد طبیعی) و عدم تعادل الکترولیت ها

تشخیص

از آنجا که دلایل زیادی برای این بیماری وجود دارد ، دامپزشک شما به احتمال زیاد از تشخیص افتراقی استفاده می کند. این فرایند با بازرسی عمیق تر از علائم ظاهری ظاهری هدایت می شود و هر یک از علل شایع را تا زمان رفع اختلال درست و درمان مناسب رد می کند.

اندازه گیری فشار خون فشار خون پایین را ثبت می کند ، و الکتروکاردیوگرافی ممکن است به تشخیص آریتمی کمک کند. پالس اکسی متری ، روشی با استفاده از دستگاهی که اشباع اکسیژن را با نوسانات جذب نور در بافت کاملاً واسکولار شده (خونرسانی شده) در طی سیستول (انقباض) و دیاستول (اتساع) اندازه گیری می کند ، فشار خون پایین را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل گاز خون ممکن است اسیدوز متابولیک ، کاهش pH و غلظت بی کربنات را در مایعات بدن کشف کند ، که ناشی از تجمع اسیدها یا از دست دادن غیر طبیعی پایه ثابت از بدن است ، مانند اسهال یا بیماری کلیوی. با اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است قلب بزرگ شده یا شواهدی از ادم ریوی (نارسایی احتقانی قلب) وجود داشته باشد. اکوکاردیوگرافی ممکن است کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب) ، بیماری دریچه قلب ، انقباض عضله قلب محدود یا فشرده سازی پریکارد را ثبت کند.

رفتار

اگر درجه اختلال عملکرد قلب به یک حالت شوک رسیده باشد ، درمان شدید در بیمارستان لازم است. تخلیه پریکارد برای بیمارانی که فشرده سازی غشای قلب را نشان می دهند ضروری است و تا بهبود عملکرد قلب ، مایع درمانی در حداقل خواهد بود. این ممکن است با استفاده از اینوتروپهای مثبت ، مایع یا داروهای مخدر انجام شود که باعث تغییر نیرو یا انرژی انقباضات عضلانی می شود. با گشادکننده های عروق ، که عضلات صاف را شل می کند و رگ های خونی را برای بهبود جریان باز می کند. یا با فشرده سازی نشت پریکارد (کیسه قلب) ، زیرا ممکن است نارسایی احتقانی قلب تشدید شود.

پایش قلب و عروق توسط الکتروکاردیوگرام (ECG) انجام می شود که جریان الکتریکی عضله قلب را اندازه گیری می کند و اندازه گیری فشار وریدی مرکزی و فشار خون برای تعیین اثربخشی درمان داده شده مفید است. مکمل اکسیژن مهم است ، زیرا با کاهش جریان خون ، کاهش همزمان اکسیژن به بافت ها وجود دارد. اکسیژن را می توان با قفس اکسیژن ، ماسک یا لوله بینی تجویز کرد. علاوه بر این ، دامپزشک هر داروی مناسب برای درمان بیماری خاص گربه شما انتخاب می کند.

زندگی و مدیریت

پس از درمان اولیه ، دامپزشک می خواهد برای کنترل ضربان قلب ، شدت نبض ، رنگ غشای مخاطی ، میزان تنفس ، صدای ریه ، خروج ادرار ، ذهنیت (فعالیت ذهنی) و درجه حرارت مقعد ، مجدداً به گربه مراجعه کند.