التهاب کبد در گربه ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

سندرم کولانژیت-کولانژیو هپاتیت در گربه ها

کولانژیت اصطلاح پزشکی است که برای التهاب مجاری صفراوی و مجاری داخل کبدی - مجاری که صفرا را از کبد منتقل می کنند - داده می شود. صفرا ، یک جز essential اساسی در فرآیند هضم ، از کبد آغاز می شود و سپس تا زمان مصرف وعده غذایی در کیسه صفرا ذخیره می شود. سپس مایع تلخ در روده کوچک گربه آزاد می شود ، در آنجا چربی های موجود در مواد غذایی را امولسیون می کند تا توسط سایر اعضای بدن به عنوان انرژی استفاده شود.

در همین حال ، کلانژیو هپاتیت التهاب مجاری صفراوی و کبد را توصیف می کند. در مجموع ، این بیماری ها به عنوان سندرم کولانژیت-کولانژیو هپاتیت (CCHS) شناخته می شوند ، بیماری که معمولاً در گربه ها اتفاق می افتد (البته در سگ ها نیز وجود دارد).

متداول ترین نژادهای گربه ای که به CCHS مبتلا می شوند ، نژادهای هیمالیایی ، پارسی و سیامی هستند.

علائم و انواع

برخی از موارد اغلب قبل یا همزمان با CCHS اتفاق می افتد: التهاب یا گرفتگی مجاری کبد که در خارج از کبد جریان دارد (EHBDO) ، التهاب لوزالمعده ، بیماری التهابی روده (IBD) ، بیماری کبد چرب ، یا التهاب طولانی مدت بافت کلیه. علائم ممکن است ناگهانی ، متناوب یا طولانی مدت باشد.

با این حال ، در حال حاضر فقط سه نوع CCHS شناخته شده است: شیاف ، ترشح مایعات درون کانال صفراوی و اغلب به طور ناگهانی شروع می شود ، اما به طور کلی نتیجه خوبی دارد. غیر احتراقی ، که مجدداً اتفاق می افتد و از پیش آگهی ضعیف محافظت می کند. و لنفوسیتیک / لنفوپلاسموزیتیک ، جایی که لنفوسیت ها و سلول های پلاسما به ورید پورتال یا سه گانه پورت (ورید پورتال ، مجرای صفراوی و شریان کبد) کبد حمله کرده و آن را احاطه می کنند و به دلیل ماهیت طولانی مدت و تمایل به پیشرفت به سیروز کبدی.

CCHS احتمالی

• تب
• شکم دردناک متورم - به دلیل عبور مایعات از داخل شکم (مایع شکم)
• پوست زرد و سفیدی چشم زرد
• کمبود آب بدن
• شوکه شدن

CCHS غیر قابل احتیاط

• بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی)
• کمبود انرژی
• کم اشتهایی (بی اشتهایی)
• استفراغ

• داکتوپنی - تعداد کافی مجاری صفراوی

  • اشتهای خیلی دلچسب
  • مانتو نامرتب
  • طاسی متغیر در دو طرف سینه
  • مدفوع سفید تا خاکستری متغیر
  • اغلب به دلیل نارسایی کبد / سیروز است

علل

CCHS احتمالی

• عفونی

  • اشرشیاکلی
  • انتروباکتر
  • انتروکوکوس
  • استرپتوکوک β-همولیتیک
  • کلبسیلا
  • اکتینومیس
  • کلستریدیا
  • باکتریها
  • توکسوپلاسموز (به ندرت)

• غیر عفونی

  • بعد از EHBDO (انسداد مجاری صفراوی خارج کبدی) رخ می دهد
  • بعد از انسداد مثانه رخ می دهد

CCHS غیر قابل احتیاط

• ممکن است مستقیماً علی نباشد ، اما همزمان با موارد زیر است:

  • EHBDO
  • التهاب کیسه صفرا
  • سنگ صفرا
  • التهاب لوزالمعده
  • بیماری التهابی روده
  • تورم طولانی مدت بافت کلیه

تشخیص

دامپزشک با در نظر گرفتن سابقه سابقه سلامتی ، شروع علائم و حوادث یا بیماری های احتمالی که ممکن است منجر به این وضعیت شود ، یک معاینه بدنی کامل بر روی گربه شما انجام می دهد. برخی از عواملی که گربه را در معرض خطر CCHS قرار می دهد بیماری التهابی روده ، پانکراتیت یا انسداد مجاری صفراوی در خارج از کبد است.

مشخصات خون شیمیایی ، شمارش کامل خون و تجزیه و تحلیل ادرار انجام می شود. اینها ممکن است کم خونی ، آنزیمهای زیاد کبدی ، بیلی روبینوریا (بیلی روبین در ادرار) و / یا لنفوسیتوز را منعکس کند. اگر باعث تورم کبد و / یا کیسه صفرا شود ، ممکن است آنها را منعکس کنند. اغلب ، صفرا لجن دیده می شود ، که ممکن است دلیل مسدود شدن مجاری صفراوی باشد.

اگر دامپزشک شما به تورم لوزالمعده مشکوک است ، می توان از آزمایش خون TLI (کمبود واکنش مانند تریپسین - آنزیم گوارشی لوزالمعده) برای بررسی میزان کفایت لوزالمعده استفاده کرد. سطح ویتامین B12 آزمایش خواهد شد. مقادیر کم ، مشکلات جذب در روده کوچک یا مشکلات پانکراس را نشان می دهد. آزمایش های انعقادی نیز برای بررسی اینکه آیا لخته شدن خون به طور طبیعی انجام می شود ، انجام می شود. و تیروکسین ، غده تیروئید ، ممکن است برای رد تومور تیروئید آزمایش شود.

اگر گربه شما هیمالیایی یا پارسی باشد دامپزشک شما می تواند برای بررسی بیماری ارثی کلیه ژنوتیپ انجام دهد.

برای بررسی سرطان و تجسم کبد ، لوزالمعده و کلیه می توان از اشعه ایکس قفسه سینه ، اشعه ایکس شکم و سونوگرافی شکمی استفاده کرد. برای یک معاینه بصری نزدیک تر ، ممکن است لاپاراتومی نیز انجام شود. در این روش از ابزاری تشخیصی به نام لاپاراسکوپ استفاده می شود ، ابزاری کوچک و انعطاف پذیر که از طریق یک برش کوچک به بدن منتقل می شود. لاپاراسکوپ مجهز به دوربین کوچک و پنس بیوپسی است ، بنابراین شما پزشک می توانید دیواره ها و مجاری کبد و پانکراس را بصری بازرسی کنید و برای نمونه برداری نمونه بگیرید. برای تجزیه و تحلیل بیشتر آزمایشگاهی ، گاهی اوقات ممکن است از نمونه های مایع شکم و سلول استفاده شود.

رفتار

اگر گربه شما CCHS چرکی دارد ، آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای CCHS غیرتضریحی ، داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی و آنتی بیوتیک تجویز می شود. اگر حیوان خانگی شما لنفوم (سرطان گلبول های سفید لنفوسیت) دارد ، شیمی درمانی در نظر گرفته می شود. آنتی اکسیدان ها ممکن است همراه با سایر داروها برای محافظت از کبد تجویز شود. مکمل های ویتامین B و E و همچنین ویتامین K توصیه می شود که در صورت طبیعی نبودن زمان لخته شدن خون ممکن است استفاده شود.

در بعضی موارد ، ممکن است عمل جراحی نشان داده شود ، مانند موانعی که در مجاری صفراوی مانع از جریان طبیعی صفرا می شود. در موارد خفیف تر ، ممکن است گربه شما به صورت سرپایی معالجه شود ، اما اگر مشخص شود کم آبی یا سوrition تغذیه گربه شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، یا اگر گربه شما قادر به خوردن و نوشیدن نیست ، باید روی لوله تغذیه قرار داده شود و از طریق داخل وریدی استفاده شود. خط تا زمانی که وضعیت آن تثبیت شود.

درمان حدود سه تا چهار ماه طول خواهد کشید ، هر دو هفته آنزیم های کبدی بررسی می شوند. اگر به نظر نمی رسد که درمان پس از چهار هفته کارساز باشد ، دامپزشک شما باید یک روش کشت صفرا را تکرار کند و از بافت کبد و مایع برای تجزیه و تحلیل نمونه برداری کند.

زندگی و مدیریت

شما باید برای معاینات منظم با دامپزشک خود برگردید ، به خصوص اگر علائم ناگهانی دوباره رخ دهد یا علائم بدتر شوند.

برای CCHS غیرتضعیفی ، درمان با نقص سیستم ایمنی مادام العمر ، آنتی اکسیدان ، تی و محافظت از کبد اغلب توصیه می شود. شما باید فعالیت گربه خود را در طول دوره نقاهت محدود کنید ، و دامپزشک به شما کمک می کند تا یک برنامه غذایی آسان و قابل هضم با پروتئین بالا برای گربه ایجاد کنید. دامپزشک همچنین ممکن است پیشنهاد کند که رژیم غذایی گربه خود را با ویتامین های محلول در آب تکمیل کنید.

اگر گربه شما به بیماری التهابی روده نیز مبتلا است ، ممکن است لازم باشد از رژیم غذایی تخصصی تری استفاده کنید. اگر مشخص شد که گربه شما کمبود مجاری کبدی (داکتوپنی شدید) ، مشکلات جذب روده کوچک یا تورم طولانی مدت یا دوره ای لوزالمعده دارد ، ممکن است یک رژیم غذایی کم چربی متناسب با نیازهای گربه شما تنظیم شود..