پرکاری تیروئید در گربه ها: علائم و درمان

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

توسط جنیفر اس. فرایر ، DVM در 18 مارس 2020 بررسی و به روز شد

پرکاری تیروئید در گربه ها بیماری است که معمولاً در اثر تومور خوش خیم در غده تیروئید ایجاد می شود. این تومور باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید به نام تیروکسین می شود. یکی از عملکردهای اصلی این هورمون تیروئید تنظیم متابولیسم حیوان است.

گربه هایی که بیش از حد هورمون تیروئید دارند ، میزان متابولیسم آنها بسیار افزایش می یابد و همین امر باعث می شود تا علی رغم داشتن اشتهای زیاد ، وزن کم کنند. علائم دیگر می تواند شامل اضطراب ، استفراغ ، اسهال و افزایش تشنگی و ادرار باشد.

این سطح هورمون بیش از حد بدن گربه را به سمت بیش از حد دائمی سوق می دهد ، که اغلب منجر به فشار خون بالا و نوعی بیماری قلبی به نام کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می شود.

در اینجا هر آنچه در مورد پرکاری تیروئید در گربه ها باید بدانید آورده شده است تا بتوانید علائم آن را تشخیص دهید و گربه خود را در اسرع وقت در یک طرح درمانی قرار دهید.

پرکاری تیروئید در گربه ها چقدر رایج است؟

هیچ استعداد ژنتیکی شناخته شده ای برای پرکاری تیروئید وجود ندارد ، اما در گربه ها کاملاً شایع است.

در حقیقت ، پرکاری تیروئید شایع ترین بیماری هورمونی (غدد درون ریز) در جمعیت گربه ها است که اغلب در گربه های میانسال و بزرگتر دیده می شود.

میانگین سن تشخیص تقریباً 13 سال است. دامنه سنی احتمالی 20-20 سال است ، اگرچه دیدن گربه های جوان هیپرتیروئید بسیار نادر است.

غده تیروئید چه کاری انجام می دهد؟

در گربه ها ، غده تیروئید دارای دو قسمت است ، یکی در هر طرف نای (لوله تنفسی) ، درست زیر حنجره (جعبه صدا).

غده تیروئید چندین هورمون مختلف ایجاد می کند (بیشتر تیروکسین یا T4). این هورمونهای تیروئید بر بسیاری از فرایندهای بدن گربه شما تأثیر می گذارد:

• تنظیم دمای بدن
• متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها
• افزایش و کاهش وزن
• ضربان قلب و برون ده قلب
• عملکرد سیستم عصبی
• رشد و نمو مغز در حیوانات جوان
• تولید مثل
• تون عضلانی
• وضعیت پوست

علائم پرکاری تیروئید در گربه ها

در اینجا علائم اصلی پرکاری تیروئید وجود دارد که باید در گربه خود جستجو کنید:

• کاهش وزن
• افزایش اشتها (خشن)
• ظاهر نامرتب
• وضعیت بد بدن
• استفراغ
• اسهال
• نوشیدن بیش از حد معمول (polydipsia)
• دزدکی بیش از حد معمول (پلی اوریا)
• تنفس سریع (تاکی پنه)
• مشکل تنفس (تنگی نفس)
• سوفل قلب؛ ضربان قلب سریع ضربان قلب غیر طبیعی که به عنوان "ریتم گالوپ" شناخته می شود
• بیش فعالی / بی قراری
• پرخاشگری
• بزرگ شدن غده تیروئید ، که احساس یک توده روی گردن دارد
• ناخن های ضخیم شده

کمتر از 10٪ گربه هایی که از پرکاری تیروئید رنج می برند ، علائم غیرمعمولی مانند اشتهای کم ، از دست دادن اشتها ، افسردگی و ضعف را از خود نشان می دهند.

چه عواملی باعث پرکاری تیروئید گربه ها می شوند؟

گره های تیروئید با عملکرد بیش از حد (جایی که گره های تیروئید هورمون های اضافی تیروئید خارج از کنترل غده هیپوفیز تولید می کنند) باعث پرکاری تیروئید می شود. اما چه عواملی باعث از بین رفتن تیروئید می شود؟

چندین نظریه در مورد علت پرکاری تیروئید گربه ها وجود دارد:

• به ندرت ، سرطان تیروئید
• برخی گزارش ها پرکاری تیروئید در گربه ها را با برخی از رژیم های غذایی کنسرو شده با طعم ماهی مرتبط می دانند
• تحقیقات به مواد شیمیایی بازدارنده شعله (PBDE) اشاره دارد که در برخی از مبلمان و موکت استفاده می شود و در گرد و غبار خانه پخش می شود
• پیشرفت سن خطر را افزایش می دهد

چگونه دامپزشکان برای پرکاری تیروئید گربه آزمایش می کنند؟

در بیشتر موارد ، تشخیص پرکاری تیروئید ساده است: سطح بالایی از هورمون تیروئید در جریان خون (T4 یا TT4 کل) همراه با علائم معمول.

در برخی موارد ، ممکن است سطح T4 گربه شما در حد طبیعی باشد و این مسئله تشخیص پرکاری تیروئید را دشوارتر می کند. این امر به ویژه در مراحل اولیه این بیماری بیشتر صدق می کند.

اگر گربه شما علائم پرکاری تیروئید را نشان می دهد اما آزمایش خون قطعی نیست ، برای انجام آزمایشات بیشتر خون یا مراجعه به اسکن تیروئید باید به دامپزشک مراجعه کنید.

علائم پرکاری تیروئید گربه ها همچنین می تواند با علائم نارسایی مزمن کلیه ، دیابت ، بیماری مزمن کبدی و سرطان (به خصوص لنفوم روده) همپوشانی داشته باشد.

این بیماری ها را می توان براساس یافته های آزمایشگاهی معمول و تست های عملکرد تیروئید کنار گذاشت. دامپزشک برای تشخیص صحیح آزمایشات لازم را انجام می دهد تا صفر شود.

بیماری کلیه معمولاً همراه با پرکاری تیروئید در گربه ها تشخیص داده می شود. گربه هایی که از هر دو بیماری رنج می برند ممکن است به درمان هر دو نیاز داشته باشند و تشخیص بیماری کلیه در گربه مبتلا به پرکاری تیروئید می تواند بر پیش آگهی گربه تأثیر بگذارد.

درمان گربه هایپرتیروئید

درمان استاندارد طلا رادیو ید است (I¹³¹) درمان ، که می تواند پرکاری تیروئید را در بیشتر موارد درمان کند. داروی روزانه (متی مازول) یا تغذیه با رژیم کم ید گزینه های خوبی هستند که رادیو ید درمانی به دلیل ملاحظات مالی یا سلامت کلی گربه گزینه ای نیست.

رادیو ید درمانی (درمان ید رادیواکتیو)

رادیو ید درمانی یا درمان I131 از ید رادیواکتیو برای از بین بردن بافت بیمار در غده تیروئید استفاده می کند. اکثر گربه های تحت درمان I131 با یک درمان از این بیماری بهبود می یابند.

سطح تیروئید گربه پس از درمان کنترل می شود. موارد نادر به درمان دوم نیاز دارد. کم کاری تیروئید پس از درمان معمول نیست ، اما ممکن است اتفاق بیفتد و با یک داروی روزانه تیروئید قابل کنترل است.

استفاده از رادیو ید محدود به یک مرکز پزشکی محدود می شود ، زیرا درمان خود رادیواکتیو است. بسته به وضعیتی که در آن زندگی می کنید و دستورالعمل های موجود ، گربه شما باید از چند روز تا چند هفته پس از درمان با داروی رادیواکتیو در بیمارستان بستری شود ، تا مواد رادیواکتیو قبل از بازگشت به خانه از بدن گربه شما خارج شود.

بعد از آوردن گربه به خانه هنوز هم باید اقدامات احتیاطی انجام شود. دامپزشک دستورالعمل های خاصی برای کاهش خطر قرار گرفتن در معرض مواد رادیواکتیو به شما می دهد ، که احتمالاً قبل از دفع زباله ها ، مواد زائد مورد استفاده گربه را در یک ظرف در بسته ذخیره می کند.

برداشتن غده تیروئید با جراحی

برداشتن غده تیروئید بیمار با جراحی یکی دیگر از درمان های بالقوه است. مانند درمان I131 ، درمان جراحی نیز درمانی است اما این گربه ها نیز باید از نظر کم کاری تیروئید کنترل شوند.

برداشتن غده تیروئید از طریق جراحی بهتر است زمانی انجام شود که فقط یک غده تیروئید تحت تأثیر قرار گیرد ، زیرا برداشتن هر دو احتمالاً منجر به کم کاری تیروئید می شود. عارضه دیگری که می تواند پس از برداشتن غده تیروئید تحت تأثیر جراحی ایجاد شود ، بیش فعالی متوالی غده تیروئید باقی مانده است.

داروی متیمازول

دادن دارویی به نام متیمازول به گربه احتمالاً متداول ترین روش درمانی است. این دارو از طریق دهان به صورت قرص تجویز می شود ، یا می توان آن را توسط داروخانه ای مرکب در ژل ترانس درمال که می تواند روی گوش گربه شما قرار گیرد ، فرموله کنید. متیمازول اغلب قبل از درمان رادیو ید یا جراحی برای تثبیت علائم بالینی گربه تجویز می شود.

متی مازول در کنترل علائم پرکاری تیروئید موثر است. با این حال ، این بیماری درمانی نمی کند - گربه شما باید تا پایان عمر دارو را دریافت کند. اگر گربه در تشخیص جوان تر باشد (زیر 10 سال) و بیماری های زمینه ای نداشته باشد ، ممکن است هزینه متی مازول برای یک عمر بیش از عمل جراحی یا رادیو ید باشد.

متی مازول در برخی از گربه ها عوارض جانبی نادر اما قابل توجهی دارد ، بنابراین حتماً قرار ملاقات های نظارتی منظم با دامپزشک خود را تنظیم و نگه دارید.

رژیم غذایی محدود به ید

تغذیه با رژیم غذایی که ید را محدود کند گزینه جدیدتری برای درمان پرکاری تیروئید گربه سانان است. مانند درمان با متیمازول ، این گزینه درمانی نیست و گربه شما به درمان مادام العمر نیاز دارد.

این رژیم باید منحصراً داده شود. گربه هایپرتیروئید در این رژیم غذایی نباید به هیچگونه خوراکی ، غذای دیگر گربه یا غذای انسان دسترسی داشته باشد. ممکن است سایر گربه های خانوار این غذا را بخورند ، اما برای تأمین ید کافی باید غذای مناسب گربه و سن آنها را تهیه کنید.

مراقبت های بعدی برای گربه هایپرتیروئید

پس از شروع درمان ، دامپزشک شما باید هر دو تا سه هفته برای سه ماه ابتدایی درمان ، با شمارش کامل خون برای بررسی T4 ، گربه خود را بررسی کند. درمان براساس نتایج مانند تغییر دوز متیمازول برای حفظ غلظت T4 در محدوده نرمال تنظیم می شود.

اگر گربه شما جراحی کرده است ، به ویژه برداشتن غده تیروئید ، دامپزشک می خواهد بهبود جسمی گربه شما را از نزدیک مشاهده کند. ایجاد سطح پایین کلسیم خون و یا فلج جعبه صدا در دوره اولیه پس از عمل از عوارضی است که در صورت بروز نیاز به مراقبت و درمان دارد.

پزشک شما همچنین در هفته اول بعد از جراحی و هر سه تا شش ماه پس از آن ، سطح هورمون تیروئید گربه شما را اندازه گیری می کند تا عود بیش از حد غده تیروئید را بررسی کند.

منابع:

Ettinger S ، Feldman E ، Coté E. کتاب درسی دامپزشکی داخلی ، پرکاری تیروئید گربه. 8^هفتم نسخه فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: ساندر؛ 2016

Nelson RW، Couto CG. داروی داخلی حیوانات کوچک ، پرکاری تیروئید گربه. 6^هفتم نسخه سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2020