پیاده روی TightRope در مورد تعمیرات صلیبی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-31 10:58

حیوان خانگی دچار آسیب رباط صلیبی شده اید؟ خوب ، آماده شوید ، من به اطلاعات و نظرات مسلح هستم.

این بار موضوع مربوط به خود آسیب یا به طور خاص هزینه تعمیر آن نیست (برای اطلاعات بیشتر به قسمت های یک و دو این مجموعه مراجعه کنید). خیر ، این پست مربوط به توله سگ جدید موجود در بلوک است که اصطلاحاً به آن روش TightRope برای ترمیم رباط صلیبی جمجمه (به اختصار "صلیبی") گفته می شود - با برخی ملاحظات پول گرا به دلیل ضرورت.

اگر شما خیلی با اتفاقات موجود در بخش جراحی دامپزشکی هماهنگ نباشید ، این نکته لاغر است:

آسیب دیدگی رباط صلیبی جمجمه یک مشکل شایع در زانوی دندان سگ است. این می تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ، اما بیشتر اوقات این یک نوع آسیب سوختگی آهسته است که با تخریب رباط با گذشت زمان اتفاق می افتد.

اغلب ، صاحبان هیچ تصوری از حیوان خانگی خود ندارند زیرا حیوانات خانگی در پنهان کاری در ناراحتی خود مهارت دارند. در حقیقت ، برای من معمول است که مجبورم "ثابت کنم" با درخواست از صاحبان احساس "ضخیم تر" شدن زانو ، مقایسه آن با زانوی دیگر و مشاهده میزان از دست دادن عضله در طرف آسیب دیده.

رباط صلیبی جمجمه یک ساختار حیاتی است که نقشی اساسی در ایجاد ثبات در مفصل زانو دارد. این آسیب منجر به بی ثبات شدن مفصل و سقوط اجتناب ناپذیر آن به آرتروز می شود - یعنی مگر اینکه جراحی انجام شود.

رویکردهای جراحی برای این مشکل به اندازه تغییرات آب و هوا و انتخاب طبیعی متعدد ، متنوع و مورد بحث است. مطمئناً ، علمی وجود دارد … اما در اینجا عنصر انسانی استعداد جراحی ، قیمت ، نظر شخصی و پایبندی تقریباً مذهبی به برخی از فناوری ها نسبت به دیگران وجود دارد.

برای ساده سازی آن ، می توانید متداول ترین تکنیک های صلیبی را در دو دسته اصلی تصور کنید.

1. TPLO (استئوتومی تسطیح فلات درشت نی) ، یا یکی از انواع دیگر روشهای استئوتومی تسطیح ، جراحی است که اکثر جراحان دارای هیئت مدیره برای سگهایی با وزن بیش از 25 پوند توصیه می کنند.

این روش شامل قرار دادن یک صفحه فلزی در زانو است. هدف این است که موقعیت طبیعی مفصل را از نزدیک تکرار کنید تا فشارهای مکانیکی غیر طبیعی ناشی از آسیب بی ثبات کننده را محدود کنید.

عالی به نظر می رسد. بسیاری از علوم سخت نیز از آن پشتیبانی می کنند. مسئله؟ گران است. در صورت وجود روش های کم هزینه ، زانو با 2 تا 000 دلار تا 5 هزار دلار ، می تواند فروش سختی برای صاحبان حیوانات خانگی باشد. بعلاوه ، استفاده از آن به فرآیند صدور گواهینامه نیاز دارد و دسترسی پزشکان عمومی را کمتر می کند.

2. ترمیم خارج کپسول شاید همچنان جراحی آسیب دیدگی رباط صلیبی است که به طور گسترده انجام می شود. این جراحان دارای هیئت مدیره حتی هیئت مدیره هستند که روی سگهای کوچکتر (و گربه ها) انجام می دهند. و قیمت پایین آن (750 تا 2 هزار دلار) باعث جذابیت بیشتر مالکانی می شود که ممکن است قادر به تهیه بهترین مشاوره جراح دارای تابلو نباشند. علاوه بر این ، این یک روش ارتوپدی است که بسیاری از پزشکان عمومی مایل و قادر به انجام آن هستند.

هدف از این روش تقلید از یکپارچگی رباطی زانو با عبور یک ماده بخیه قوی از دو تونل در استخوان مجاور است.

مشکل در تعمیرات خارج کپسول این است که اگرچه ممکن است رباط آسیب دیده را تقلید کنند ، اما نمی توانند امتیازات یکسانی مکانیکی را که TPLO و انواع آن انجام می دهند ، ارائه دهند. طرفداران TPLO می گویند زانو هرگز به اندازه TPLO پایدار نیست - مگر اینکه در مورد سگ کوچکتر (یا گربه) صحبت کنیم.

انجام ترمیم خارج کپسول به سختی TPLO انجام نمی شود ، اما همانطور که بسیاری از جراحان شبانه روزی دوست دارند بگویند to انجام این کار خوب است.

به همین دلیل ورود جدید به بازار جراحی صلیبی هیجان زیادی ایجاد می کند. دستگاه TightRope ، که توسط تولید کننده تجهیزات جراحی Arthrex به بازار عرضه شده است ، قول می دهد تعمیرات خارج از کپسول را با ثبات تر ، با حداقل تهاجم و ضد انعطاف پذیری بیشتر کند.

<شکل کلاس =" title="تصویر" />

این روش شامل قرار دادن یک صفحه فلزی در زانو است. هدف این است که موقعیت طبیعی مفصل را از نزدیک تکرار کنید تا فشارهای مکانیکی غیر طبیعی ناشی از آسیب بی ثبات کننده را محدود کنید.

عالی به نظر می رسد. بسیاری از علوم سخت نیز از آن پشتیبانی می کنند. مسئله؟ گران است. در صورت وجود روش های کم هزینه ، زانو با 2 تا 000 دلار تا 5 هزار دلار ، می تواند فروش سختی برای صاحبان حیوانات خانگی باشد. بعلاوه ، استفاده از آن به فرآیند صدور گواهینامه نیاز دارد و دسترسی پزشکان عمومی را کمتر می کند.

2. ترمیم خارج کپسول شاید همچنان جراحی آسیب دیدگی رباط صلیبی است که به طور گسترده انجام می شود. این جراحان دارای هیئت مدیره حتی هیئت مدیره هستند که روی سگهای کوچکتر (و گربه ها) انجام می دهند. و قیمت پایین آن (750 تا 2 هزار دلار) باعث جذابیت بیشتر مالکانی می شود که ممکن است قادر به تهیه بهترین مشاوره جراح دارای تابلو نباشند. علاوه بر این ، این یک روش ارتوپدی است که بسیاری از پزشکان عمومی مایل و قادر به انجام آن هستند.

هدف از این روش تقلید از یکپارچگی رباطی زانو با عبور یک ماده بخیه قوی از دو تونل در استخوان مجاور است.

مشکل در تعمیرات خارج کپسول این است که اگرچه ممکن است رباط آسیب دیده را تقلید کنند ، اما نمی توانند امتیازات یکسانی مکانیکی را که TPLO و انواع آن انجام می دهند ، ارائه دهند. طرفداران TPLO می گویند زانو هرگز به اندازه TPLO پایدار نیست - مگر اینکه در مورد سگ کوچکتر (یا گربه) صحبت کنیم.

انجام ترمیم خارج کپسول به سختی TPLO انجام نمی شود ، اما همانطور که بسیاری از جراحان شبانه روزی دوست دارند بگویند to انجام این کار خوب است.

به همین دلیل ورود جدید به بازار جراحی صلیبی هیجان زیادی ایجاد می کند. دستگاه TightRope ، که توسط تولید کننده تجهیزات جراحی Arthrex به بازار عرضه شده است ، قول می دهد تعمیرات خارج از کپسول را با ثبات تر ، با حداقل تهاجم و ضد انعطاف پذیری بیشتر کند.

متشکل از لنگرهای محکم استخوان و یک باند پلی اتیلن بافته شده فوق العاده محکم ، دستگاه TightRope چنان محبوب شده است که مترادف با عمل خود می شود. با این حال جراحانی که از آنها نظر سنجی کرده ام ، در برابر محبوبیت احتیاط می کنند: این روش اصلاً جدید نیست ، آنها می گویند ، این بیشتر شبیه یک نسخه "جدید و بهبود یافته" از خارج کپسول است که ممکن است چندان "بهبود یافته" نباشد. < / p>

اگر خوانده شده از اجماع جامعه جراحی آنلاین باشد ، TightRope ممکن است وسیله ای عالی برای همان نامزدهایی باشد که قبلاً افراد بسیار خوبی برای تعمیرات خارج از کپسول (گربه ها و سگهای کوچکتر) بودند ، اما TightRope برای بسیاری از افراد مطمئن نیست. مصلوب می کند که ما را آزار می دهد.

<شکل کلاس =" title="تصویر" />

متشکل از لنگرهای محکم استخوان و یک باند پلی اتیلن بافته شده فوق العاده محکم ، دستگاه TightRope چنان محبوب شده است که مترادف با عمل خود می شود. با این حال جراحانی که از آنها نظر سنجی کرده ام ، در برابر محبوبیت احتیاط می کنند: این روش اصلاً جدید نیست ، آنها می گویند ، این بیشتر شبیه یک نسخه "جدید و بهبود یافته" از خارج کپسول است که ممکن است چندان "بهبود یافته" نباشد. < / p>

اگر خوانده شده از اجماع جامعه جراحی آنلاین باشد ، TightRope ممکن است وسیله ای عالی برای همان نامزدهایی باشد که قبلاً افراد بسیار خوبی برای تعمیرات خارج از کپسول (گربه ها و سگهای کوچکتر) بودند ، اما TightRope برای بسیاری از افراد مطمئن نیست. مصلوب می کند که ما را آزار می دهد.

</ شکل>

به این دلیل است که TightRope ، مانند سایر تعمیرات خارج از کپسول ، نیروهای برشی را که بر زانو ناپایدار تأثیر می گذارد ، محدود نمی کند ، همانطور که TPLO طراحی شده است. برخی می گویند برای نژادهای بزرگ تر ، از نظر طراحی دارای نقص است. این کمپ ضد TightRope پیشنهاد می کند که اجرای آن در سگهای نژاد بزرگتر به همان اندازه دیگر ترمیم های خارج کپسول بی اثر است.

به عبارت دیگر ، TightRope ممکن است یک قو باشد … اما هنوز در خانواده اردک ها است. و با قیمت بالاتر (250 تا 750 دلار دیگر برای نسخه TightRope تعمیر خارج از صفحه اضافه کنید) really آیا واقعا ارزشش را دارد؟

علاوه بر این ، اگرچه TightRope به عنوان کم تهاجمی شناخته می شود ، به جای دو و سه برش به جای یک تون ، به سه تونل استخوان نیاز دارد. اگرچه قرار است برش ها کوچکتر باشند ، اما مواردی که به صورت آنلاین مشاهده کرده ام ، نمی تواند با برش های کوچک TPLO جراحان محلی من مطابقت داشته باشد. (خطوط زرد زیر بریدگی های پوست را نشان می دهد.)

<شکل کلاس =" title="تصویر" />

به این دلیل است که TightRope ، مانند سایر تعمیرات خارج از کپسول ، نیروهای برشی را که بر زانو ناپایدار تأثیر می گذارد ، محدود نمی کند ، همانطور که TPLO طراحی شده است. برخی می گویند برای نژادهای بزرگ تر ، از نظر طراحی دارای نقص است. این کمپ ضد TightRope پیشنهاد می کند که اجرای آن در سگهای نژاد بزرگتر به همان اندازه دیگر ترمیم های خارج کپسول بی اثر است.

به عبارت دیگر ، TightRope ممکن است یک قو باشد … اما هنوز در خانواده اردک ها است. و با قیمت بالاتر (250 تا 750 دلار دیگر برای نسخه TightRope تعمیر خارج از صفحه اضافه کنید) really آیا واقعا ارزشش را دارد؟

علاوه بر این ، اگرچه TightRope به عنوان کم تهاجمی شناخته می شود ، به جای دو و سه برش به جای یک تون ، به سه تونل استخوان نیاز دارد. اگرچه قرار است برش ها کوچکتر باشند ، اما مواردی که به صورت آنلاین مشاهده کرده ام ، نمی تواند با برش های کوچک TPLO جراحان محلی من مطابقت داشته باشد. (خطوط زرد زیر بریدگی های پوست را نشان می دهد.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.