سه راه شرکت های بیمه حیوانات خانگی شکل بازپرداخت را مشخص می کنند

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-31 10:58

عامل دیگری وجود دارد که من هنوز در این بلاگ Healthy Assurance در مورد آن چیزی ننوشته ام که عامل مهمی در تعیین میزان بازپرداخت مالک حیوان خانگی توسط شرکت بیمه در هنگام ارائه مطالبه است. اگر صاحبان حیوانات خانگی از این موضوع آگاهی ندارند ، می تواند آنها را غافلگیر کند. شرکت های بیمه بازپرداخت خود را به یکی از سه روش انجام می دهند:

1. بر اساس هر اتهام دامپزشک. به عنوان مثال ، اگر کل فاکتور 2000 دلار باشد و همه موارد روی فاکتور پوشش داده شود - با کسر 100 دلار و 20 درصد سکه ، بازپرداخت این مبلغ:

2000 دلار - 100 دلار = 1900 دلار x 80٪ = 1520 دلار.

این آسانترین روش برای درک صاحبان حیوانات خانگی است و اکثر شرکتهای جدید از این روش استفاده می کنند. از آنجا که این دامپزشک براساس هر اتهام دامپزشک است ، با تورم هزینه های دامپزشکی همگام است. با این حال ، این می تواند برای صاحبان حیوانات خانگی یک شمشیر دو لبه باشد ، زیرا گرچه معمولاً بازپرداخت بیشتری به همراه دارد ، اما ممکن است منجر به افزایش مکرر حق بیمه نیز شود. شاید به همین دلیل است که اخیراً برخی از شرکتهای جدید اقدام به ارائه سیاستهایی با حق بیمه کمتری کرده اند که دارای کسرهای بالاتر و / یا محدودیت های بیمه سکه هستند. طی این سالها ، با افزایش حق بیمه بیمه خودم ، مجبور شدم چندین بار کسر بیمه نامه خود را افزایش دهم تا بتوانم از پس هزینه های بیمه درمانی برآیم. در حدود یک سال گذشته ، چندین شرکت بیمه حیوانات خانگی حق بیمه را به میزان قابل توجهی افزایش داده اند و از مطالعه انجمن های حیوانات خانگی و سایت های بررسی ، این امر واقعاً باعث تعجب برخی از صاحبان حیوانات خانگی شده است.

2. بازپرداخت براساس یک برنامه "سود" بر اساس تشخیص دامپزشک محاسبه می شود. بعضی اوقات این بازپرداخت ها می توانند با روش 1. قابل مقایسه باشند ، با این حال ، گاهی اوقات می توانند به میزان قابل توجهی کمتر از روش 1. به عنوان مثال ، اگر حیوان خانگی شما به بیماری پانکراتیت مبتلا شود و حداکثر بازپرداخت مجاز برای این تشخیص 865 دلار است ، اما ادعای ارائه شده شما 2000 دلار است ، 865 دلار بازپرداخت می کنید. با استفاده از روش 1 ، مبلغ 1520 دلار بازپرداخت می کنید. بیشتر موارد پانکراتیت خفیف کمتر از 865 دلار خواهد بود ، اما یک مورد شدید یا پیچیده ممکن است هزاران دلار هزینه داشته باشد. از آنجا که برنامه مزایا محدودیتهای مشخصی را برای آنچه شرکت بیمه پرداخت خواهد کرد تعیین می کند ، ممکن است حق بیمه برای این نوع بیمه نامه کمتر باشد.

3. بازپرداخت براساس آنچه برای منطقه جغرافیایی کشور شما "منطقی و عرفی" در نظر گرفته می شود ، می باشد. هر شارژ فاکتور برای یک رویه یا محصول با دستورالعمل های هزینه مقایسه می شود و به همین ترتیب هزینه شما بازپرداخت می شود. اگر دامپزشک هزینه بیشتری را شارژ کند ، پس شما مسئول تفاوت آن هستید. هر شرکتی که از این روش استفاده می کند معمولاً از ترکیبی از داده های داخلی و منابع خارجی خود برای دستیابی به موارد منطقی و عادی استفاده می کند.

هزینه ها می توانند برای یک روش خاص از یک تمرین به تمرین دیگر حتی در همان شهر متفاوت باشند. هر تمرین فلسفه تمرینی و سربار خاص خود را دارد که بر کلیه هزینه های آن تأثیر می گذارد. به عنوان مثال ، اگر حیوان خانگی شما به متخصص ارجاع شود ، آیا برنامه هزینه این را در نظر می گیرد؟ هزینه های یک متخصص بالاتر است زیرا آنها مهارت بیشتری دارند و ممکن است از فن آوری پیشرفته تری (به عنوان مثال ، سی تی اسکن یا MRI) استفاده کنند یا عمل جراحی پیچیده تری نسبت به دامپزشک عادی شما انجام دهند. شاید حتی دامپزشک معمولی شما از سونوگرافی ، رادیوگرافی دیجیتال ، آندوسکوپ ، جراحی لیزر یا تجهیزات پیشرفته دندانپزشکی و غیره استفاده کند. شاید او بیمارستان جدیدتری و پرسنل بیشتری داشته باشد. روش های مختلفی برای ترمیم پارگی رباط صلیبی در سگ وجود دارد و قیمت هر روش بسته به سختی فنی و تجهیزات مورد نیاز متفاوت خواهد بود. بعضی اوقات ، تکنیک مورد استفاده به ترجیح شخصی جراح بستگی دارد.

بنابراین ، بازپرداخت شرکت های بیمه حیوانات خانگی که طبق معمول و معمول یا طبق یک برنامه مزایا محاسبه می کنند ، ممکن است کمتر از هزینه دامپزشک شما برای برخی از روش ها یا داروها باشد - به خصوص اگر دستورالعمل ها / برنامه های آنها به طور مداوم به روز نشود.

اگر در سیاست های شرکت هایی که می گویند بازپرداخت را با استفاده از روش 1 انجام می دهند ، به جزئیات خوب نگاه کنید ، حتی در سیاست های آنها ممکن است ذکر شود که منافع را براساس آنچه "معقول و معمول" است ، پرداخت می کنند. در حال حاضر ، آنها فقط وقتی از این دستورالعمل ها استفاده می کنند که هزینه ای برای یک کار خارج از خط باشد. آیا در آینده زمانی پیش خواهد آمد که مجبور شوند از دستورالعمل های معقول و عادی هزینه ها به طور معمول به عنوان محدودیت بازپرداخت استفاده کنند تا حق بیمه خود را مقرون به صرفه و قابل رقابت نگه دارند؟

هنگام تصمیم گیری برای خرید بیمه سلامت حیوانات خانگی ، حتماً چگونگی بازپرداخت یک شرکت را در نظر بگیرید. یک نمونه سیاست را بخوانید و همچنین از نماینده شرکت بپرسید که کدام یک از این سه روش را هنگام محاسبه بازپرداخت استفاده می کنند.

</ شکل>

دکتر داگ کنی

<شکل کلاس =" title="تصویر" />

</ شکل>

دکتر داگ کنی

<شکل کلاس =

<sub> عکس روز: </ sub> <sub> سگ اریگامی اسکاتی </ sub> _توسط_mehjg

<sub> عکس روز: </ sub> <sub> سگ اریگامی اسکاتی </ sub> _توسط_mehjg