کمتر با دیابت گربه بیشتر است - درمان دیابت در گربه ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:08

اخیراً ، من کمی روش "کمتر بیشتر است" را برای درمان دیابت در گربه ها شروع کردم. اکثر بیماران گربه ای من که از مراجعه مکرر به کلینیک دامپزشکی ابراز ناراحتی می کنند ، از خونگیری جلوگیری می کنند و از گوشهایشان برای نظارت بر قند در خانه خراشیده می شوند … (ایده شماست). از آنجا که من معتقدم هدف از مداخله پزشکی باید کیفیت زندگی به طور کلی بهبود یافته باشد ، من شروع به پرسیدن این موضوع کردم که آیا روش درمانی تهاجمی که قبلاً داشتم آیا واقعا به بیماران گربه ای دیابتی لطفی می ورزید؟

به نظر می رسد بسیاری از دامپزشکان به همین فکر فکر کرده اند و یک متخصص مشهور گربه سان ، Gary D. Norsworthy ، DVM ، DABVP ، حتی نامی را نیز برای این نگرش "کمتر از حد بیشتر" قائل شده است - رویکرد کنترل فوق العاده شل. او در ابتدا تکنیک خود را توسعه داد زیرا گربه های زیادی به دلیل دردسرها و هزینه های مربوط به توصیه های قبلی وی ، مورد ترحیم قرار گرفتند.

دکتر Norsworth می گوید که رویکرد کنترل فوق العاده شل وی بر این اساس بنا شده است

• گربه ها با حداقل علائم بالینی قابل تحمل ، افزایش قند خون را تحمل می کنند.
• گربه ها از نظر دیابت از جمله آب مروارید ، بیماری عروق محیطی و بیماری کلیوی عوارض قابل توجهی ندارند.
• گربه ها بدون هیچ گونه علائم بالینی یا بدون آن ، حداقل هیپوگلیسمی را تحمل می کنند (اگرچه نباید این را زیاد بیان کرد ، زیرا افت قند خون شدید می تواند کشنده باشد).

هنگام تلاش برای ساده سازی مراقبت از یک گربه دیابتی ، بیشتر بر کنترل دقیق سطح گلوکز خون بر نظارت و رفع علائم بالینی بیمار (به عنوان مثال ، افزایش تشنگی ، اشتها و ادرار کردن ، کاهش وزن ، کاهش سطح فعالیت و غیره) تأکید می شود..

این فرآیند اساساً به تغذیه گربه با رژیم کم کربوهیدرات (در صورت امکان از قبل کنسرو شده) و اگر سطح اولیه گلوکز خون به اندازه کافی بالا باشد ، شروع می شود ، تزریق انسولین طولانی مدت با دوز کم در روز شروع می شود. هنگامی که انتظار می رود بالاترین سطح قند خون باشد (تقریباً 12 ساعت پس از انسولین) ، گربه ها تقریباً یک بار در هفته با یک بار اندازه گیری گلوکز بررسی می شوند. بر اساس نتایج حاصل از این اندازه گیری واحد و مهمترین بحث درباره چگونگی بهبود یا عدم بهبود علائم بالینی گربه ، پزشک در مورد افزایش دوز انسولین یا ترک آن تصمیم خواهد گرفت. بررسی های هفتگی تا زمانی که سطح اوج گلوکز خون گربه زیر 350 میلی گرم در دسی لیتر باشد و علائم دیابت برطرف شود ، ادامه می یابد.

هنگامی که گربه به این مرحله رسید ، می توان از نظر فاصله مجدد از یکدیگر فاصله گرفت. معمولاً این موضوع هر ماه یکبار شروع می شود. مجدداً ، هنگامی که انتظار می رود سطح قند خون بالاترین باشد ، یک اندازه گیری واحد گلوکز انجام می شود و دامپزشک و صاحب آن شرح حال دقیق علائم بالینی گربه را می دهند. اگر اندازه گیری قند خون 300-350 (یا حتی بیشتر) باشد و گربه عاری از علائم باشد ، همه باید همانطور که هست ادامه یابد. اگر گربه علائم بالینی دیابت دارد ، دوز انسولین باید به روشی که قبلاً توضیح داده شد ، به سمت بالا تنظیم شود. اگر سطح گلوکز خون زیر 250 میلی گرم در دسی لیتر باشد و علائم بالینی آن از بین برود ، یا باید دوز انسولین کاهش یابد یا کاملاً متوقف شود. این گربه ها ممکن است در حال بهبودی دیابتی باشند.

دکتر Norsworth با رویکرد خود نتایج زیر را گزارش می کند:

• تقریباً 30٪ گربه ها بهبود می یابند
• کاهش قند خون نادر است
• اکثر آنها 3-6 سال عمر می کنند و به دلیل بیماری غیر دیابتی می میرند \
• 80٪ یا بیشتر در زمان تشخیص بالای 10 سال سن دارند
• سن بسیاری از آنها بیش از 14 سال است

البته ، دستیابی به تنظیم دیابت کاملاً ساده همان چیزی نیست که من در اینجا نوشتم. به عنوان مثال ، هر بیماری همزمان مانند پانکراتیت ، بیماری پریودنتال و عفونت های دستگاه ادراری نیز باید مورد توجه قرار گیرد تا احتمال بهبودی گربه به حداکثر برسد. جزئیات آن باید به دامپزشکی که در این پرونده درگیر است واگذار شود. اما ایده کلی ، که ما باید به جای اینکه بر روی مقادیر خاص آزمایشگاهی کار کنیم ، بر روی چگونگی عملکرد گربه های دیابتی متمرکز هستیم ، می تواند زندگی بسیاری از گربه سانان را نجات دهد.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.