استفاده غیر مجاز از داروها در دامپزشکی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

دامپزشکان معمولاً از داروها "خارج از برچسب" استفاده می کنند. وقتی شرکتی خواستار تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) برای داروی جدید است ، باید ثابت کند که این محصول هم بی خطر است و هم کارآمد. روند تأیید طولانی ، پیچیده و گران است. برای ساده سازی امور ، شرکت معمولاً شایع ترین (سودآور) شرایطی را که دارو می تواند برای درمان استفاده شود انتخاب می کند و با آن استفاده می شود.

هنگامی که دارو به بازار عرضه شد ، دامپزشکان شروع به فکر کردن در خارج از چارچوب می کنند. با آگاهی از مکانیسم عملکرد دارو ، فیزیولوژی بیماران دامپزشکی و نحوه استفاده از ترکیبات مرتبط ، پزشکان آن را برای سایر شرایط امتحان می کنند. این از آنجایی که ممکن است به نظر برسد خطرناک نیست (و کاملا قانونی است) از آنجا که برنامه اولیه FDA و مطالعات علمی بعدی و / یا استفاده بالینی نشان داده است که دارو بی خطر است (یا بیشتر بعداً … در مورد این بعداً بیشتر). س isال این است ، "آیا این برای شرایط دیگری غیر از موارد ذکر شده در برچسب م workثر است؟"

در اینجا یک مثال دنیای واقعی است. Maropitant (Cerenia) یک داروی دامپزشکی نسبتاً جدیدی است که برای درمان حالت تهوع و استفراغ برچسب گذاری شده است. ماروپیتانت به یک دسته از داروها به نام آنتاگونیست نوروکینین (NK-1) تعلق دارد. انواع مختلفی از نوروکینین وجود دارد ، اما ماده مهم در مورد ماروپیتانت با نام معمایی ، "ماده P" است. ماده P یک انتقال دهنده عصبی است که در استفراغ نقش دارد. با مسدود کردن آن ، ماروپیتانت می تواند استفراغ را متوقف کند. اما ماده P در جای دیگری از بدن به ویژه در ماست سل هایی که نقش زیادی در واکنش های آلرژیک و التهاب دارند ، یافت می شود.

چند دامپزشک متبحر شروع به آزمایش استفاده از ماروپیتانت برای سایر بیماری های مرتبط با P از جمله بیماری پوستی آلرژیک ، سینوزیت ، بیماری مفصل ، سیستیت بینابینی گربه ، سرفه ، اسهال و غیره کرده اند. یافته های بالینی اولیه نشان می دهد که این دارو ممکن است مفید باشد ، به ویژه در ترکیب با درمان های سنتی و نه به جای آن.

اما در اینجا منفی بالقوه استفاده از برچسب وجود دارد. ماده P همچنین در عملکرد سیستم عصبی مرکزی (CNS) نقش دارد. هر روز استفاده از ماروپیتانت باعث کاهش ذخایر دوپامین در CNS می شود و می تواند منجر به لرزش شود (فکر کنید بیماری پارکینسون). از آنجایی که طولانی ترین مدت مصرف مجاز روی برچسب محصول پنج روز است ، تا زمانی که پزشکان شروع به استفاده از برچسب دارو نکردند مشکلی نبود. دامپزشکان تشخیص داده اند که دادن دارو در یک برنامه پنج روزه در دو روز تعطیل یا یک روز در میان ، از این عارضه جانبی جلوگیری می کند.

من دوست ندارم بیمارانم خوکچه هندی باشند. تجربه بالینی استفاده از ماروپیتانت بدون برچسب در ابتدای راه است ، بنابراین من منتظر هستم تا اطلاعات بیشتری در دسترس باشد قبل از اینکه آن را برای هر چیز دیگری به غیر از حالت تهوع و استفراغ امتحان کنم. من بیمارانی را که از آنها استفاده می کنم از نزدیک استفاده خواهم کرد تا ببینم آیا آلرژی یا سایر بیماری های همزمان بهبود می یابد.

dr. jennifer coates