چگونه داروها و داروهای ضد درد در بیمارستان های پت تجویز می شوند - تزریق با نرخ ثابت

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

ارائه تسکین درد کافی برای بیماران دامپزشکی چالش برانگیز است. و نه فقط به این دلیل که آنها تمایل به پوشاندن درجه رنج خود دارند.

رایج ترین روش برای درمان دردی که ناشی از جراحی ، تصادف یا بیماری است ، دادن یک داروی بزرگ (یا دارو) در یک برنامه نسبتاً مشخص است. به عنوان مثال ، سگی که توسط اتومبیل مورد اصابت قرار گرفته است ممکن است هر 12 ساعت یک ضد التهاب غیر استروئیدی و هر 8 ساعت یک ترامادول دریافت کند ، یا گربه ای که از عمل جراحی بهبود می یابد هر 6 ساعت یک بوپرنورفین دریافت کند. مشکلی که در این نوع رژیم های دوز وجود دارد این است که به طور حتم منجر به اوج و غلظت دارویی در بدن می شوند.

سوار شدن به غلتک تسکین دهنده درد ، مسلماً ایده آل نیست. بیماران نه تنها دوره های رنج را در طول فرورفتگی ها پشت سر می گذارند ، بلکه ممکن است در طی اوج غلظت داروها در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی نامطلوب باشند. با ترکیب دو داروی مختلف که در فواصل زمانی مختلف داده می شوند ، می توان تا حدودی وضعیت را بهبود بخشید ، اما این مسئله به طور کامل حل نمی شود و می تواند یک برنامه دوز تولید کند که رعایت آن دشوار است.

هنگامی که یک حیوان خانگی در بیمارستان بستری می شود ، روشی به نام تزریق نرخ ثابت (CRI) یک گزینه مفید است. با CRI ، داروها به یک کیسه مایعات داخل وریدی اضافه می شوند و سپس کل کوکتل با "سرعت ثابت" در جریان خون بیمار "تزریق می شود". داروهایی که به طور معمول در این روش استفاده می شوند شامل مورفین ، هیدرومورفون ، فنتانیل ، لیدوکائین ، کتامین ، میدازولام و دکسمدتومیدین هستند. درمان ترکیبی با استفاده همزمان از دو یا چند دارو یک امر عادی است.

اینها همه داروهای قدرتمندی هستند. بدیهی است که ما نمی خواهیم در دوز آنها اشتباه کنیم. به همین دلیل ، بیشتر کلینیک های دامپزشکی از پمپ مایعات برای بیماران خود که تحت CRI هستند استفاده می کنند. این ماشین ها به پزشکان و تکنسین ها اجازه می دهد میزان ایده آل تجویز را تعیین کنند و در صورت بالا یا پایین آمدن بیش از حد برنامه ریزی شده ، هشدارها به صدا در می آیند. با محاسبه میزان قطره قطره در دقیقه برای ورود به داخل محفظه روی خط IV ، می توان از CRI بدون پمپ مایع استفاده کرد ، اما با پوسیدگی خط و غیره ، نرخ می تواند با موقعیت حیوان خانگی تغییر کند ، بنابراین بیماران باید از نزدیک تماشا شود

اجازه ندهید عبارت "نرخ ثابت" شما را فریب دهد. سطح تسکین درد را که با CRI فراهم می شود به راحتی می توان با بالا یا پایین بردن میزان تزریق تنظیم کرد. وقتی می خواهیم مایعات حیوانات خانگی و نیازهای درد را با استفاده از یک کیسه تأمین کنیم ، ممکن است کمی پیچیده شود ، از آنجا که راهی برای کاهش مایعات وجود ندارد بدون اینکه تسکین درد کمتری داشته باشید و بالعکس. در حالت ایده آل ، ما فقط بخشی از مایعات بیمار را در ترکیب با مسکن ها تهیه می کنیم و از یک کیسه جداگانه و اضافی مایعات IV برای پوشاندن تعادل استفاده می کنیم. به این ترتیب می توانیم یکی را تنظیم کنیم بدون اینکه روی دیگری تأثیر بگذارد. اگر این امکان پذیر نیست ، اغلب ساده ترین راه حل تهیه کوکتل جدید بر اساس نیازهای فعلی حیوان خانگی و دفع مواد قدیمی است.

حال اگر دامپزشک شما یک تزریق مداوم برای حیوان خانگی شما توصیه کند ، می توانید او را با تکان دادن سر آگاهانه و گفتن "به نظر می رسد یک سند ایده خوب است ، او را شوکه کنید ، چه زمانی می توانید شروع کنید؟"

دکتر جنیفر کوتس

آخرین بازبینی در 17 آگوست 2015