انسداد ضربان قلب در گربه ها

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:08

دستگیری سینوسی و بلوک سینوسی در گربه ها

گره سینوسی (SA Node یا SAN) که گره سینوسی نیز نامیده می شود ، آغازگر تکانه های الکتریکی درون قلب است که با شلیک موج های الکتریکی ، قلب را به ضرب و شتم یا منقبض می کند. ایست سینوسی نوعی اختلال در ایجاد ضربان قلب است که به دلیل کند شدن یا توقف خود به خودی خود در گره سینوس ایجاد می شود - رفتار خودکار بافت هایی که سرعت ریتم قلب را تنظیم می کنند. این عدم موفقیت گره سینوسی (SA) در ایجاد ضربه در زمان مورد انتظار است که منجر به ایست سینوس می شود. ایست مداوم سینوس که به دلیل استفاده از دارو نیست ، اغلب نشانگر سندرم سینوس بیمار (SSS) است - اختلال در شکل گیری تکانه الکتریکی قلب در گره سینوس.

بلوک سینواتریال یک اختلال در هدایت ضربه است. این زمانی است که یک تکانه شکل گرفته در گره سینوسی نتواند از طریق دهلیزها (قسمت داخلی قلب) هدایت شود ، یا وقتی این کار را با تأخیر انجام می دهد. معمولاً ، هنگامی که تکانه ها به درستی هدایت نمی شوند ، ریتم اساسی گره سینوسی مختل نمی شود.

علائم و انواع

• معمولاً بدون علامت (بدون علائم)
• ضعف
• غش کردن
• لثه های کم رنگ
• ممکن است ضربان قلب بسیار کند باشد

بلوک سینواتریال به بلوک SA درجه اول ، دوم و سوم طبقه بندی می شود (شبیه درجه بلوک دهلیزی - بطنی [AV]). تشخیص بلوک SA و درجه سه SA فقط از طریق الکتروکاردیوگرام (ECG) دشوار است.

بلوک SA درجه دوم متداول ترین نوع بلوک SA است و تنها درجه ای است که می تواند در نوار قلب سطح شناسایی شود. علاوه بر این ، دو نوع بلوک SA درجه دو وجود دارد: Mobitz نوع I (همچنین دوره Wenckebach نامیده می شود) و Mobitz نوع II.

بلوک سینواتریال درجه یک

کندی هدایت

بلوک سینوسیال درجه دو

• عدم انجام آن به صورت مقطعی است

• دو نوع بلوک SA درجه دو وجود دارد:

  • تناوب Mobitz نوع I / Wenckebach - سرعت هدایت به تدریج کاهش می یابد تا زمانی که شکست تکانه ها به دهلیزها برسد
  • Mobitz نوع II - بلوک همه یا هیچ کدام تا زمان شکست کامل هدایت اتفاق نمی افتد
  • نمی توان این دو نوع را در نوار قلب سطح تفکیک کرد

بلوک سینواتریال درجه سه

شکست کامل در انجام

علل

فیزیولوژیک

• تحریک واگ (یعنی تحریک اعصاب واگ حلق) ، ناشی از سرفه و تحریک حلق (پشت دهان / ابتدای گلو)
• فشار زیاد در چشم یا سینوس شریان کاروتید (خون را از قلب به مغز می رساند)
• دستکاری جراحی

آسیب شناسی

• بیماری قلبی دژنراتیو: قلب سخت تر و انعطاف پذیرتر می شود
• بیماری قلبی گسسته: قلب بزرگ می شود و از کار می افتد
• التهاب ناگهانی قلب
• سرطان قلب
• سندرم سینوس بیمار (SSS): آریتمی های فوق بطنی سریع و آهسته
• تحریک عصب واگ ، ثانویه به سرطان گردن یا قفسه سینه
• عدم تعادل الکترولیت ها: سطح غیر طبیعی پتاسیم در خون است
• سمیت دارویی (به عنوان مثال ، دیگوکسین)

تشخیص

دامپزشک با مشخصات طبیعی شیمیایی ، شمارش کامل خون ، صفحه الکترولیت و تجزیه و تحلیل ادرار ، آزمایش کامل فیزیکی روی گربه شما انجام می دهد. صفحه الکترولیت ممکن است هیپرکالمی ، سطح غیرطبیعی پتاسیم در خون را نشان دهد که می تواند منجر به آریتمی شود. شما باید شرح حال کاملی از سلامتی گربه خود ، از جمله سابقه علائم و شروع آن را ارائه دهید.

برای تأیید یا رد بیماری قلبی و رشد غیرطبیعی بافت (نئوپلازی) ، ممکن است توسط دامپزشک عکس برداری از سینه و عکس های سونوگرافی از قفسه سینه انجام شود.

برای ارزیابی عملکرد گره سینوسی ممکن است آزمایش تحریک پاسخ آتروپین انجام شود. در این آزمایش از داروی آتروپین برای تحریک عمل شلیک گره SA استفاده می شود. گربه های دارای SSS به طور کلی هیچ پاسخی نخواهند داشت ، یا پاسخی ناقص به آتروپین خواهند داشت.

رفتار

بیشتر بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند. فقط بیمارانی که علائم بالینی بیماری دارند ، باید در بیمارستان بستری شوند. مایع درمانی به بیماران نیازمند آن داده می شود. بیماران بسیار مریضی که به درمان پزشکی پاسخ نمی دهند ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز مصنوعی داشته باشند و قبل از جراحی در آماده سازی آن در بیمارستان بستری می شوند. اگر حیوان خانگی شما بیش از حد ضعیف می شود ، یا علائمی از دست دادن هوشیاری یا بیهوش شدن دارد ، باید فعالیت خود را محدود کند.

زندگی و مدیریت

بعد از مراقبت به این بستگی دارد که آیا گربه شما به همراه بلوک SA دارای بیماری زمینه ای است. دامپزشک در صورت لزوم قرار ملاقات های بعدی را تعیین می کند و در هر ویزیت یک مطالعه ECG انجام می شود تا پیشرفت گربه شما دنبال شود. اگر گربه شما ضعیف شد ، یا از هوش رفت ، بلافاصله برای مشاوره با دامپزشک تماس بگیرید.