ریمادیل: جنجال

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:08

دیروز بیش از پانزده دقیقه با صاحب دیابتی ، التهاب شدید مفصلی ، شناوذر 9 ساله در تلفن درمورد تلفنی و گفتگو درباره شایستگی ها و مشکلات ریمادیل بودم. گرافی بیش از یک سال است که روزانه دو بار ریمادیل مصرف کرده است. اگر مادر دارو ندهد ، گرافی نمی تواند از پله ها بالا برود یا خوب بخوابد. با این حال او چنان در مورد خطرات این NSAID محبوب مطالعه کرده است که فکر می کند Gruffy را کاملاً از آن خارج کند.

شما می توانید موضوعاتی را در انجمن های بهداشتی حیوانات در سراسر وب در مورد خطرات Rimadyl همراه با داستان های ترسناک پیدا کنید تا از تهدیدهای آن برای سگ فروشی حمایت کند. تکذیب ها نسبتاً اندک است زیرا اکثر داستان های احتیاطی کاملاً ترسناک هستند:

سگ من دو هفته در ریمادیل بود که شکمش پاره شد و از خونریزی داخلی مرد.

مین تا زمانی که به ریمادیل نرفت هرگز مشکلی در کبد نداشته است. اکنون وی به سرطان کبد مبتلا شده است.

سگ من نمی توانست ریمادیل را بگیرد. به او اسهال خونی وارد کرد. چرا دامپزشکان در توزیع این داروی کشنده پافشاری می کنند؟

ریمادیل (کارپروفن) نوعی NSAID (داروی ضد التهاب غیر استروئیدی) مانند آسپرین یا Advil است. آنها برای درمان درد در کوتاه مدت استفاده می شوند ، اما برای استفاده طولانی مدت نیز مورد استفاده قرار می گیرند. از آنجا که NSAID های انسانی باعث مشکلات گوارشی در درصد زیادی از سگ ها می شود ، دامپزشکان معمولاً هرگز از آنها برای مدت زمان یک تا سه روز استفاده نکرده اند. اکنون که Rimadyl ، Derramax ، Previcox ، Metacam و Zubrin (همه NSAID های تأیید شده برای استفاده در سگ ها) را داریم ، تقریباً هرگز نسخه های انسانی را توصیه نمی کنیم.

همه NSAID ها (نه فقط ریمادیل) می توانند همان عوارض جانبی شوم را در انسان ایجاد کنند: خونریزی دستگاه گوارش و بیماری کبد (نه سرطان کبد). هر دو به طور بالقوه برای سگ ها کشنده هستند. در حالی که اثرات شدید کبدی بسیار غیر معمول است ، به نظر می رسد ترسناک ترین پیامد در میان مشتریان و پست هایی است که به صورت آنلاین خوانده ام. اگرچه من مسائل GI بسیار بیشتری می بینم و این موارد اغلب با کاهش دوزها ، تغییر در نوع NSAID مورد استفاده و یا افزودن داروهای دیگر مانند افیون ، ترامادول قابل کنترل هستند.

از طرف من هرگز این دارو را بدون هشدارهای جدی برای تماس با من در صورت مشاهده علائم دستگاه گوارش مانند استفراغ ، اسهال ، کاهش وزن یا کمبود اشتها ، توزیع نمی کنم. سگهایی که حساسیت دستگاه گوارش به NSAID دارند تقریباً همیشه این علائم را مدتها قبل از وقوع خونریزی نشان می دهند. در بسیاری از موارد ، ما دارو را به طور کامل قطع می کنیم و بدنبال گزینه های غیر NSAID می گردیم (موارد بسیار ارزشمند برای درد مزمن).

من همچنین احتمال آسیب به کبد را توضیح می دهم. در عمل ما ، قبل از بررسی استفاده مزمن ، انجام عمل خون برای بررسی سلامت کبد اجباری است. علاوه بر این ، برای پر کردن مجدد به طور دوره ای عمل خون پیگیری لازم است. در کاربران کوتاه مدت (به عنوان مثال برای چند روز پس از اسپای یا دندانپزشکی) اثری از کبد دیده نشده است.

در یک مورد عمل ما ، سازنده Rimadyl (Pfizer) هزینه بیوپسی کبد یک سگ را پس از اطمینان مشتری از اطمینان یافتن دوبرمن به بیماری کبدی پس از چند هفته استفاده از آن ، پرداخت کرد. اگرچه نمونه برداری بیماری مشترک Dobermans (هپاتیت فعال مزمن) را نشان داد و از نظر مسمومیت NDSAID غیر معمول است ، Pfizer هزینه مراقبت از سگ را پرداخت کرد. از آن زمان ما هرگز مورد دیگری مانند این نداشته ایم.

علیرغم آنچه من رویکرد محتاطانه خود در زمینه توزیع این دارو می دانم (و سایر موارد مشابه) ، بسیاری از مشتریان با چند هفته پس از اینکه سگ آنها به طور معجزه آسایی تغییر شکل داده است تماس می گیرند (به گفته صاحبان آنها) ، دارو. بسیاری می خواهند دارو را قطع کنند. و برخی نیز چنین می کنند. اما بیشتر ماه ها بعد برای شارژ مجدد تماس می گیرند. لنگش سگها و کاهش وزن آنها به دلیل آتروفی عضلات بیش از حد برای انجام کارهای دیگر است.

هر وقت تماسی مثل دیروز دریافت می کنم ، جوانب مثبت و منفی خود را می خوانم. این گزینه های شماست. به همین دلیل است که من این دارو را توصیه می کنم. مطمئناً ، ما می توانیم X ، Y و Z را برای مدتی امتحان کنیم تا ببینیم آیا به اندازه کافی مثر است یا خیر ، امیدوارم که در این مورد تجدید نظر کنید.

از این گذشته ، مطالعات به طور متقاعدکننده ای نشان داده اند که ، بدون داروهای ضد التهاب ، سگهایی که از قبل آرتروز و آتروفی عضلانی دارند ، سریعتر کاهش می یابند ، در حالی که اثرات مطابق با درد شدید را تجربه می کنند (مانند لنگش و ناتوانی در برخاستن با سهولت). ترجیح می دهید چه چیزی داشته باشید؟ درد مزمن خاصی یا احتمال خونریزی GI (معمولاً برگشت پذیر) و حتی خطر کمتر مسمومیت کبدی؟ تماس شما.

همیشه به دارندگان توصیه می شود که از گلوکوزامین و سولفات کندرویتین (یک مکمل غذایی) همراه با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) استفاده کنند و برای دستیابی به اثر مطلوب تا حد ممکن از دارو استفاده کنند. یک مطالعه قابل توجه در این سال نشان داد که برخی از سگها می توانند به همان میزان کنترل درد فقط بر روی گلوکوزامین و سولفات کندرویتین برسند. و این ایده آل است. دامپزشکان دوست ندارند از مواد مخدر استفاده کنند. این کار را فقط وقتی انجام می دهیم که فواید دارو بیش از خطرات احتمالی آن باشد.

مهمتر از همه اینکه هیچ ضرری ندارد ، اصل راهنمای ما است ، اما بدون استفاده از دارو (جایی که همیشه امکان آسیب رساندن وجود دارد) امروز دارو کجاست؟