آناتومی یک معاینه فیزیکی: چشم انداز دامپزشکی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

یک مشتری روز گذشته از من عصبانی شده بود زیرا من فقط از طریق امتحان نمی توانستم تشخیص بدهم که سگ او چه مشکلی دارد.

سگ تازه از پناهگاه پذیرفته شد و شکایت آنها این بود که او زیاد خوابیده است. میا ، آزمایشگاه من ، بیشتر روز را می خوابد ، بنابراین من به آن عادت کرده ام. برای او طبیعی است اما آیا این سگ طبیعی بود؟ ما همچنین هیچ سابقه ای در مورد این سگ نداشتیم و جسمی او طبیعی بود به جز لاغر بودن.

او که یک هاسکی بزرگسال بالغ بود ، در واقع بسیار ملایم به نظر می رسید. این افراد یکی دو روز پیش او را به فرزندی پذیرفته بودند ، بنابراین من پیشنهاد کردم کمی وقت بگذارم تا او را بشناسم. اگر او وزنی اضافه نکرد ، علائمی پیدا نکرد یا درست به نظر نمی رسید ، من به آنها گفتم که باید آزمایشاتی را انجام دهم تا بفهمم چه اتفاقی می افتد ، زیرا فیزیکی چیزی به من نمی گفت.

پول مسئله ای بود ، بنابراین آنها با این برنامه خونسرد بودند. سپس سگ شروع به استفراغ کرد و تماس های روزانه خشمگین شروع شد. آنها خواستند بدانند که چرا من نمی توانم بفهمم که سگ چه مشکلی دارد. آنها اصرار داشتند که امتحان من به اندازه کافی دقیق نبوده است.

من به آنها اطمینان دادم که من همیشه یک امتحان کامل انجام می دهم ، اما اگر احساس می کنند این مورد پسند آنها نیست خوشحال می شوم آن را تکرار کنم من همچنین به آنها گفتم که ، به احتمال زیاد ، من همین چیز را پیدا کرده ام - هیچ یافته غیرعادی غیر از یک سگ لاغر - و آزمایش های دیگر لازم است.

دیگر هرگز آنها را ندیدم. من تصمیم گرفتم که شاید باید کمی بیشتر کار کنم تا بتوانم توضیح دهم که وقتی امتحان می دهم چه کاری انجام می دهم تا مردم احساس کنند که پول خود را دریافت می کنند (اعطا می شود ، این اولین بار بود که این اتفاق برای من در 13 سال گذشته بود).

بنابراین ، اگر از خود تعجب می کردید ، در اینجا می خوانید که وقتی من یک معاینه بدنی کامل را روی یک بیمار انجام می دهم (بسته به آنچه که آنها در آن هستند ، من ممکن است بعضی از قسمت ها را دقیق تر از قسمت های دیگر نگاه کنم):

1. من از سر شروع می کنم

آ. نگاه کردن به بینی برای چروک ها ، از دست دادن رنگ ، تغییر در بافت و غیره b. بررسی دندان ها ، لب ها ، لثه ها (این معمولاً جایی است که شما ، مشتری ، سخنرانی دندانپزشکی را انجام می دهید). من همچنین به دنبال عفونت ، ریزش مو ، رشد ، تغییر رنگ ، زخم و غیره هستم. ممکن است سعی کنم به پشت دهان برای رشد ، زخم و غیره نگاه کنم. د. گاهی اوقات عضلات سر را فشار می دهم و بدنبال ناراحتی می گردم که ممکن است سردرد یا درد فک را نشان دهد

2. چشم ها ، مژه های چشم ، درب ها را بررسی کنید. از نظر اندازه / تقارن (به ویژه در موارد عصبی) به مردمك نگاه كنید. با اپتالموسکوپ به پشت چشم نگاه می کنم. بیشتر به دنبال آب مروارید و خونریزی شبکیه چشم می باشید. اگر تمایل به انجام این کار دارید ، پنجره ای وجود دارد که در طی آن شما باید آب مروارید را در یک سگ ثابت کنید ، بنابراین من سعی می کنم آن را زود بگیرم. من ممکن است کره چشم بسته را فشار دهم و بدنبال هر دردی بروم.

3. گوش ها را چک کنید. من pinna (قسمت فلاپی) را از نظر ریزش مو ، دلمه ها ، پوسته ها ، خراش ها ، خراش ها و غیره بررسی می کنم. با اتوسکوپ به گوش ها نگاه می کنم تا از نظر عفونت ، پولیپ و موارد دیگر بررسی کنم.

4- وضعیت کلی جسمی بیمار را بررسی می کنم. خیلی لاغر؟ خیلی چاقه؟ درست است؟ هدر رفتن عضله؟ درد؟ آیا او هوشیار است؟ گمراه شده؟ افسرده؟

5. کت و پوست او چگونه است؟ بدون مو؟ (در این صورت: متقارن یا تکه تکه؟ صاف یا پوسته پوسته؟) بد بو؟ خشن؟ تغییر رنگ داده؟ لاغر؟ برجستگی یا برجستگی؟ خراش یا خراش؟

6. هر عجیب و غریب اسکلتی - عضلانی ، به ویژه هنگامی که بیمار درد تصادفی دارد. آیا رفلکس های او خوب هستند؟ آیا می تواند پاهای خود را احساس کند؟ آیا او می تواند احساس درد کند؟ برای گردن درد ، سرم را تا بالا ، پایین ، چپ و راست لم می کنم. برای کمر درد ممکن است در امتداد نخاع از یک طرف به طرف دیگر فشار آورده و از بالا به پایین فشار آورم.

7. بعد دوباره به سمت بالا می روم و همه گره های لنفاوی را احساس می کنم. آنها زیر فک ، جلوی شانه ها ، زیر بغل ، اینگوینال و پشت زانوها هستند. Golden Retriever که دارای چندین گره بزرگ است ، لنفوم (سرطان لنفاوی) دارد تا خلاف آن ثابت شود.

8- سپس فن آوری های من می دانند که بیمار را به اطراف برگردانده و اجازه می دهند شکم او را احساس کنم. من شکم را برای بزرگ شدن اندام (طحال ، کبد ، توده ها) لمس می کنم. آیا آنها همانطور که لازم است می لغزند یا اینکه همه آنها از کمبود آب بدن (شکم "خمیر") با هم شکاف دارند. آیا بیمار دارای مثانه فوق العاده پر است که نشان دهنده انسداد است؟ درد داره؟ در گربه ها ، کلیه ها را احساس می کنم. به عنوان یک دانشجو جوان احساس می کردم چیزی احساس نمی کنم. آنها به من گفتند که این کار را ادامه بده ، این کار را تا زمانی که از حالت طبیعی خسته نشوی ، این کار را انجام می دهی ، سپس وقتی محصولات غیرطبیعی بالا می آیی ، قطعاً این را می دانی. تا به امروز می توانم اولین طحال بزرگ ، اولین سنگ مثانه ، توده سرطانی خود را به یاد بیاورم. بعد از آن همه آزمون خسته کننده ، هر کشف هیجان انگیز بود.

لازم به ذکر است که من همیشه یک معاینه بدنی را به همان روش انجام می دهم. آنها به من گفتند که این کار را در دانشکده دامپزشکی انجام دهی ، وقتی فکر کردم امتحانی به اندازه کار خون ، اشعه ایکس ، آزمایشات فانتزی و غیره مهم نیست. اکنون می دانم که یک امتحان به درستی انجام شده بسیار مهم است و می تواند اطلاعات زیادی درباره مورد.

دکتر ویویان کاردوسو کارول