لعنتی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

دیروز ، من یک لیست طولانی از کلمات اختصاری را که به طور معمول در دامپزشکی استفاده می کنم ، به شما ارائه کردم. امروز ، من می خواهم در مورد یکی صحبت کنم که احتمالاً از آن استفاده نمی کنم - DAMN IT. بله ، چیزی بیش از یک توصیف نیست که وقتی چیزی مطابق برنامه پیش نمی رود ، تار و تار شوید. DAMN IT همچنین یک وسیله مفیدی برای پزشکان است. در اینجا نحوه اجرای آن آورده شده است.

مدتی به عقب ، من یک بچه گربه 18 ساله را دیدم که یک سال قبل از آن نارسایی کلیه تشخیص داده شده بود و تحت درمان بود ، البته نه خیلی تهاجمی. حالش خوب بود تا اینکه یبوست گرفت ، مدفوعش خون گرفت ، اشتهایش را از دست داد و تا حدی بی حال بود. مالک اساساً به من گفت که او دیگر نمی خواهد آزمایش تشخیصی انجام دهد ، اما اگر من فقط با توجه به یافته های یک معاینه فیزیکی بتوانم با یک طرح درمانی با قیمت مناسب ارائه کنم ، او به جای اتانازی آن گزینه را در نظر می گیرد.

Arrg! لیست مشکلات احتمالی این بچه گربه بسیار طولانی بود. آیا نارسایی کلیوی بدتر و کم آبی بدن منجر به مدفوع سختی شد که دفع آن دشوار بود؟ آیا او می تواند مگاکولون ، انگلی یا حتی ممکن است جسم خارجی روده داشته باشد؟ معاینه فیزیکی کاملاً قابل توجه نبود: کلیه های ریز ، روده بزرگ خالی ، شکم غیر دردناک ، کم آبی خفیف و همه موارد دیگر WNL بود (برای تعریف آن یکی به پست دیروز مراجعه کنید).

من در یافتن راهی منطقی برای نزدیک شدن به این پرونده مشکل داشتم تا اینکه "DAMN IT" را به یاد آوردم.

دامپزشکان از کلمات اختصاری DAMN IT برای یادآوری تمام علل احتمالی علائم حیوان خانگی و کوچک کردن لیست مشکلات اساسی استفاده می کنند. این امر برای تهیه یک برنامه کارآمد برای تشخیص و درمان ضروری است.

هر حرف مخفف یک گروه بیماری (یا بیشتر) است ، به عنوان مثال:

D = تخریب یا رشد

A = ناهنجار یا خودایمن

M = متابولیک ، مکانیکی یا ذهنی

N = تغذیه ای یا نئوپلاستیک

I = التهابی ، عفونی ، ایسکمیک ، واسطه ایمنی ، وراثتی ، یاتروژنیک یا ایدیوپاتیک

T = آسیب زا یا سمی

احتمال اینکه دامپزشک از یک بیماری با احتمال زیاد مقصر در علائم یک بیمار چشم پوشی کند ، تا زمانی که وی از نظر هر گروه فکر کند ، بسیار کم است.

در مورد این گربه ، بهترین "حدس" من که بر اساس معاینه جسمی ، سبک زندگی و سابقه او آموزش دیده بود این بود که نارسایی کلیوی وی بدتر شده و نیاز به درمان تهاجمی تری دارد. بنابراین مقدار مایعات زیر جلدی را که دریافت می کرد افزایش دادم ، رژیم او را تغییر دادم و صاحبش را تشویق کردم که به مواد محافظ گوارشی و نرم کننده مدفوع که قبلاً به طور منظم تجویز شده بود ، بدهد. این طرح درمانی ایده آل بود ، زیرا به طور بالقوه می تواند چندین مورد دیگر را که در لیست تشخیص افتراقی من بود و حداقل به ضرر گربه نیست ، بهبود بخشد.

دفعه بعد که صدای غر زدن دامپزشک خود را شنیدید ، لعنت به آن. D… تخریب ، رشد ؛ یک… غیرطبیعی…” می توانید اطمینان داشته باشید که او دچار نقص نشده است.

dr. jennifer coates