تنظیم گربه های دیابتی مشکل است

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

من اخیراً به یك عزیز گربه دیابتی یوتان زدم. من او را "هانس" صدا خواهم کرد. حدود سه سال پیش ، در همان اوایل بیماری ، هانس تشخیص داده شده بود و صاحب دام و دامپزشک مراقبت های اولیه توانستند با تغییرات رژیم غذایی و یک دوره کوتاه تزریق انسولین ، او را بهبود ببخشند. متأسفانه ، او اخیراً عود کرد و این بار مراقبان نتوانستند بیماری را مدیریت کنند ، دلیل اصلی این امر این بود که هانس با هر اونس بدنش با تزریق انسولین مبارزه می کرد. به نظر من به حق من صاحب او تصمیم گرفت که کیفیت زندگی هانس با مجبور کردن دو بار تزریق روزانه به حدی پایین بیاید که اتانازی به نفع او باشد.

این مورد باعث شد تا به دلایل (غیر از رفتار) که تنظیم گربه های دیابتی مشکل است ، فکر کنم. در نهایت این بیماران با دوزهای غیرمعمول زیاد انسولین (بیش از یک واحد در هر پوند) مواجه می شوند اما هنوز از علائم معمولی دیابت شیرین رنج می برند ، از جمله:

• تشنگی و دفع ادرار
• کاهش وزن علی رغم اشتهای خوب
• ضعف

اولین قدم برای فهمیدن اینکه چه چیزی با مشکل تنظیم دیابت در حال انجام است ، بررسی مراقبت هایی است که حیوان از خانه می گیرد. آیا گربه مقدار مناسب رژیم کم کربوهیدرات می خورد؟ غذاهای کنسروی بهترین است. آیا مالک از روش تزریق خوب استفاده می کند؟ اغلب اوقات بهتر است از تزریق اطراف گردن خودداری کرده و به جای آن از نواحی پهلو استفاده کنید. آیا از سرنگ انسولین و انسولین مناسب استفاده می شود؟ عدم تطابق می تواند منجر به کم یا زیاد مصرف شود. آیا انسولین به طور مناسب اداره می شود (در یخچال نگهداری می شود ، هر سه ماه یکبار تعویض می شود)؟ آیا داروهای دیگری تجویز می شود؟ برخی (به عنوان مثال ، کورتیکواستروئیدها) در تنظیم گلوکز اختلال ایجاد می کنند.

پس از تأیید مراقبت در منزل ، وقت آن است که به خود گربه نگاه کنیم. بیماری همزمان دلیل اصلی عدم پاسخ برخی از گربه ها به دوزهای "طبیعی" انسولین است. عفونت و التهاب در هر نقطه از بدن منجر به مقاومت به انسولین می شود. بیماری های دندانی و عفونت های مجاری ادراری تشخیص داده نشده مقصر اصلی هستند. عفونت های دستگاه ادراری در بیماران دیابتی شایع است (زیرا قند موجود در ادرار باعث رشد باکتری ها می شود) و همیشه نمی توان با آزمایش ادرار معمول تشخیص داد. کشت ادرار اغلب لازم است.

لیست سایر بیماری هایی که می توانند باعث مقاومت به انسولین در گربه ها شوند ، طولانی است و شامل آکرومگالی ، هایپرآدرنوکورتیسیس ، بیماری همزمان پانکراس ، پرکاری تیروئید ، بیماری های کلیوی ، نارسایی کبدی و بیماری های قلبی است. تشخیص برخی از این شرایط آسان است. دیگران نیستند. بنابراین ، کار در کل لیست ممکن است مدتی طول بکشد.

سرانجام ، باید چیزی را به نام اثر Somogyi ذکر کنم ، تعریف شده به عنوان "سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی که پس از مصرف بیش از حد حیوان با انسولین و پاسخ بدن به کاهش قند خون ناشی از آن اتفاق می افتد." 1 برای رد اثر Somogyi ، هر تنظیم گربه دیابتی دشوار است باید یک منحنی گلوکز کامل ، متشکل از اندازه گیری گلوکز خون را که هر دو ساعت یک بار طی یک دوره دوازده ساعت انجام می شود ، شروع کند بلافاصله قبل از تزریق انسولین صبحگاهی و درست قبل از تزریق انسولین عصرانه. این به دامپزشک اجازه می دهد تا اندازه گیری های بالا و پایین روز را تعیین کند. اگر در هر زمان سطح قند خون گربه به طور قابل توجهی زیر نرمال باشد ، پاسخ نه انسولین بیشتر بلکه کمتر است.

دکتر جنیفر کوتس

نقل قول:

1. Coates J. فرهنگ لغت اصطلاحات دامپزشکی: صحبت در مورد دامپزشکی برای غیر دامپزشک رمزگشایی شده است. انتشارات آلپ. 2007