بالا بردن نوار در درمان سرطان برای حیوانات خانگی

2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07

هفته گذشته بحثی در مورد لیست های سرطان دامپزشکی دامپزشکی در مورد گزینه های درمانی بالقوه بعدی برای یک حیوان خانگی با سرطان مرحله نهایی آشکار منتشر شد. بیمار قبلاً از پروتکلهای شیمی درمانی مراقبتهای متعددی برخوردار نبود ، و همچنین تعدادی از آنها "مراقبت نه چندان استاندارد" را در نظر گرفتم.

متخصص انکولوژیست در حال ارسال در لیست در حال جویا شدن در مورد اینکه آیا هرکدام از ما درمان های حکایتی داریم که می توانیم ارائه دهیم. آنها اذعان کردند که اگرچه بیماری حیوان خانگی حیوان خانگی گسترده و تاکنون مقاوم در برابر تمام داروهای قبلی بوده است ، اما کیفیت زندگی این حیوان در کل خوب ارزیابی شده است و به همین دلیل آنها به دنبال مشاوره بودند.

همانطور که برای لیست ما معمول است ، تعداد بی شماری از پاسخها به آرامی رخ می دهد. موارد معمول "من در استفاده از شیمی درمانی xyz موفق شده ام" یا "یک بار از داروی xxx استفاده کردم و پاسخ خوبی داشتم" وجود داشت و من با علاقه ملایم مطالعه کنید ، تا اینکه یک پاسخ خاص باعث جلب توجه من شد.

شخصی که پاسخ تلافی خود را می نویسد اساساً این س offeredال را مطرح کرده است: "چرا ما در وهله اول احساس اجبار می کنیم که این موارد را درمان کنیم؟" اگرچه در متن تا حدودی ناگهانی و شکننده بود ، اما مکث کردم و س theirال آنها را بررسی کردم.

از یک طرف ، ما باید در نظر بگیریم که بدون تلاش برای درمان های جدید و بدون تلاش برای کشف گزینه هایی که قبلاً استفاده نشده بودند ، پزشکی هرگز پیشرفت نخواهد کرد. اگر وضعیت موجود را حفظ کنیم ، هرگز نمی توانیم انتظار پیشرفت داشته باشیم و هرگز به دستیابی به یک درمان امیدوار نخواهیم شد.

از طرف دیگر ، وقتی صحبت از حیواناتی می شود که نمی توانند خواسته ها و نیازهای خود را بیان کنند ، برنامه های پزشکی که خطر ایجاد بیماری و یا مرگ و میر را دارند ، و صاحبان تعهد برای تأمین مالی توصیه هایی که می کنیم ، چگونه می توانیم با حسن نیت و اخلاق ، در مورد درمان های غیر متعارف بحث کنید؟

برخی از همکاران اظهار داشتند که عدم ارائه گزینه های درمانی اضافی برای صاحبان ، مانند "ترک" یا "انصراف" است. من این پاسخ ها را با احساسات متفاوتی خواندم و وقتی به سمت احساس عصبانیت متمایل شدم و نه با احساسات آنها ، خودم را متعجب کردم.

آیا هنگامی که به شدت به مالک خود می گویم "وقت آن است که متوقف شوم" که من به شدت احساس می کنم هرگونه درمان بعدی نه تنها به حیوان خانگی او کمک نمی کند بلکه می تواند به او آسیب برساند آیا من این کار را ترک می کنم؟ آیا وقتی یک برنامه خاص نتایجی را که انتظار داشتم به بار نمی آورد خیلی راحت تسلیم می شوم؟ آیا من به سختی برخی دیگر از متخصصان سرطان برای تلاش و کمک به بیماران خود کار نمی کنم؟ آیا من همیشه باید به دنبال فشار دادن ضرب المثل باشم؟ و از همه مهمتر ، چرا من علاقه مند نیستم که مسائل را بیشتر و بیشتر پیش ببرم ، وقتی روده به من می گوید نتیجه ممکن است ضعیف باشد و یا تفاوتی با آنچه ما برنامه خاصی را دنبال نکرده ایم ، باشد؟

* بعضی مواقع احساس می کنم که وقتی من یک پزشک باتجربه تر بودم ، در صحبت با صاحبان در مورد گزینه های تشخیصی و درمانی اطمینان بیشتری داشتم. من فکر می کنم من واقعاً به "سیستم" ایمان داشتم ، به این معنی که ایمان من از کتاب های درسی ، مطالعات تحقیقاتی و میزان موفقیت قبلاً ایجاد شده ناشی شده است. هرچه بیشتر من در حین انجام کارهای حرفه ای یاد گرفته ام ، بیشتر می فهمم که حیوانات اهمیت زیادی برای تحقیق یا کتاب های درسی ندارند ، و آنها معمولاً قوانین فیزیولوژی را نادیده می گیرند. من همچنین کشف کرده ام که در مورد مراقبت از سرطان برای حیوانات خانگی ، می توان یک نکته متمایز برای کاهش بازده داشت ، که ممکن است با طرح ها و انگیزه های صاحبان آنها مطابقت نداشته باشد. در چنین مواردی ، قطع درمان ، حتی اگر حیوان کاملاً خوب باشد ، مشکلی ندارد.

از قضا ، من با پاسخ دادن به این س struggleال که چگونه واقعاً می توانیم خط پیشرفت برای انکولوژی دامپزشکی را فشار دهیم ، مشکل دارم. واضح ترین پاسخ در نیاز ناامیدکننده ، بی پایان و بی نهایت ما به آزمایش های بالینی کاملاً طراحی شده ، کنترل شده و تصادفی است. بدون چنین اطلاعاتی ، همه ما به معنای واقعی کلمه چرخ می خوریم ، پول صاحبان خود را خرج می کنیم و احتمالاً در طولانی مدت به بیماران کمکی نمی کنیم.

اما تاریخ می گوید که ما برخی از بزرگترین پیشگامان پزشکی بدون استفاده از بودجه مطالعات مهم تحقیقاتی فقط از ایده ها و نیروی مغزی آنها استفاده کرده ایم. این افراد به طور معمول به عنوان بدعت گذاران مورد تحقیر قرار می گرفتند و در نهایت به دلیل نبوغ خود تنبیه می شدند.

در حقیقت ، هنگامی که اولین پروتکل های شیمی درمانی چند دارویی در ابتدا به عنوان گزینه های درمانی برای انواع سرطان های دوران کودکی در دهه 1950 پیشنهاد شد ، متخصصان آنکولوژی "بی رحمانه" و "بی عاطفه" قلمداد می شدند. همین پروتکل ها در درمان چنین بیماری هایی انقلابی ایجاد کردند تا جایی که منجر به درمان شد.

بدیهی است که آن دسته از ما که می خواهیم روشهای درمانی مختلفی را برای بیماران خود امتحان کنیم نباید در معرض آتش سوزی قرار بگیریم یا محکومیت خود را محاکمه کنیم. آنچه که باید در مورد موارد بیماری های انتهایی به خاطر بسپاریم ، الزام ما به گفتگوی جدی و واقع بینانه با مالکان در مورد انتظارات همه و نتایج بالقوه است.

من بعنوان یک انکولوژیست انفرادی در یک بیمارستان خصوصی مراجعه کننده به مراکز شغلی ، در موقعیتی نیستم که بتوانم مطالعات خودم را طراحی کنم یا حکایات خودم را منتشر کنم. محدودیتهایی که من در ایجاد چنین تاثیری در حرفه خود با آن روبرو هستم بیشمار است. با این حال ، می توانم از تجربه و قضاوت خود برای کمک به مالکان در تصمیم گیری در مورد مراقبت از حیوانات خانگی خود استفاده کنم ، و اطمینان حاصل کنم که اهداف همه محقق می شوند ، از جمله نیاز خودم برای اطمینان خاطر دارم که گزینه های منطقی و عادلانه ای را برای بیماران خود ارائه می دهم.

این باعث نمی شود من یک کناره گیر باشم ، اما همچنین نمی تواند یک پیشگام باشد. این به سادگی من را به کسی تبدیل می کند که مطمئن خواهد شد کیفیت زندگی برای حیواناتی که از آنها مراقبت می کنم مهمترین نکته در برنامه درمانی است که من طراحی می کنم.

دکتر جوآن اینتیل