فهرست مطالب:
تصویری: وقتی تومور در داخل و خارج وجود دارد ، چه کار می کنیم
2024 نویسنده: Daisy Haig | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 03:07
قبل از اینکه کاردیف به دلیل بروز مجدد سرطان بیمار شود ، طرحی برای رسیدگی به چندین توده سطحی پوست که به تدریج در سطح پوست کاردیف ایجاد شده بودند ، در دست اجرا بود.
علی رغم این واقعیت که دندان های او از مسواک زدن شبانه من کاملاً تمیز به نظر می رسید ، اما برنامه من این بود که وی را برای تمیز کردن دندان بیهوش کرده و توده ها را برای بیوپسی در حالی که زیر او بود بردارم. هنگامی که سونوگرافی شکمی ضایعه توده مانند دیگری را روی حلقه روده کوچک نشان داد ، این طرح چند درجه در مقیاس اولویت پایین کشیده شد.
از نظر ظاهر بر روی سطح پوست ، اکثر توده های کاردیف از نظر بالینی نگران کننده نبودند. اکثر آنها صورتی ، بزرگ ، شکلی لوب دار بودند و مانند یک تکه گل کلم صورتی ظاهر می شدند. من گمان کردم که آنها آدنوم سباسه هستند ، که تومورهای خوش خیم غدد تولید روغن هستند.
توده های کاردیف از ماه ها قبل وجود داشته است ، اما افزایش ظریف اندازه و تغییر شکل همراه با رنگدانه های تیره دو توده ، من را تا حدی نگران کرده است که سلول های سرطانی با ویژگی های بدخیم علت اصلی هستند.
با این حال ، هر توده ای می تواند آرایش سلولی شرورانه تری نسبت به آنچه ظاهر ظاهری دامپزشک به او اعتقاد دارد ، داشته باشد. بنابراین ، کنترل دقیق همه توده های پوست با اندازه گیری اندازه آنها ، توصیف خصوصیات فیزیکی آنها و مشاهده تغییرات ، بسیار مهم است. علاوه بر این ، هر توده ای که از طریق جراحی برداشته شده یا سایر بافت های بدن باید همیشه برای نمونه برداری ارسال شود.
من طرفدار بزرگ کمپین دکتر سوزان اتینگر هستم "چیزی را ببین ، کاری را انجام بده (چرا صبر کنید؟ آسپیرات کنید)" و اصول آن را برای بیمارانم اعمال می کنم. اساساً ، "دیدن چیزی" به این معنی است که "وقتی توده پوستی به اندازه یک نخود یا بزرگتر باشد یا به مدت 1 ماه وجود داشته باشد" ما باید با انجام مراحل "آسپیراسیون یا بیوپسی و درمان" ، "کاری را انجام دهیم"."
اگر با این مفهوم آشنایی ندارید ، انجام آسپیرات عبارت است از انجام یک آسپیرات ریز سوزنی (FNA) ، که به وسیله آن یک سوزن وارد توده می شود ، پیستون سرنگ متصل به عقب کشیده می شود تا سلولها (یا مایع) خارج شود ، و سپس سلول ها به یک اسلاید شیشه ای برای سیتولوژی (ارزیابی میکروسکوپی سلول ها) اعمال می شوند.
اگرچه FNA و سیتولوژی مفید هستند ، اما فقط بخش کوچکی از سلولها که به طور بالقوه در یک توده وجود دارند ، ممکن است جمع شود. این شبیه به داشتن تنها یک قاشق بستنی در مقایسه با کل پیمانه است.
بیوپسی شامل دستیابی به یک نمونه بافت بزرگتر است تا بتوان معماری سلول ها را در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد و تصویر بسیار قطعی تری از بیماری به دست آورد. بیوپسی ممکن است ارزیابی از یک ضایعه کاملاً توده مانند (خارج شده) باشد و یا می تواند بر روی تکه ای از بافت (برش) انجام شود. بیوپسی نوشیدنی استعاره ای بستنی است که با افزایش احتمال دستیابی به تشخیص قطعی ، میزان رضایت بیشتری را به همراه دارد.
در مورد کاردیف ، ضایعات پوستی وی از زمان ظاهر شدن در زمان های مختلف طی چندین ماه ، حداقل تغییر کرده است. اندازه همه نخود کمتر است ، اما چون بیش از یک ماه است که وجود دارد مقصر هستم که زودتر FNA یا بیوپسی نکرده ام. همه سایتها برای رسیدن به FNA برای سیتولوژی بسیار کوچک بودند ، بنابراین من قصد داشتم از طریق برداشتن جراحی به مرحله بیوپسی بروم.
برنامه اصلی حذف توده های کاردیف همزمان با تومور روده و سنگ مثانه بود ، اما از آنجا که فشار خون او از حد طبیعی خارج شد ، نگرانی هایی برای امنیت وی ایجاد شد.
خوشبختانه ، دکتر جاستین گروکو ، جراح دامپزشکی تماس گرفت و سلامتی کاردیف را در اولویت قرار داد و نتیجه گرفت که برداشتن توده های پوست باید صبر کند. در عوض ، من به کاردیف دو هفته فرصت می دهم تا محل های جراحی شکم وی بهبود یابد و سپس او را آرام می کنم تا توده های پوستی را که می توانم پیدا کنم از بین ببرد.
بنابراین برنامه جراحی اضافی تنظیم شد و این بار من جراح کاردیف خواهم بود. من کاردیف را به عنوان سگ جوانتر خنثی کرده و در اولین جراحی شکم خود در سال 2013 برای از بین بردن تومور روده کمک کرده ام. این ظرفیت از بین بردن توده های پوستی کاری است که من مرتباً انجام می دهم. با این حال ، باز کردن شکم برای از بین بردن توده (و بافت اسکار از روش 2013) و سنگ مثانه برای جراح ماهرتر از خودم ، مانند دکتر Greco ، مناسب تر است.
من به دنبال مهارت تکنسین معتمد خود ارین زیمر از گروه سرطان دامپزشکی برای نظارت بر آرام بخشی کاردیف بودم. او از نزدیک میزان تنفس و ضربان قلب کاردیف ، فشار خون (به طور معمول حفظ شده) و پالس اکسی متر (اشباع اکسیژن خون) را کنترل کرد تا بتوانم روی جراحی وی تمرکز کنم.
خوشبختانه ، حذف توده های پوستی کاردیف کاملاً ساده بود. در مجموع ، من 9 توده را در مکانهای مختلف از پوزه تا کشاله ران تا مچ دست چپ (مچ دست) خود حذف کردم. یک دستگاه بیوپسی هشت میلی متری پانچ برای برش بیشتر توده های او کافی بود ، اما من برای دستیابی به حاشیه های بزرگتر در اطراف برخی از توده ها که قطر آنها بیشتر از چند میلی متر بود ، من نیز به یک چاقوی جراحی نیاز داشتم.
محل ها با استفاده از منگنه یا بخیه جراحی بسته شدند. در مکانهایی با پوست ضخیم تر ، منگنه ها بسته شدن کافی را دارند و جایگذاری آنها خیلی سریع است. در قسمت های بدن با پوست نازک تر ، مانند اندام پایین کاردیف ، از بخیه های جداگانه استفاده کردم تا یک بسته شدن کاملاً قطع شده ایجاد کنم.
کاردیف بهبودی عادی از آرام بخشی داشت و 14 روز دیگر به دوره نقاهت روی آورد تا اجازه دهد قبل از آن شیمی درمانی پوستش بهبود یابد. برخی از نتایج بیوپسی وی تقریباً چشم باز است ، بنابراین در ستون بعدی خود به جزئیات بیشتر می پردازم.
کاردیف و من از شما برای خواندن تشکر می کنم. در صورت تمایل این ستون را به همراه ستون های قبلی من در مورد موضوع با خانواده ، دوستان یا صاحبان خود که مراحل درمان سرطان را با حیوانات خانگی خود طی می کنند ، به اشتراک بگذارید. برخی از ستون های قبلی من را در پیوندهای "مرتبط" در زیر خواهید یافت.
کاردیف تحت آرام بخشی و آماده شدن برای برداشتن توده های متعدد پوست است.
کاردیف از بین بردن توده های پوستی خود پس از آرام بخشی بهبود یافت.
دکتر پاتریک ماهانی
مربوط
وقتی سرطانی که با موفقیت درمان شد دوباره در سگ ظاهر می شود
علائم شیوع مجدد سرطان در سگ چیست و چگونه تأیید می شود؟
درمان جراحی لنفوم سلول سلولی سگ در یک سگ
توصیه شده:
وقتی دم سگ کار نمی کند
وقتی دم سگ به طور ناگهانی لنگ می شود یعنی چه؟ این بیماری به نام های مختلفی انجام می شود - دم مرده ، دم چرمی ، دم شناگر ، دم سرد ، دم یخ زده ، دم پیچ خورده ، دم لنگ ، دم جوانه ، دم شکسته و … درباره دم مرده ، علل و معالجه آن و سایر شرایطی که دم مرده را تقلید می کند بیشتر بدانید
چگونه کنه ها را از سگ خارج کنیم: چگونه یک کنه را از بین ببریم و سر را از سگ خارج کنیم
کنه ها می توانند بیماری های بسیار خطرناکی را به سگ ها منتقل کنند. راهنمای دامپزشک سارا بلدسو در مورد چگونگی برداشتن کنه از سگ ها و دفع ایمن آنها را بررسی کنید
سگ فقط وقتی که یک درمان وجود دارد گوش می کند - کاملا توله سگ
کار ماوریک این بود که نسبتاً بی حرکت بایستد و به من نگاه کند. همانطور که من به ماوریک نگاه می کردم و او به من نگاه می کرد ، دیدم که چشمانش به پشت من چرخانده شده اند ، جایی که کیف درمان من به کمرم آویزان بود. این برای من یک پرچم قرمز بود
برای احیا یا عدم کار صاحب دامپزشکی که بیش از حد کار می کند باید چه کاری انجام دهد؟ (DNR برای حیوانات خانگی)
من واقعاً لذت می برم که فرصتی برای دیدن چگونگی انجام سایر کارهای بیمارستان های دامپزشکی فراهم می کنم. بازدید سه شنبه گذشته از تیم عصب شناسی / انکولوژی / رادیولوژی منطقه من (مجدداً به بیماری سوفی من مراجعه کنید) به دلایل کاملاً چشمگیر. در میان آنها ، یک چیز برای من کاملاً برجسته بود: فرم DNR در پایین نسخه ای که من امضا کردم قبل از اینکه وی بتواند MRI خود را دریافت کند. در صورتی که هرگز مجبور نبودید با مفهوم DNR (مخ
ادرار کردن در خارج از جعبه بستر و پرسه زدن در خارج از خانه در گربه ها
گربه ها از طرق مختلف با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. یکی از راههای اصلی بو است. ادرار و مدفوع هر گربه (مدفوع) رایحه ای منحصر به فرد دارد ، بنابراین وقتی گربه ادرار می کند یا در یک مکان خاص مدفوع می کند ، با گربه های دیگر ارتباط برقرار می کند که ممکن است بعدا ظاهر شود